卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析2026年

卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(2026年一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某弱酸性药物pKa=4.4，其在胃液（pH≈1.4）中的非离子型与离子型浓度比约为A.1:1  B.10:1  C.100:1  D.1000:1答案：D解析：Henderson-Hasselbalch方程：对于弱酸，pH=pKa+log([A⁻]/[HA])。pH=1.4，pKa=4.4，则[A⁻]/[HA]=10^(1.4-4.4)=10⁻³，[HA]/[A⁻]=1000:1。2.下列关于生物利用度的描述，正确的是A.静脉给药的绝对生物利用度定为0% B.口服给药的生物利用度一定低于静脉给药 C.相对生物利用度以静脉制剂为参比 D.生物利用度反映药物进入体循环的速度与程度答案：D解析：生物利用度指药物从制剂释放并进入体循环的相对量与速度，静脉给药绝对生物利用度为100%，口服可因首过效应降低，但未必一定低于静脉；相对生物利用度以“标准制剂”为参比，不一定是静脉。3.对乙酰氨基酚过量时首选解毒药为A.纳洛酮 B.乙酰半胱氨酸 C.维生素K₁ D.亚甲蓝答案：B解析：对乙酰氨基酚毒性代谢物NAPQI耗竭谷胱甘肽，乙酰半胱氨酸补充巯基，促进解毒。4.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是A.头孢他啶 B.哌拉西林他唑巴坦 C.氨曲南 D.头孢呋辛答案：D解析：头孢呋辛为第二代头孢，对铜绿假单胞菌无活性。5.治疗高血压伴左心室肥厚，首选A.氢氯噻嗪 B.氨氯地平 C.依那普利 D.多沙唑嗪答案：C解析：ACEI可逆转心肌肥厚并降低蛋白尿，证据最充分。6.关于药品说明书的“黑框警告”，正确的是A.仅用于处方药 B.必须放在说明书首页 C.内容须经国家药监局批准 D.可由企业自行增删答案：C解析：黑框警告为药监局审批的强制性安全信息，企业无权擅自更改。7.下列属于时间依赖性且半衰期长、可一日一次给药的β-内酰胺类是A.头孢曲松 B.头孢唑啉 C.哌拉西林 D.头孢吡肟答案：A解析：头孢曲松半衰期6-8h，血药浓度高于MIC的时间可覆盖24h。8.某药Vd=0.2L/kg，体重60kg患者体内药量300mg，其血药浓度约为A.2.5mg/L B.5mg/L C.10mg/L D.25mg/L答案：D解析：Vd=0.2×60=12L；C=X/Vd=300mg/12L=25mg/L。9.关于胰岛素制剂，下列配对错误的是A.门冬胰岛素-速效 B.甘精胰岛素-长效 C.低精蛋白锌胰岛素-短效 D.地特胰岛素-长效答案：C解析：低精蛋白锌胰岛素（NPH）为中效。10.下列药物中，主要经CYP2C19代谢的是A.奥美拉唑 B.茶碱 C.华法林 D.地西泮答案：A解析：奥美拉唑为CYP2C19底物，且该酶存在基因多态性。11.关于药品冷链运输，错误的是A.2-8℃为常规冷链 B.温度计需校准并可追溯 C.可短暂暴露于25℃不超过1h D.到货即测箱内温度即可答案：D解析：需测“到货即刻+运输过程连续”温度记录，单点温度不足为凭。12.下列属于肝药酶诱导剂且可致自身耐受的是A.苯妥英 B.红霉素 C.氟康唑 D.西咪替丁答案：A解析：苯妥英诱导CYP2C9/19，加速自身代谢，需逐渐增量。13.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，首选静脉A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.达托霉素 D.替考拉宁答案：B解析：利奈唑胺肺组织穿透性好，可覆盖MRSA且不需监测血药浓度。14.关于口服固体制剂溶出度试验，错误的是A.桨法转速通常50-75rpm B.900mL介质为常规体积 C.取样点不得少于3个 D.0.1mol/L盐酸可用于所有药物答案：D解析：对酸不稳定药物需用pH6.8缓冲液，不可一概而论。15.下列药物中，最易引起QT间期延长的是A.多潘立酮 B.阿莫西林 C.雷尼替丁 D.阿托伐他汀答案：A解析：多潘立酮阻断hERG通道，致QT延长风险高。