医保协议书到期未签约

医保协议书到期未签约1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX医疗科技有限公司，

地址：中国XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦X层，

法定代表人/负责人：张三，

联系方式

甲方是一家专注于医疗服务领域的高新技术企业，成立于XXXX年，注册资本人民币XXXX万元。公司主营业务包括医疗服务机构的投资、运营及管理，同时致力于提供优质的医疗健康解决方案。为提升医疗服务质量，甲方与乙方达成合作，由乙方提供医疗保险服务，以保障甲方员工及客户的医疗保障需求。基于双方长期合作的基础，甲方与乙方就医疗保险服务协议到期后的续签事宜进行协商，现达成如下协议。

在过去的合作期间，甲方委托乙方提供医疗保险服务，乙方按照协议约定，为甲方员工及客户提供全面的医疗保障，包括住院、门诊、意外伤害等保险项目。双方合作期间，乙方的服务表现良好，甲方对乙方的专业能力和服务质量表示认可。鉴于协议即将到期，甲方希望继续与乙方保持合作关系，以确保医疗服务的连续性和稳定性。因此，双方就协议续签的具体条款进行谈判，以期达成新的合作共识。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX保险股份有限公司，

地址：中国XX省XX市XX区XX路XX号XX金融中心X层，

法定代表人/负责人：李四，

联系方式

乙方是一家经国家金融监督管理总局批准设立的综合类保险公司，成立于XXXX年，注册资本人民币XXXX亿元。公司业务范围涵盖人寿保险、健康保险、意外伤害保险等多个领域，拥有丰富的保险产品和服务经验。乙方凭借专业的风险评估、精算技术和客户服务能力，为各类企业及个人提供定制化的医疗保障解决方案。在合作期间，乙方始终秉持“客户至上”的服务理念，为甲方提供了高效、可靠的医疗保险服务。

双方自XXXX年起签订医疗保险服务协议，乙方根据协议内容，为甲方员工及客户提供包括重大疾病、住院医疗、门诊费用等在内的多项保险保障。甲方对乙方的服务质量和理赔效率表示满意，双方合作关系稳定。现协议即将到期，乙方愿意继续为甲方提供医疗保险服务，并就续签协议的具体条款与甲方进行协商。乙方的核心优势在于其完善的风险管理体系、广泛的医疗合作网络以及高效的理赔服务，能够确保甲方员工及客户的医疗保障需求得到充分满足。

基于上述背景，甲乙双方本着平等互利、长期合作的原则，就医疗保险服务协议续签事宜进行充分沟通，并达成初步共识。甲方作为医疗服务需求方，对医疗保险服务的质量和稳定性有较高要求；乙方作为专业的保险服务提供方，具备提供全面医疗保障的能力。双方的合作基础稳固，且存在明确的共同利益，即通过稳定的医疗保险服务，提升甲方员工及客户的健康保障水平。因此，双方有必要续签协议，以进一步巩固合作关系，实现互利共赢。

在协议简介部分，双方明确了合作的背景和前提条件，即甲方需要持续稳定的医疗保险服务，而乙方具备提供此类服务的能力和资源。这一前提为后续条款的制定提供了基础，确保协议内容与双方的实际情况相符，并能够有效解决协议到期后的合作延续问题。双方在简介中未提及的具体细节将在后续条款中详细规定，包括服务范围、价格条件、履行期限等，以确保协议的完整性和可操作性。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是明确甲乙双方在医疗保险服务协议到期后的续签事宜，确保甲方员工及客户的医疗保障服务能够持续、稳定地获得。协议范围涵盖医疗保险服务的具体内容、服务标准、费用支付、履行期限等方面。甲方委托乙方提供全面的医疗保险服务，包括但不限于住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、重大疾病保险以及意外伤害保险等。乙方根据甲方的需求，提供定制化的保险方案，并确保理赔服务的及时性和有效性。通过本协议，双方旨在建立长期稳定的合作关系，共同提升医疗服务质量，保障甲方员工及客户的健康权益。

