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文档简介
放弃保险协议书甲方(投保人):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:乙方(保险公司):名称:统一社会信用代码:地址:联系电话:鉴于甲方与乙方签订了相关保险合同(以下简称“原保险合同”),现经双方友好协商,就甲方放弃原保险合同项下的相关权益事宜,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方于[具体日期]与乙方签订了原保险合同,合同编号为[合同编号],险种为[险种名称],保险金额为[X]元,保险期限自[起始日期]至[结束日期]。2.该保险合同涵盖的保险责任范围包括但不限于[详细列举保险责任范围,如意外身故、疾病医疗、财产损失等]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议约定办理放弃保险的相关手续。甲方有权知晓放弃保险后自身权益的变化及可能面临的风险。2.义务甲方应如实向乙方提供办理放弃保险所需的相关资料,包括但不限于身份证明、保险合同原件等。甲方应按照乙方要求签署放弃保险的书面声明及相关文件。甲方应自行承担放弃保险后可能产生的一切风险和损失,包括但不限于因意外、疾病等导致的经济损失。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方提供办理放弃保险所需的完整、准确资料。乙方有权按照本协议约定及相关法律法规规定办理甲方放弃保险的手续。2.义务乙方应在收到甲方完整资料及书面申请后,按照本协议约定及时办理放弃保险的相关手续。乙方应向甲方明确说明放弃保险后甲方不再享有原保险合同项下的各项权益,以及可能面临的风险。乙方应妥善保管甲方提供的资料及办理放弃保险手续过程中产生的相关文件,确保信息安全。三、放弃保险的办理流程1.甲方应向乙方提交书面放弃保险申请,申请中应明确表示放弃原保险合同项下的权益,并注明放弃的具体原因。2.甲方需同时提交身份证明原件及复印件、保险合同原件。3.乙方在收到甲方提交的上述资料后,应进行审核。如资料齐全、符合要求,乙方应在[X]个工作日内办理放弃保险的相关手续。4.乙方办理完毕放弃保险手续后,应向甲方出具书面通知,告知甲方放弃保险手续已办理完成,原保险合同自通知送达之日起终止。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定如实提供资料或未配合乙方办理放弃保险手续,导致乙方无法正常办理的,甲方应承担因此给乙方造成的一切损失,包括但不限于乙方为办理手续而支出的合理费用、因甲方违约导致乙方面临的法律风险等。2.若乙方未按照本协议约定及时办理放弃保险手续或未妥善保管甲方资料,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于甲方因放弃保险而遭受的直接经济损失、因乙方违约导致甲方产生的其他费用支出等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):日期:[签订日期]乙方(签字/盖章):日期:[签订日期]以上协议符合《中华人民共和国民法
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