拒赔险合同范本

拒赔险合同范本合同编号：[具体编号]甲方（保险人）：名称：[保险人全称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（投保人）：名称：[投保人全称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有意愿购买拒赔险，甲方愿意提供相应保险服务，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方购买拒赔险事宜达成如下协议：一、保险标的物或服务具体描述1.保险标的：乙方在[具体业务范围或相关活动领域]中可能面临的保险拒赔风险。2.保险责任范围：当乙方作为被保险人，在其所投保的其他保险合同（以下简称“主险合同”）项下遭受保险人依据主险合同条款作出拒赔决定时，甲方按照本拒赔险合同的约定承担相应的赔偿责任。具体赔偿范围包括但不限于乙方因主险合同拒赔而遭受的直接经济损失，如已支付的保险费、因主险合同承保事项导致的预期利益损失、为处理主险合同理赔及后续相关事宜所支出的合理费用（包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费、差旅费等）。详细说明：直接经济损失：指乙方基于主险合同所应获得的保险赔偿未能实现而实际遭受的经济损失。例如，若主险合同承保的是货物运输保险，货物因意外事故受损，乙方已支付货物采购成本及运输费用等，因主险合同拒赔，这些已支出的费用即为直接经济损失。预期利益损失：根据主险合同承保事项，乙方本可合理预期获得的利益，但因主险合同拒赔而未能实现的部分。如企业投保营业中断保险，因主险合同拒赔导致企业在事故期间无法正常营业，损失的预期营业收入即为预期利益损失。合理费用：律师费：乙方为维护自身权益，聘请律师处理主险合同拒赔事宜所支付的律师代理费。律师费的收取应符合律师收费相关规定，并提供合法有效的发票作为报销凭证。诉讼费：因主险合同拒赔引发诉讼，乙方按照法院要求缴纳的案件受理费、保全费等诉讼费用。鉴定费：在主险合同理赔过程中，为确定保险事故的原因、损失程度等，乙方委托专业鉴定机构进行鉴定所支付的费用。鉴定机构应具备相应资质，鉴定报告应具有权威性和证明力。差旅费：乙方因参与主险合同理赔协商、诉讼等活动所发生的交通、住宿等费用。差旅费的支出应合理且与处理主险合同拒赔事宜直接相关，需提供相应的交通票据、住宿发票等证明材料。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要情况，包括但不限于主险合同的详细条款、保险事故发生的经过、乙方在主险合同投保及理赔过程中的所有行为和信息等。按照本合同约定，对乙方提交的索赔申请及相关证明材料进行审核，有权要求乙方补充或更正不符合要求的材料。在乙方违反本合同约定的情况下，有权解除合同，并按照合同约定扣除相应的保险费或要求乙方承担违约责任。2.义务按照本合同约定，在乙方符合理赔条件时，及时足额支付保险赔偿金。对乙方提供的所有信息严格保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。为乙方提供专业的保险咨询服务，解答乙方在保险期间内关于拒赔险的疑问。（二）乙方权利义务1.权利在保险期间内，当乙方遭受主险合同拒赔时，有权依据本合同约定向甲方提出索赔申请。有权要求甲方对本合同条款进行解释，了解保险责任、理赔程序等相关内容。2.义务如实向甲方告知与保险标的有关的重要情况，包括但不限于主险合同的详细条款、保险事故发生的经过、乙方在主险合同投保及理赔过程中的所有行为和信息等。如实告知义务应贯穿于本合同订立及履行过程中，若乙方故意隐瞒或不实告知，甲方有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿责任，且不退还保险费。按照本合同约定及时足额缴纳保险费。保险费的支付方式为[具体支付方式，如一次性支付、分期支付等]，支付时间为[具体支付时间节点]前。若乙方未按时足额缴纳保险费，每逾期一日，应按照未缴纳金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除合同，并要求乙方承担已发生保险事故的赔偿责任（若有），乙方已缴纳的保险费不予退还。在保险事故发生后，及时通知甲方，并按照甲方要求提供完整、真实、有效的索赔申请及相关证明材料。索赔申请应包括但不限于保险事故的详细情况说明、主险合同拒赔通知书、乙方遭受的损失清单及相关证明文件等。证明材料应具备合法性、真实性和关联性，如发票、合同、鉴定报告、事故现场照片等。乙方应积极配合甲方进行调查核实，提供必要的协助。若乙方未及时通知甲方或提供的材料不符合要求，导致甲方无法及时准确核实保险事故及损失情况，甲方有权拒绝赔偿或相应延迟赔偿时间。三、保险期间本拒赔险合同的保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止。保险期间届满前，双方可协商一致续签合同。若乙方在保险期间届满后提出索赔申请，且该保险事故发生在本合同保险期间内，甲方仍应按照本合同约定承担赔偿责任，但乙方应在保险期间届满后[X]日内提交完整的索赔申请及证明材料。四、保险费及支付方式1.保险费金额：本拒赔险合同的保险费为人民币[具体金额]元。2.支付方式：乙方应按照以下方式支付保险费：[详细说明支付方式，如银行转账至甲方指定账户，账户信息为：开户银行[银行名称]，账号[具体账号]，户名[甲方名称]]。乙方应在支付保险费后及时通知甲方，并提供支付凭证复印件。五、理赔程序1.索赔通知：当乙方遭受主险合同拒赔时，应在收到主险合同拒赔通知书之日起[X]日内通知甲方，并提交书面索赔申请。索赔申请应详细说明保险事故的发生时间、地点、经过、主险合同拒赔情况、乙方遭受的损失及相关证明材料。2.甲方审核：甲方在收到乙方的索赔申请及相关证明材料后，应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括但不限于乙方是否如实告知、保险事故是否符合本合同约定的保险责任范围、证明材料是否真实有效等。若甲方认为乙方提交的材料不完整或需要进一步核实，有权要求乙方补充或更正材料，乙方应在接到通知后[X]日内完成补充或更正。3.赔偿决定：经审核，若乙方的索赔申请符合本合同约定，甲方应在作出审核决定后的[X]个工作日内通知乙方，并在通知后的[X]个工作日内将保险赔偿金支付至乙方指定的银行账户。若乙方的索赔申请不符合本合同约定，甲方应在审核决定作出后的[X]个工作日内通知乙方，并说明理由。4.争议处理：若乙方对甲方的赔偿决定有异议，可在收到通知后的[X]个工作日内与甲方协商解决。协商不成的，可按照本合同约定的争议解决方式处理。六、违约责任1.甲方违约责任：若甲方未按照本合同约定及时足额支付保险赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除合同，并要求甲方支付已逾期的违约金及按照合同约定支付全部保险赔偿金。若因甲方原因导致乙方遭受其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任：若乙方违反本合同约定，如未如实告知、未按时足额缴纳保险费、未及时通知保险事故或提供虚假证明材料等，甲方有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿责任，且不退还保险费。若乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。七、争议解决本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.合同变更：本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议作为本合同附件，与本合同具有同等法律效力。2.合同终止：本合同在以下情形下终止：保险期间届