第二条定义

在本协议中，除非上下文另有解释，下列术语具有以下含义：

1.“医疗保险服务”指乙方为甲方员工及客户提供的一系列保险保障服务，包括但不限于住院、门诊、重大疾病及意外伤害等方面的保险。

2.“保险期间”指本协议约定的保险服务有效期限，自协议生效之日起计算。

3.“保险费用”指甲方根据协议约定应支付给乙方的保险服务费用。

4.“理赔服务”指乙方在保险期间内为甲方员工及客户提供的理赔申请处理、审核及赔付等服务。

5.“服务标准”指乙方提供医疗保险服务时需遵守的质量要求和业务流程。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）甲方有权要求乙方按照协议约定提供全面的医疗保险服务，并监督乙方的服务质量和理赔效率。

（2）甲方有权获得乙方提供的保险产品手册、服务指南等相关资料，以便员工及客户了解保险权益。

（3）甲方应按照协议约定及时支付保险费用，确保保险服务的正常开展。

（4）甲方应向乙方提供真实、完整的员工及客户信息，包括但不限于姓名、身份证号、联系方式等，以便乙方进行保险服务。

（5）甲方应配合乙方进行理赔申请的审核，提供必要的理赔材料，并确保理赔流程的顺利进行。

（6）甲方应定期向乙方反馈员工及客户对保险服务的意见和建议，以便乙方改进服务质量。

2.乙方的权力和义务：

（1）乙方有权按照协议约定收取保险费用，并有权对甲方违反协议的行为进行追责。

（2）乙方应按照协议约定的服务范围和服务标准，为甲方员工及客户提供全面的医疗保险服务。

（3）乙方应建立完善的理赔服务体系，确保理赔申请的及时处理和赔付的公正性。

（4）乙方应向甲方提供保险产品手册、服务指南等相关资料，并对甲方员工及客户进行保险知识培训。

（5）乙方应定期向甲方提供保险服务报告，包括理赔数据、服务满意度结果等，以便甲方了解保险服务情况。

（6）乙方应建立应急处理机制，确保在重大疾病、意外伤害等紧急情况下，能够及时响应并提供服务。

（7）乙方应保护甲方员工及客户的隐私信息，未经甲方同意，不得泄露任何个人信息。

（8）乙方应遵守国家相关法律法规，确保保险服务的合法性和合规性。

（9）乙方应建立客户服务体系，及时处理甲方员工及客户的咨询和投诉，提升客户满意度。

（10）乙方应定期对保险服务进行评估和改进，确保服务质量的持续提升。

第四条价格与支付条件

1.保险费用：乙方向甲方提供医疗保险服务的价格，依据甲方员工及参保人数、所选保险方案的具体内容（包括但不限于保险金额、保障范围、免赔额、赔付比例等）、市场标准及双方协商结果确定。最终价格以双方签署的附件或补充协议为准。

2.费用构成：保险费用可能包括基本保险费、附加险保险费、管理费、风险附加费等，具体构成由乙方在报价中列明。

3.支付方式：甲方应通过银行转账方式将保险费用支付至乙方指定的银行账户。

4.支付时间：

（1）首期保险费用：甲方应在收到乙方开具的首次保险费用发票后XX日内支付。

（2）续期保险费用：甲方应在收到乙方发送的续期保险费用通知及发票后XX日内支付。

（3）若甲方需调整参保人数或保险方案，应在调整生效前向乙方支付相应差额。

5.付款账户信息：乙方指定的银行账户信息如下：

开户行：XX银行XX支行

户名：XX保险股份有限公司

账号：XXXXXXXXXXXXXXXX

6.税费：保险费用是否包含增值税，由双方在协议中明确约定。如需甲方另行支付税费，乙方应在发票中注明。

7.逾期支付：若甲方未能按约定时间支付保险费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的XX%向乙方支付违约金。逾期超过XX日的，乙方有权暂停提供保险服务，直至甲方付清全部款项及违约金。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为XXXX年，自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

