社区卫生服务中心绩效考核细则

社区卫生服务中心绩效考核细则一、绩效考核目的为全面、客观、公正、准确地评价社区卫生服务中心工作绩效，充分调动工作人员的积极性和主动性，提高社区卫生服务的质量和效率，保障社区居民能够获得优质、便捷、经济的基本医疗卫生服务，特制定本绩效考核细则。二、绩效考核范围社区卫生服务中心全体工作人员，包括临床医生、护士、公共卫生人员、医技人员、后勤保障人员等。三、绩效考核周期绩效考核以自然年为周期，分为季度考核和年度考核。季度考核结果作为年度考核的重要依据。四、绩效考核内容及分值绩效考核内容包括服务提供、服务质量、服务效率、满意度评价和社会效益五个方面，满分为100分。（一）服务提供（30分）1.基本医疗服务（15分）-门诊服务量（5分）：根据上一年度门诊服务量为基数，设定本年度门诊服务量目标值。每达到目标值的1%，得0.5分，最高得5分。低于目标值80%的，本项不得分。门诊服务量以挂号系统记录为准。-住院服务量（5分）：同样以上一年度住院服务量为基数，设定年度住院服务量目标值。每完成目标值的1%，得0.5分，最高得5分。若低于目标值70%，此项不得分。住院服务量以住院信息系统统计数据为准。-特色专科建设（5分）：社区卫生服务中心有明确的特色专科发展规划和年度工作计划，得1分；特色专科配备有专业技术骨干，得1分；特色专科开展的诊疗项目具有一定的影响力，吸引一定数量外社区患者就诊，根据就诊患者数量占比情况，得1-3分。2.公共卫生服务（15分）-国家基本公共卫生服务项目实施情况（10分）：按照国家基本公共卫生服务规范要求，对各项服务项目的完成情况进行考核。包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等。每项服务项目根据任务完成率、服务质量等情况进行评分，总得分不超过10分。例如，居民健康档案建档率达到规定标准，得2分；档案合格率达到90%以上，再得1分。-重大公共卫生服务项目落实情况（3分）：对承担的重大公共卫生服务项目，如艾滋病防治、结核病防治等专项工作，根据项目的执行进度、质量进行考核。按时完成项目任务，且质量符合要求，得3分；未按时完成任务或质量存在问题，酌情扣分。-突发公共卫生事件应急处置能力（2分）：有完善的突发公共卫生事件应急预案，得0.5分；定期组织应急演练，演练次数达到规定要求，得0.5分；在突发公共卫生事件发生时，能够迅速响应、有效处置，无不良后果，得1分；若在应急处置过程中出现明显失误，此项不得分。（二）服务质量（30分）1.医疗质量（12分）-医疗文书书写质量（3分）：随机抽取门诊病历、住院病历、处方等医疗文书进行检查。每份病历书写规范、完整，无错别字、漏项等情况，得1分；病历内涵质量高，诊断准确、治疗合理、记录及时，得1分；处方开具符合相关规定，无不合理用药现象，得1分。若存在严重的医疗文书书写缺陷，每处扣0.5分，直至本项得分扣完为止。-医疗安全管理（5分）：建立健全医疗安全管理制度，得1分；定期开展医疗安全培训和教育活动，得1分；近一年无医疗事故发生，轻微医疗差错发生率低于规定标准，得3分。若发生医疗事故，根据事故的严重程度，本项不得分或酌情扣分。-临床诊疗规范执行情况（4分）：检查临床医生对临床诊疗指南和技术操作规范的执行情况。随机抽取一定数量的病例，查看诊断、治疗、检查等是否符合相关规范。符合率达到90%以上，得4分；每降低5个百分点，扣1分，直至本项得分扣完为止。2.护理质量（8分）-护理文书书写质量（2分）：抽查护理记录单、体温单等护理文书，书写规范、准确、及时，无涂改、漏记等情况，得2分；存在一般缺陷，酌情扣分。-基础护理质量（3分）：检查病房管理、患者生活护理、分级护理落实等情况。病房整洁、安静、舒适，患者生活护理到位，分级护理措施落实，得3分；存在问题，根据严重程度扣分。-护理安全管理（3分）：建立护理安全管理制度，定期开展护理安全培训，得1分；近一年无护理差错事故发生，得2分；若发生护理差错事故，根据事故的严重程度，本项不得分或酌情扣分。3.公共卫生服务质量（10分）-健康档案质量（3分）：检查居民健康档案的真实性、完整性和准确性。档案内容真实可靠，无虚假信息，得1分；档案信息完整，各项记录齐全，得1分；档案更新及时，动态管理良好，得1分。-预防接种质量（2分）：查看预防接种门诊的管理情况、疫苗接种率、接种安全等。接种门诊布局合理，制度健全，得0.5分；国家免疫规划疫苗接种率达到规定标准，得1分；接种过程规范，无接种事故发生，得0.5分。-慢性疾病管理质量（3分）：对高血压、糖尿病等慢性疾病患者的管理情况进行考核。患者建档率、随访率达到规定要求，得1分；患者血压、血糖控制率达到一定标准，得1分；健康指导效果好，患者健康素养有所提高，得1分。-健康教育质量（2分）：检查健康教育活动的开展情况，包括活动次数、内容、形式和效果等。