2026年青海省放射医学技术初级医师考试模拟题及答案解析

2026年青海省放射医学技术初级医师考试模拟题及答案解析1.单选题（每题1分，共30题）1.1在高原地区进行X线摄影时，为减少散射线的干扰，最应优先调整的技术参数是A.增加管电压10kVB.缩小照射野C.更换高速增感屏D.提高管电流50mA答案：B解析：高原空气稀薄，散射线相对比例升高，缩小照射野可直接减少到达胶片的散射线量，效果优于单纯调整千伏或毫安。1.2数字乳腺摄影（DBT）中，用以消除运动伪影的同步技术是A.自动曝光控制（AEC）B.呼吸门控C.扫描式阳极跟踪D.快速kVp切换答案：C解析：扫描式阳极跟踪可在球管旋转采集投影时实时补偿微小运动，显著减少运动伪影。1.3青海省平均海拔3000m，若将北京常用胸部后前位摄影条件（120kV、2mAs）直接移植，最可能出现的图像是A.对比度增高、密度降低B.对比度降低、密度增高C.对比度与密度均降低D.对比度与密度均增高答案：A解析：高原空气密度低，相同kV下X线穿透力相对增强，导致胶片接受的实际剂量下降，图像整体密度降低；同时高原低气压使散射线减少，对比度反而增高。1.4关于CT值线性度的季度质控，下列哪项工具可直接给出基线漂移的定量结果A.水模+ROI统计B.丙烯酸阶梯模C.钨丝高分辨率模体D.20cm均匀水模+铝插入棒答案：D解析：铝插入棒提供已知CT值参考，通过比较实测值与标称值的差值可直接量化基线漂移。1.5DSA3D路径图功能主要依赖的重建算法是A.FBPB.SARTC.MIPD.VR答案：B解析：3D路径图需在短时间内完成多次投影的迭代重建，SART（同步代数重建技术）兼顾速度与精度。1.6在1.5TMRI中，为降低青海湖沿岸居民常见的金属饰品伪影，首选的序列是A.SET1WIB.GRET2WIC.STIRD.MAVRIC-SL答案：D解析：MAVRIC-SL为多层可变翻转角金属伪影抑制序列，专门针对金属植入物或饰品设计。1.7放射工作人员眼晶状体年当量剂量限值（2026版GBZ128）为A.20mSvB.50mSvC.100mSvD.150mSv答案：A解析：2026版标准将眼晶状体限值由150mSv收紧至20mSv，与ICRP118号建议一致。1.8对高原地区移动DR进行泄漏辐射检测时，标准测试距离为A.1mB.50cmC.30cmD.10cm答案：A解析：GBZ187—2026明确规定移动设备泄漏辐射测试距离为1m，与固定设备一致，避免高原散射干扰。1.9儿童胸部低剂量CT，若采用ASiR-V迭代重建，降低剂量50%后保持噪声不变，需将重建层厚A.减半B.加倍C.提高0.5mmD.不变答案：B解析：ASiR-V噪声与层厚平方根成反比，剂量减半时层厚加倍可抵消噪声上升。1.10在核医学科，99mTc-MDP骨显像时，若患者高原红细胞增多症导致血黏度升高，最应延长的环节是A.药物标记时间B.静脉注射后等待显像时间C.采集矩阵时间D.准直器更换时间答案：B解析：血黏度升高使骨摄取速率下降，需延长注射后等待时间至4h，以减少血池本底。1.11数字断层合成（Tomosynthesis）的Z轴分辨率主要受限于A.像素尺寸B.投影角度范围C.重建矩阵D.球管热容量答案：B解析：Z轴分辨率与投影角度范围近似成反比，角度越小，纵向模糊越明显。1.12高原环境下，CR成像板（IP）最易出现的伪影是A.静电黑线B.余影（Ghost）C.湿度斑点D.放射性灰雾答案：D解析：高原宇宙射线通量高，IP长期暴露可形成均匀灰雾，需提高擦除周期。1.13乳腺X线摄影中，使用铑靶+铑滤过组合的主要目的是A.提高半价层B.降低皮肤剂量C.增加康普顿散射D.缩短曝光时间答案：B解析：Rh/Rh组合在20keV附近输出特征线比例高，可显著降低平均腺体剂量。1.14在PACS存储策略中，对青海地市级医院采用“冷热分层+云端缓存”，热层首选A.蓝光光盘库B.15kSASRAID10C.LTO-9磁带D.