16.关于生物等效性评价，正确的是A.Cmax比值90%置信区间80-125% B.AUC仅测0-t即可 C.受试者例数不少于12例 D.餐后与空腹试验可二选一答案：A解析：Cmax、AUC几何均值比90%CI均须落在80-125%。17.下列属于磺酰脲类胰岛素促泌剂的是A.格列齐特 B.米格列醇 C.利拉鲁肽 D.恩格列净答案：A解析：格列齐特刺激胰岛β细胞释放胰岛素。18.关于药品不良反应报告，错误的是A.新的、严重的15日内报告 B.一般类型30日内报告 C.死亡病例需立即报告 D.境外发生无需报告答案：D解析：境外发生的严重不良反应亦需按程序报告。19.下列药物中，需在治疗药物监测（TDM）中采用“谷浓度”的是A.万古霉素 B.阿米卡星 C.环孢素 D.丙戊酸答案：C解析：环孢素谷浓度与排斥反应及肾毒性相关最密切。20.关于药品注册分类，正确的是A.化学药品5.1类为改良型新药 B.生物制品3.3类为境外已上市境内未上市 C.中药1类为创新药 D.仿制药须与原研质量与疗效一致答案：D解析：仿制药一致性评价要求质量与疗效与原研一致。21.下列属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.阿卡波糖 B.西格列汀 C.罗格列酮 D.瑞格列奈答案：A解析：阿卡波糖延缓碳水化合物分解，降低餐后血糖。22.关于药品召回，错误的是A.一级召回24h内通知 B.召回分级按安全隐患严重程度 C.召回决定由企业自愿作出 D.药监局可责令召回答案：C解析：召回分自愿与责令两种，并非企业可完全自主。23.下列药物中，最易引起横纹肌溶解的是A.辛伐他汀 B.非诺贝特 C.依折麦布 D.考来烯胺答案：A解析：他汀类尤其是与CYP3A4抑制剂合用时风险高。24.关于药品说明书的“核准日期”，正确的是A.为说明书起草日期 B.为药监局批准该说明书日期 C.为企业上市销售日期 D.为再注册日期答案：B解析：核准日期即药监部门批准该版本说明书的时间。25.下列属于钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类）的是A.维拉帕米 B.氨氯地平 C.非洛地平 D.尼群地平答案：A解析：维拉帕米抑制窦房结及房室结，属苯烷胺类。26.关于药品GMP，错误的是A.质量风险管理为核心理念 B.文件需可追溯 C.洁净区级别A为最高 D.中间产品无需检验即可流转答案：D解析：中间产品必须检验合格方可流入下道工序。27.下列药物中，对革兰阴性菌有“接种效应”的是A.头孢洛林 B.厄他培南 C.头孢哌酮舒巴坦 D.多尼培南答案：C解析：头孢哌酮舒巴坦在高菌量时MIC显著升高，呈接种效应。28.关于药品广告审查，正确的是A.处方药可在抖音发布 B.批准文号有效期1年 C.可含有“安全无毒”字样 D.无需审查即可发布答案：B解析：处方药广告仅限医学药学刊物，批准文号一年有效。29.下列属于抗纤维化靶向药的是A.吡非尼酮 B.秋水仙碱 C.甲氨蝶呤 D.硫唑嘌呤答案：A解析：吡非尼酮抑制TGF-β通路，用于特发性肺纤维化。30.关于药品集中带量采购，错误的是A.以“量”换“价” B.仿制药为主 C.中标价不得低于成本 D.医院可继续采购非中选品种答案：D解析：协议期内优先使用中选品种，非中选品种受限。二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31-35】药品不良反应术语A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 E.特异质反应31.阿托品治疗胃肠绞痛时引起口干 A32.氯霉素致再生障碍性贫血 E33.巴比妥催眠后次日困倦 C34.青霉素致过敏性休克 D35.对乙酰氨基酚超量致肝坏死 B【36-40】抗菌药物作用机制A.抑制细胞壁合成 B.抑制蛋白质合成 C.抑制核酸合成 D.干扰叶酸代谢 E.增加膜通透性36.万古霉素 A37.利奈唑胺 B38.左氧氟沙星 C39.磺胺甲噁唑 D40.多黏菌素 E【41-45】药物相互作用机制A.酶诱导 B.酶抑制 C.蛋白结合置换 D.肾小管分泌竞争 E.P-糖蛋白抑制41.利福平使华法林失效 A42.克拉霉素升高他汀血浓度 B43.丙磺舒延长青霉素半衰期 D44.磺吡酮致甲苯磺丁脲低血糖 C45.