2026年病案管理员岗位理论知识考核题含答案

2026年病案管理员岗位理论知识考核题含答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.病案首页中，最能反映患者病情严重程度的核心指标是（）。A.诊断名称B.住院天数C.费用金额D.生命体征记录2.在电子病案系统中，以下哪项不属于病案首页的必填项？（）A.患者姓名B.入院日期C.费用明细D.诊断编码3.病案保管期限分为永久、长期、短期三种，其中长期病案的保存期限通常是（）。A.15年B.30年C.50年D.100年4.医疗纠纷中，病案封存的主要目的是（）。A.防止病案丢失B.保护患者隐私C.避免病案篡改D.方便查阅5.ICD-10编码中，"R05"代表的是（）。A.呼吸困难B.发热C.头痛D.腹痛6.病案编码员在审核病案诊断编码时，应优先参考（）。A.临床医生记录B.病案首页信息C.国际疾病分类标准D.医保支付目录7.病案复印时，以下哪项信息通常需要脱敏处理？（）A.患者姓名B.诊断结果C.住院费用D.以上所有8.病案管理系统中的数据备份频率，一般建议为（）。A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次9.病案首页填写的错误可能导致的后果是（）。A.影响医保报销B.延误患者治疗C.增加病案管理成本D.以上都是10.病案质量评价中，"完整性"主要指（）。A.病案是否完整归档B.病案内容是否齐全C.病案是否及时归档D.病案是否有序排列11.病案首页中的"手术名称"应遵循（）。A.自定义命名B.医院内部规范C.国际手术分类标准D.以上都有可能12.医疗事故技术鉴定中，病案的核心作用是（）。A.证明医疗行为是否违规B.评估患者病情变化C.计算医疗费用D.制定治疗方案13.病案编码员在进行编码前，必须（）。A.审阅临床记录B.调查患者病史C.咨询医生意见D.查阅医保目录14.电子病案系统中，"病案模板"的主要功能是（）。A.提高录入效率B.规范病案格式C.保存患者隐私D.以上都是15.病案首页中的"主诉"应简明扼要，通常不超过（）。A.10个字B.20个字C.50个字D.100个字16.病案保管过程中，以下哪项属于常见的保管要求？（）A.温湿度控制B.防火防潮C.定期消毒D.以上都是17.病案首页中的"入院方式"不包括（）。A.门诊入院B.急诊入院C.转院入院D.家属陪护入院18.病案编码员使用ICD-10编码时，应遵循（）。A.先编码主要诊断，再编码次要诊断B.先编码次要诊断，再编码主要诊断C.按疾病分类顺序编码D.以上都不对19.病案首页中的"出院诊断"应与（）保持一致。A.住院诊断B.医保结算诊断C.临床医生最终诊断D.以上都不对20.病案管理系统中的"权限管理"主要目的是（）。A.防止数据泄露B.提高工作效率C.优化病案流程D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.病案首页填写中，以下哪些属于必填项？（）A.患者性别B.住院费用C.诊断编码D.出院日期2.病案管理中，常见的质量评价指标包括（）。A.完整性B.准确性C.及时性D.安全性3.病案编码员在审核诊断编码时，应关注（）。A.诊断是否符合ICD-10标准B.诊断与临床记录是否一致C.诊断是否为医保可报销范围D.诊断数量是否合理4.病案封存的主要流程包括（）。A.确定封存范围B.编制封存清单C.加密封存标识D.归档封存记录5.病案首页中的"手术操作"应包含（）。A.手术名称B.手术时间C.手术部位D.手术医生6.电子病案系统的优势包括（）。A.提高查阅效率B.减少纸质病案存储空间C.便于数据统计D.降低病案管理成本7.病案保管期限的划分依据包括（）。A.法律法规要求B.医疗机构规定C.医保政策要求D.病案重要性8.病案首页填写的常见错误包括（）。A.患者信息错误B.诊断编码缺失C.手术记录遗漏D.出院日期错误9.病案编码员在编码前应（）。A.熟悉ICD-10分类标准B.审阅临床记录C.咨询临床医生D.查阅医保支付目录10.病案管理系统中的数据备份方式包括（）。A.硬盘备份B.磁带备份C.云备份D.光盘备份三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.病案首页中的"主诉"应详细描述患者就诊时的主要症状。（×）2.