2.协议续签：协议期满前XX日，若双方均有续签意愿，应另行协商并签署新的协议。在新的协议签署前，原协议自动延长XX个月，作为过渡期。

3.保险期间：乙方提供医疗保险服务的具体保险期间为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日，与协议有效期保持一致或根据双方约定有所调整。

4.关键时间节点：

（1）甲方应于保险期间开始前XX日完成首期保险费用的支付。

（2）乙方应于保险期间开始前XX日向甲方提供完整的保险产品手册及服务指南。

（3）甲方员工及客户参保登记应在保险期间开始前完成，乙方应于收到登记信息后XX日内完成审核。

（4）理赔申请的提交期限按照乙方公示的理赔规则执行，乙方应在收到完整理赔材料后XX日内完成审核并赔付。

（5）双方应于每年XX月XX日前完成上一年度保险服务情况的总结与评估。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）逾期支付保险费用：如甲方未按第四条约定的支付时间支付保险费用，除应按第四条第7款约定支付逾期违约金外，若逾期支付导致乙方无法正常开展保险服务，甲方还应承担相应的直接损失赔偿责任。

（2）提供虚假信息：若甲方在参保登记或理赔申请中提供虚假信息，导致乙方产生损失（包括但不限于额外赔付、费用等），甲方应承担全部赔偿责任，并视为严重违约行为。乙方有权单方面解除协议，并不退还已收取的保险费用。

（3）未履行配合义务：若甲方未能配合乙方进行理赔审核、提供必要材料，导致理赔延迟或无法进行，甲方应承担由此给乙方或被保险人造成的损失。乙方有权根据实际情况调整服务范围或解除协议部分条款。

（4）擅自变更协议：若甲方单方面擅自变更协议内容（如调整参保人员、扩大服务范围等）未与乙方达成书面协议，由此产生的一切后果由甲方自行承担，乙方有权拒绝执行变更要求。

（5）未及时通知变更：若甲方涉及参保人员、联系方式等重要信息变更，未在约定时间内通知乙方，导致服务中断或信息错误，甲方应承担相应责任，并可能需支付额外的信息更新费用。

2.乙方违约责任：

（1）服务质量不达标：若乙方未能按照协议约定及服务标准提供医疗保险服务，包括但不限于理赔延迟、理赔审核不公、服务流程不规范等，甲方有权要求乙方限期整改。逾期未整改或整改效果不佳的，甲方有权根据情节严重程度要求乙方支付违约金，违约金金额不超过当期应付保险费的XX%。情节严重的，甲方有权解除协议，并要求乙方退还部分或全部已支付保险费用。

（2）未按期提供服务：若因乙方原因导致未能按保险期间约定提供保险服务（例如系统故障、人员失职等），乙方应承担相应的赔偿责任。对于服务中断期间产生的本应由乙方承担的保险责任，乙方应在服务恢复后一并赔付，并免收该期间的管理费等相应费用。

（3）泄露信息：若乙方未能履行保密义务，泄露甲方或其员工、客户的商业秘密或个人隐私信息，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并可能面临法律制裁。甲方有权解除协议，并要求乙方支付违约金，违约金金额不低于合同总价值的XX%。

（4）理赔错误：若乙方在理赔过程中出现重大错误（如错误拒赔、错误多赔），造成甲方或被保险人损失的，乙方应负责纠正，并赔偿由此产生的全部损失。对于错误多赔的部分，乙方有权向甲方追偿。

（5）未履行告知义务：若乙方未按约定向甲方提供保险产品手册、服务指南或未及时通知协议变更、服务调整等重要信息，导致甲方利益受损，乙方应承担相应责任，并可能需支付违约金。

（6）单方面解除协议：若乙方未经甲方同意或无正当理由单方面解除协议，应向甲方支付相当于XX期保险费用的违约金，并退还甲方未使用的保险费用及利息（按同期银行存款利率计算）。

3.违约金上限：双方约定的违约金总额（包括但不限于甲方支付给乙方的违约金和乙方支付给甲方的违约金）原则上不应超过协议总价值的XX%。若违约金不足以弥补实际损失的，违约方还应赔偿实际损失与违约金之间的差额部分。