奎尼丁升高地高辛浓度 E三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【46-48】患者男，68kg，Scr=1.2mg/dL，万古霉素谷浓度第4次测得25mg/L（目标10-20mg/L），已给予1gq12h。46.最合理的剂量调整方案为A.改为1gq8h B.改为0.5gq8h C.改为1gq24h D.改为0.5gq12h答案：D解析：谷浓度高于上限，减量或延长间隔；患者肾功能正常，优先减量。47.若改用持续静脉输注，24h总量应为A.1g B.1.5g C.2g D.2.5g答案：B解析：持续输注目标稳态浓度15mg/L，Vd≈0.5L/kg，CL≈0.05L/kg/h，R0=Css×CL=15×0.05×68≈51mg/h，24h≈1.2g，最接近1.5g。48.监测万古霉素肾毒性的最敏感指标为A.BUN B.尿量 C.尿β2微球蛋白 D.Scr答案：C解析：β2微球蛋白升高早于Scr，提示近端小管损伤。【49-51】患者女，28岁，孕25周，Hb92g/L，血清铁蛋白8ng/mL，诊断为缺铁性贫血。49.首选治疗药物为A.口服硫酸亚铁 B.静脉蔗糖铁 C.肌注右旋糖酐铁 D.口服多糖铁复合物答案：A解析：妊娠期轻-中度缺铁首选口服亚铁，经济有效。50.若口服铁剂不耐受，应改为A.增加剂量 B.空腹服用 C.静脉蔗糖铁 D.同时服用抗酸药答案：C解析：静脉铁剂可快速补铁，避免胃肠道反应。51.用药教育错误的是A.与橙汁同服促吸收 B.大便变黑属正常 C.与钙片同服无影响 D.Hb正常后继续补铁3月答案：C解析：钙离子与铁竞争同一转运体，降低吸收。【52-54】患者男，55岁，新发2型糖尿病，BMI31kg/m²，FPG11mmol/L，ALT72U/L（<40），超声示脂肪肝。52.首选降糖药为A.二甲双胍 B.格列美脲 C.西格列汀 D.胰岛素答案：A解析：二甲双胍减重、改善胰岛素抵抗，对脂肪肝有益。53.若3月后HbA1c8.2%，应优先加用A.磺脲类 B.SGLT2抑制剂 C.噻唑烷二酮 D.胰岛素答案：B解析：SGLT2抑制剂减重、降尿酸、心血管获益，适合肥胖患者。54.用药后患者出现生殖器霉菌感染，最可能的药物为A.二甲双胍 B.恩格列净 C.西格列汀 D.甘精胰岛素答案：B解析：SGLT2抑制剂促尿糖，增加霉菌感染风险。【55-57】患者女，38岁，系统性红斑狼疮，予泼尼松50mg/d×4周，现拟减量。55.合理的减量原则为A.每3-5d减10% B.每1-2周减5mg C.每2周减50% D.直接停用答案：B解析：激素>20mg/d时，每1-2周减5mg，避免肾上腺危象。56.若出现激素撤退综合征，主要表现为A.低血压、关节痛 B.高血糖 C.精神亢奋 D.青光眼答案：A解析：撤药后肾上腺功能未恢复，出现乏力、关节痛、低血压。57.为预防骨质疏松，应补充A.钙+维生素D+双膦酸盐 B.仅钙剂 C.雌激素 D.降钙素答案：A解析：激素疗程>3月即应综合抗骨质疏松治疗。【58-60】患者男，65岁，房颤，CHADS₂=3，予利伐沙班15mgqd，CrCl45mL/min。58.剂量是否恰当A.需减量至10mgqd B.需停用 C.维持15mg D.改为20mg答案：A解析：CrCl30-49mL/min，利伐沙班应减至10mgqd。59.若患者突发严重出血，首选拮抗剂为A.维生素K B.凝血酶原复合物 C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸答案：B解析：Andexanetalfa国内未上市，PCC为实际可选。60.用药教育正确的是A.与阿司匹林合用无风险 B.可随意掰碎服用 C.忘记服药12h内可补 D.需常规监测INR答案：C解析：利伐沙班遗忘12h内可补，超时不补；无需INR。四、多项选择题（每题2分，共15分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于CYP3A4底物的有A.阿托伐他汀 B.环孢素 C.茶碱 D.非洛地平 E.红霉素答案：ABDE解析：茶碱主要经CYP1A2。62.可导致高钾血症的药物有A.螺内酯 B.ACEI C.环孢素 D.肝素 E.布美他尼答案：ABCD解析：布美他尼为排钾利尿剂。63.下列属于高警示药品的