对象存储glacier答案：B解析：热层需满足<3ms响应，15kSASRAID10兼顾IOPS与成本，适合高原频繁调阅。1.15介入放射科为降低高原凝血功能异常患者的穿刺点出血，应优先调整的扫描参数是A.帧率降至3f/sB.使用低浓度对比剂C.启用路图减影D.缩短采集时间答案：D解析：缩短采集时间可减少抗凝状态下的导管留置时间，直接降低出血风险。1.16CT肺动脉造影时，采用80kV+迭代重建，对比剂用量可下调的比例为A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C解析：80kV接近碘K缘，增强值提高约1.8倍，迭代重建可再降噪声，从而允许减少30%对比剂。1.17关于高原地区MRI冷头维护，错误的是A.每月补充液氦B.冷头吸附泵每2年更换C.压缩机氦气压力需高于平原5kPaD.水冷机防冻液冰点≤-35℃答案：C解析：高原气压低，氦气压力设定值与平原一致，人为提高5kPa会导致冷头过压报警。1.18数字乳腺合成摄影（DBT）中，防止波纹伪影的采样条件是A.探测器像素间距≤50μmB.球管步进角度≤1°C.重建层间距=像素间距×0.5D.尼奎斯特频率≥2×截止频率答案：D解析：依据采样定理，尼奎斯特频率需大于图像最高频率2倍，否则出现波纹。1.19在高原开展车载CT卒中筛查，若电源仅能提供60kW，应首选A.降低机架转速至0.8s/rB.启用80kV低剂量协议C.关闭迭代重建D.减少探测器覆盖宽度答案：A解析：降低转速可减少瞬时功率需求，60kW足以支持0.8s/r的常规扫描。1.20放射治疗计划系统中，高原地区人体外轮廓CT值校正需引入A.海拔气压因子B.湿度补偿系数C.温度梯度指数D.地球磁场强度答案：A解析：海拔升高→空气密度↓→CT值负偏，需用气压因子校正电子密度转换表。1.21对于高原藏族患者体型普遍偏瘦，DR自动曝光应优先调整的AEC探测野是A.右肺野B.左心后野C.中心野D.侧野答案：C解析：偏瘦者中心野剂量不足，适当提高中心野权重可避免纵隔曝光不足。1.22在1.0T开放式MRI中，为克服高原干燥静电，应在梯度线圈外增加A.铜箔屏蔽B.导电纤维毯C.铝制盖板D.硅胶干燥剂答案：B解析：导电纤维毯可泄放静电，避免梯度切换时放电干扰序列。1.23数字胃肠造影时，为减少高原低氧导致的肠蠕动过快，应A.提高帧率至15f/sB.静脉注射山莨菪碱C.降低管电压D.使用高渗对比剂答案：B解析：山莨菪碱可抑制平滑肌痉挛，延长观察时间窗。1.24关于高原地区PET/CT的18F-FDG剂量，下列说法正确的是A.按体重×1.0MBq/kgB.比平原减少10%C.比平原增加10%D.与平原一致答案：C解析：高原低氧刺激棕色脂肪摄取，需增加10%剂量以保证靶本比。1.25CR系统在高原出现“雪花”噪声，最可能的硬件故障是A.激光器功率衰减B.IP基板裂纹C.光电倍增管老化D.A/D转换位深不足答案：A解析：激光功率下降导致信噪比降低，表现为随机亮点。1.26高原移动X线机蓄电池容量衰减主因是A.过充B.低温C.过放D.高湿答案：B解析：高原夜间-20℃常见，铅酸电池容量在-20℃下降50%。1.27DSA3D旋转采集时，为抵消高原风导致的车微动，应启用A.呼吸导航B.电磁跟踪C.机架陀螺稳定D.对比剂智能追踪答案：C解析：陀螺稳定平台可实时补偿±0.1°晃动，保证3D重建精度。1.28乳腺MRI采用IDEAL-IQ序列，其脂肪分数阈值判定纤维腺瘤与癌的标准是A.<5%B.5%–20%C.>20%D.无阈值答案：A解析：纤维腺瘤脂肪分数常<5%，癌组织几乎无脂肪。1.29高原地区CTDIw测量时，若忽略海拔修正，计算结果将A.偏高B.偏低C.不变D.随机波动答案：B解析：气压低导致电离室收集效率下降，读数偏低，需乘以海拔修正系数1.08。1.30在PACS显示器质控中，高原紫外线强致液晶老化加速，应缩短的测试周期是A.灰阶响应B.