病案封存后可以随意开启查阅。（×）3.ICD-10编码中，"Z00"代表"健康检查"。（√）4.病案首页填写的错误不会影响医保报销。（×）5.电子病案系统中，病案模板可以自定义修改。（√）6.病案保管过程中，温湿度应控制在10-30℃之间。（×）7.病案首页中的"入院方式"不包括"转院入院"。（×）8.病案编码员只需掌握ICD-10分类标准即可。（×）9.病案管理系统中的数据备份只需要进行一次。（×）10.病案首页中的"出院诊断"必须与临床记录完全一致。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述病案首页填写的基本要求。答：病案首页填写应遵循完整性、准确性、及时性原则，确保患者信息、诊断、手术、费用等关键内容完整无误，并与临床记录一致。2.病案封存的主要流程是什么？答：病案封存流程包括确定封存范围、编制封存清单、加密封存标识、记录封存信息并归档。3.简述电子病案系统的优势。答：电子病案系统可以提高查阅效率、减少纸质存储空间、便于数据统计和分析，降低管理成本。4.病案编码员在编码前应做哪些准备？答：编码员应熟悉ICD-10分类标准，审阅临床记录，必要时咨询临床医生，确保编码准确。5.病案保管过程中，常见的保管要求有哪些？答：保管要求包括温湿度控制（适宜温度、湿度）、防火防潮、定期检查、防虫防霉等。五、论述题（共1题，10分）结合实际案例，论述病案首页填写错误可能导致的后果及改进措施。答：病案首页填写错误可能导致医保报销受阻、医疗纠纷增加、病案管理效率降低等后果。例如，某患者因出院诊断编码错误，导致医保拒赔。改进措施包括：1.加强培训，规范填写流程；2.完善审核机制，确保信息准确；3.引入智能校验系统，减少人为错误。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：生命体征记录（如血压、心率）最能反映患者病情严重程度。2.C解析：费用明细属于详细记录，首页不强制填写。3.B解析：长期病案保存期限通常为30年，永久为永久，短期为15年。4.C解析：封存主要是防止病案被篡改，保障法律效力。5.A解析：R05是"呼吸系统症状"，如呼吸困难。6.C解析：编码必须严格遵循ICD-10标准。7.D解析：姓名、诊断、费用均需脱敏。8.A解析：电子数据需每日备份以防丢失。9.D解析：错误影响报销、治疗、管理成本。10.B解析：完整性指内容是否齐全，如诊断、手术记录。11.C解析：手术名称需遵循国际标准。12.A解析：医疗事故鉴定主要依据病案判断责任。13.A解析：编码前必须审阅临床记录。14.D解析：模板兼具效率、规范、隐私保护功能。15.C解析：主诉应简洁，不超过50字。16.D解析：温湿度、防火防潮、消毒均需注意。17.D解析："家属陪护入院"非标准化分类。18.A解析：先编码主要诊断，再编码次要诊断。19.C解析：出院诊断应与临床最终诊断一致。20.D解析：权限管理可防止泄露、提高效率、优化流程。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：性别、诊断编码、出院日期为必填项。2.A、B、C、D解析：完整性、准确性、及时性、安全性均需评价。3.A、B、D解析：编码需符合标准、与记录一致、数量合理。4.A、B、C、D解析：封存流程需完整记录。5.A、B、C解析：手术名称、时间、部位是核心内容。6.A、B、C、D解析：电子系统优势全面。7.A、B、C、D解析：依据法律、规定、政策、重要性划分。8.A、B、C、D解析：常见错误包括患者信息、诊断编码、手术记录等。9.A、B、C、D解析：编码前需准备充分。10.A、B、C、D解析：备份方式多样。三、判断题答案与解析1.×解析：主诉应简洁，非详细描述。2.×解析：封存后需严格按规定查阅。3.√解析：Z00确实是健康检查。4.×解析：错误会导致报销问题。5.√解析：模板可自定义修改。6.×解析：适宜温湿度为18-24℃，湿度50-60%。7.×解析："转院入院"是标准化分类。8.×解析：需结合临床记录和医保政策。9.×解析：需定期备份。10.×解析：允许合理调整。四、简答题答案与解析1.病案首页填写基本要求答：完整性（信息齐全）、准确性（无错漏）、及时性（及时录入）、规范性（符合标准）。2.病案封存流程答：确定范围→编制清单→加标识→记录归档。3.电子病案系统优势答：提高效率、减