4.解除协议：任何一方严重违约，守约方有权根据协议约定或法律规定单方面解除协议。解除协议后，违约方应承担相应的违约责任，并妥善处理善后事宜，确保已产生的服务关系平稳过渡。

5.不可抗力：因不可抗力导致协议无法履行的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。双方应采取措施减少损失，并在不可抗力消除后尽快恢复履行。不可抗力事件的认定由双方协商或根据权威机构证明确定。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为（如法律法规的变更、政策调整、禁令等）、瘟疫、流行病、网络攻击、系统故障或其他类似事件，这些事件导致或可能导致一方或双方无法履行本协议的部分或全部义务。

2.通知义务：任何一方在发生或预见到不可抗力事件时，应立即通知对方，并在合理期限内（不超过XX日）向对方提供不可抗力事件发生及其影响的证明材料（如政府部门证明、新闻报道、第三方机构报告等）。

3.责任免除：根据不可抗力事件的影响，受影响一方可部分或全部免除因该事件导致的违约责任。若不可抗力事件持续超过XX日，双方均有权协商解除本协议。因不可抗力导致的履行延迟或无法履行，不视为违约。

4.减少损失：双方应在不可抗力事件发生后，采取合理措施尽最大努力减轻事件带来的损失，并在条件允许时尽快恢复履行协议义务。

5.不可免除的责任：因不可抗力导致的一方直接经济损失（如为应对不可抗力事件而产生的额外合理费用）由该方自行承担，除非双方另有约定。若不可抗力事件是由一方过错造成的，该方的不可抗力免责条款不适用。

6.协商处理：发生不可抗力事件时，双方应本着诚实信用的原则进行协商，确定不可抗力事件的范围、影响及相应的处理方案。协商结果不影响本协议其他条款的效力，除非双方达成书面一致。

第八条争议解决

1.协商：凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商应在协议有效期内，由双方授权代表进行，地点可约定在北京或上海。

2.调解：若协商未能在收到争议通知后XX日内达成一致，双方同意将争议提交给双方共同认可的第三方调解委员会（以下简称“调解委员会”）进行调解。调解应遵循公平、公正、高效的原则。调解成功的，双方应签署调解协议书，该协议书经双方签字后具有约束力，与原协议具有同等法律效力。调解不成功的，任何一方均有权采取其他争议解决方式。

3.仲裁：若协商和调解均无法解决争议，或双方在协议签署时明确约定采用仲裁方式解决争议，则争议应提交至中国国际经济贸易仲裁委员会（CIETAC）。仲裁地点为北京。双方应将争议提交至CIETAC北京仲裁中心，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁费用由败诉方承担，或按仲裁规则由双方分担。

4.诉讼：除非双方明确约定通过仲裁解决争议，否则任何一方在任何时候均可以选择向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。选择诉讼的，应适用中华人民共和国法律。诉讼期间，除争议标的之外，双方应继续履行本协议其他条款。

5.争议解决顺序：本条明确约定的争议解决方式具有优先顺序：协商->调解->仲裁（或诉讼）。双方应按此顺序尝试解决争议，除非一方明确选择跳过前一阶段直接进入后一阶段。一旦选择了仲裁或诉讼，即应穷尽该程序，未经对方同意不得转换争议解决方式。

第九条其他条款

1.通知方式：双方在本协议签署时确认的联系方式（包括但不限于书面地址、电子邮箱、联系人及电话）为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前XX日书面通知对方。通过书面、传真、电子邮件等方式发送的通知，在发出当日视为送达。邮寄方式发送的通知，以挂号信寄出后XX日视为送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。未经双方书面同意，任何一方不得单方面变更协议内容。

3.分割适用性：若本协议任何条款被有管辖权的人民法院认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款，以代替原无效条款。

4.完整协议：本协议及其附件构成双方就本协议标的达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解和承诺。

5.可分割性：若本协议某一部分因任何原因被宣告无效或不可执行，不影响其他部分