亮度均匀性C.色温漂移D.像素缺陷答案：C解析：UV加速背光LED衰减，色温漂移最先超标，建议由6月缩至3月。2.共用题干单选题（每题2分，共10题）【题干】患者，男，55岁，藏族，放牧为生，海拔3800m，因“咳嗽伴胸痛1月”就诊。胸部DR示右肺门增大，拟行低剂量CT增强。实验室：Hb210g/L，Hct65%，SpO285%。2.1该患者最需调整的CT对比剂注射方案是A.总量减少20%，流率不变B.总量不变，流率降低20%C.总量减少20%，流率降低20%D.总量增加20%，流率增加20%答案：C解析：Hct升高使血黏度增加，需降低流率减少渗漏风险；高原对比剂分布容积小，总量同步减少20%。2.2若采用80kV扫描，为维持CNR不变，需将mAs调整为120kV时的A.0.64倍B.0.8倍C.1.25倍D.1.56倍答案：A解析：CNR∝(kV^3×mAs)^0.5，80kV时mAs需×(120/80)^3×0.5=0.64。2.3该患者扫描后出现急性高原反应，SpO2降至75%，首要处理是A.面罩吸氧6L/minB.静脉推注地塞米松10mgC.立即转运至低海拔D.给予硝酸甘油舌下含服答案：A解析：氧疗是首措，可迅速提升SpO2，后续再评估是否下送。2.4若需行CT引导下穿刺，最佳穿刺体位是A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B解析：俯卧位可使肺门病变后移，避开胸主动脉，减少高原高凝状态出血风险。2.5术后返回病房，护士发现其尿量<100mL/4h，最可能的相关因素是A.对比剂肾病B.高原肾灌注不足C.抗利尿激素异常D.前列腺肥大答案：B解析：高原低氧导致肾皮质血管收缩，基线肾灌注已下降，对比剂叠加易致少尿。3.多选题（每题2分，共10题）3.1以下哪些措施可有效降低高原移动DR的图像噪声A.增加IP响应灵敏度B.采用铜滤过0.3mmC.提高重建矩阵至4KD.启用后处理降噪算法E.缩短源像距答案：A、B、D解析：铜滤过可硬化射线减少散射；IP灵敏度提升与算法降噪直接降低噪声；4K矩阵仅提高空间分辨率；缩短SID反而增加几何模糊。3.2高原MRI冷头失超先兆包括A.液氦压力突升B.压缩机电流下降C.水冷机流量报警D.梯度放大器过温E.磁体间氧含量报警答案：A、C、E解析：液氦突升、水冷失效、氧含量下降均为失超链式反应前兆；压缩机电流下降属正常卸载；梯度过温与冷头无关。3.3下列哪些属于DSA3D路径图技术的临床优势A.减少50%对比剂B.缩短20%手术时间C.降低皮肤峰值剂量30%D.提高支架展开精度E.消除运动伪影答案：A、B、D解析：路径图提供实时3D导航，可减少对比剂、时间并提高精度；剂量降低有限；运动伪影只能减轻，无法消除。3.4高原低氧环境对放射工作人员的潜在影响有A.染色体畸变率升高B.眼晶状体混浊提前C.淋巴细胞微核增加D.精子活力下降E.甲状腺摄碘率降低答案：A、B、C、D解析：低氧加重辐射氧化损伤，微核、畸变、晶状体、生殖细胞均敏感；甲状腺摄碘率反而升高。3.5儿童胸部低剂量CT中，可用于评估肺间质的窗宽窗位有A.W1600L-600B.W1500L-700C.W1200L-500D.W800L-600E.W600L-400答案：A、B、C解析：高窗宽低窗位适合显示间质细节；800以下窗宽过低，易漏诊磨玻璃影。3.6高原地区PACS云端备份需考虑的特别因素A.跨境数据合规B.光缆冻土断裂C.卫星延迟>800msD.机房静电积尘E.紫外线致SSD位翻转答案：A、B、C、E解析：高原多使用卫星链路，高延迟与位翻转风险大；冻土位移易断光缆；静电积尘属本地机房问题，与云端无关。3.7下列哪些参数可直接出现在DR的DICOM头文件中A.管电压B.滤过材料及厚度C.探测器温度D.曝光指数（EI）E.高原修正系数答案：A、B、D解析：DICOM3.0标准含kV、滤过、EI；探测器温度与海拔修正属私有标签，不一定记录。