定期开展健康教育讲座、咨询等活动，活动内容丰富、形式多样，居民参与度高，得1分；健康教育资料发放及时、内容实用，得1分。（三）服务效率（20分）1.医疗服务效率（10分）-平均住院日（3分）：设定平均住院日目标值，实际平均住院日每低于目标值1天，得1分，最高得3分；高于目标值3天以上，本项不得分。平均住院日以住院信息系统统计数据为准。-床位周转率（3分）：根据上一年度床位周转率为基数，设定本年度床位周转率目标值。每达到目标值的1%，得0.3分，最高得3分。低于目标值80%的，本项不得分。-门诊患者候诊时间（2分）：随机抽取一定数量的门诊患者进行调查，统计患者候诊时间。平均候诊时间在15分钟以内，得2分；在15-30分钟之间，得1分；超过30分钟，本项不得分。-检验检查报告及时率（2分）：检查检验、检查报告的出具时间，报告及时率达到95%以上，得2分；每降低1个百分点，扣0.2分，直至本项得分扣完为止。2.公共卫生服务效率（10分）-公共卫生服务项目完成进度（6分）：按照国家和地方规定的公共卫生服务项目年度任务目标，分季度考核项目完成进度。每季度完成任务的比例达到相应要求，得1.5分，全年累计得6分。若某季度未完成任务，根据未完成比例酌情扣分。-信息报送及时率（4分）：社区卫生服务中心需按时向相关部门报送公共卫生服务数据、报表等信息。信息报送及时率达到100%，得4分；每出现一次迟报、漏报情况，扣1分，直至本项得分扣完为止。（四）满意度评价（10分）1.患者满意度（6分）-每季度采用问卷调查的方式，对门诊患者和住院患者进行满意度调查。调查内容包括服务态度、服务质量、就医环境等方面。患者满意度达到90%以上，得6分；在85%-90%之间，得4分；在80%-85%之间，得2分；低于80%，本项不得分。2.社区居民满意度（3分）-每年通过随机走访、电话访谈等方式，对社区居民进行公共卫生服务满意度调查。调查内容包括健康档案管理、预防接种、健康教育等方面。居民满意度达到85%以上，得3分；在80%-85%之间，得2分；低于80%，本项不得分。3.职工满意度（1分）-定期开展职工满意度调查，了解职工对工作环境、薪酬待遇、职业发展等方面的满意度。职工满意度达到80%以上，得1分；低于80%，本项不得分。（五）社会效益（10分）1.社区健康促进（3分）-积极开展社区健康促进活动，如健康讲座、健康体检、体育健身活动等。每年开展健康促进活动次数达到规定要求，且活动效果良好，得3分；未达到规定次数，酌情扣分。-与社区内学校、企业等单位合作，开展健康宣传和教育活动，根据合作的深度和广度，得0-2分。2.社会公益活动参与情况（3分）-社区卫生服务中心积极参与社会公益活动，如扶贫济困、义诊服务、突发事件医疗救援等。每参与一次公益活动，根据活动的规模和影响力，得0.5-1分，最高得3分。3.与上级医疗机构协作（2分）-建立与上级医疗机构的双向转诊通道，转诊流程顺畅，转诊患者数量达到一定标准，得1分；与上级医疗机构开展技术合作、人才培养等活动，得1分。4.媒体宣传与社会评价（2分）-在各类媒体上进行正面宣传报道，提升社区卫生服务中心的社会知名度和美誉度。根据媒体报道的数量和影响力，得0-2分；若因服务质量、医疗事故等问题受到媒体负面报道，本项不得分。五、绩效考核方法1.资料审查：查阅社区卫生服务中心的相关文件、记录、报表等资料，如医疗文书、公共卫生服务档案、统计报表等，以获取考核所需的数据和信息。2.现场检查：实地查看社区卫生服务中心的工作场所、设备设施、服务流程等，检查工作的实际开展情况。3.问卷调查：设计患者满意度、社区居民满意度和职工满意度调查问卷，通过随机抽样的方式进行调查，了解服务对象和职工的意见和建议。4.数据分析：对收集到的各类数据进行统计分析，如服务量、服务质量指标、效率指标等，以评估社区卫生服务中心的工作绩效。5.访谈：与社区卫生服务中心的工作人员、服务对象进行访谈，了解他们对工作的看法、存在的问题和改进建议。六、绩效考核结果应用1.绩效工资发放：绩效考核结果与工作人员的绩效工资挂钩。根据年度考核得分，将工作人员分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。优秀等级的工作人员绩效工资上浮20%；良好等级的工作人员绩效工资上浮10%；合格等级的工作人员发放全额绩效工资；不合格等级的工作人员绩效工资下浮20%。2.奖励与表彰：对年度考核成绩优秀的科室和个人，给予表彰和奖励，颁发荣誉证书和奖金。同时，在职称晋升、岗位聘任、评优评先等方面优先考虑。3.改进工作：根据绩效考核结果，分析社区卫生服务中心在服务提供、服务质量、服务效率等方面存在的问题和不足，制定改进措施，明确整改目标和时间节点，不断提高工作绩效和服务水平。4.资源配置调整：根据绩效考核结果，合理调整社区卫生服务中心的人员、设备、资金等资源配置，优先保障重点服务项目和工作的开展，提高资源利用