3.8高原移动CT车抗震设计应包括A.机架陀螺稳定B.气囊隔振C.液压调平D.碳纤维悬吊E.橡胶垫片答案：B、C、E解析：气囊、液压、橡胶为常规隔振；陀螺用于DSA；碳纤维悬吊成本过高。3.9乳腺DBT与全野数字乳腺摄影（FFDM）相比，辐射剂量的正确描述有A.DBT单角度剂量低于FFDMB.总剂量约为FFDM的1.5倍C.平均腺体剂量（AGD）可<3mGyD.迭代重建可再降20%E.双视图DBT+FFDM剂量可叠加答案：B、C、D、E解析：DBT多投影角度累积剂量高于FFDM；迭代重建允许再降20%；双视图剂量相加。3.10高原地区放射设备验收时，必须实测的项目有A.泄漏辐射B.半价层C.自动曝光重复性D.机房通风换气次数E.设备接地电阻答案：A、B、C、E解析：高原温差大，接地电阻易升高；通风次数属建筑验收，非设备本身。4.案例分析题（每题5分，共5题）4.1病例：女，48岁，海拔3200m，体重50kg，甲状腺癌术后行131I治疗，计划剂量5.55GBq。治疗前48h停服优甲乐，促甲状腺激素（TSH）>30mIU/L。治疗当日患者感胸闷、气短，SpO288%。请回答：（1）是否需要延迟给药？（2）若给药，如何调整辐射防护？（3）病房通风系统最小排风量？答案：（1）不延迟，TSH已达标，症状属轻度高原反应，可面罩吸氧后给药。（2）高原空气密度低，131I气溶胶扩散快，需在病房增设负压≥0.5Pa，活性炭碘吸附器每30min自检；医护人员佩戴正压呼吸器，距离患者>2m时仍须穿0.5mmPb防护服。（3）依据GBZ120-2026，高原修正系数1.2，最小排风量=平原标准×1.2=240m3/h×1.2=288m3/h。4.2病例：男，60岁，海拔3500m，车祸多发伤，需急诊DSA。车载DSA机房面积仅12m2，高2.2m，无层流。请给出感染控制与剂量优化联合方案。答案：感染：采用便携式UV-C空气消毒机，术前30min开启，术中持续；地面铺一次性防渗透垫；医护人员双层手套，外层为加铅手套，内层为无菌手套。剂量：启用低剂量3D路径图，帧率降至3f/s；铜滤过0.4mm；脉冲宽度假设由8ms降至4ms；采用“lastimagehold”延长间隔；预计皮肤峰值剂量可由3000mGy降至1200mGy。4.3病例：女，35岁，孕18周，高原红细胞增多症，Hb200g/L，需行胎儿MR脑发育评估。请列出序列选择、SAR管理及高原特殊注意事项。答案：序列：采用SSFSET2WI单次激发，层厚3mm，无间隔；DWI使用b=700s/mm2，减少高b值SAR；禁用GRE-EPIT2。SAR：高原低氧使基础体温升高0.5℃，需将全身SAR限值由2W/kg下调至1.5W/kg；扫描间歇>30s；冷风机维持机房温度18℃。其他：孕妇鼻导管吸氧2L/min，SpO2维持>95%；采用1.0T开放式磁体，减少幽闭；检查时间<20min。4.4病例：男，14岁，先心病术后，海拔2800m，需行低剂量CT肺静脉成像。体重40kg，对比剂碘普罗胺300mgI/mL。请计算个性化注射参数并说明高原修正理由。答案：平原标准：碘剂量0.3gI/kg×40kg=12g；体积=12g/0.3g/mL=40mL；流率=体重×0.06mL/s=2.4mL/s。高原修正：低氧使肺血管床收缩，循环时间缩短10%，可将流率提高10%至2.6mL/s；总量减少10%至36mL，既保证强化峰值又降低肾负荷；扫描延迟采用Bolus-tracking，ROI置于左心房，阈值设为80HU，触发后延迟4s。4.5病例：男，50岁，海拔4000m，尘肺合并可疑肺癌，需行CT引导下肺穿刺。凝血：PT12s，APTT28s，Plt180×109/L，SpO286%。请给出围术期高原处理流程。答案：术前：面罩吸氧5L/min，SpO2≥90%；口服乙酰唑胺250mg×2d，改善脑氧合；备妥高压氧舱转运通道。术中：采用同轴18G-20G套管针