癫痫的MRI及MRS检查

癫痫的MRI及MRS检查福建医科大学附属第一医院影像科曹代荣癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作分类：部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。MRI及1HMRS可显示导致癫痫发作的脑结构和功能的异常。1HMRS对于颞叶癫痫的定侧提供了高敏感的方法，当cMRI正常或只显示一侧病变时1HMRS可提示双侧病变。提高术前致癫灶的精确定位，促进外科手术切除成功率。男，10岁，运动言语发育迟缓学习困难10年，反复抽搐发作10个月。右侧脑裂畸形，透明隔缺如，左颞叶灰质异位。男，24岁，1岁起间歇发作抽搐。结节性硬化女，2岁5个月，反复抽搐发作1年。结节性硬化女，14岁，发作性某省市、肢体抽搐5年。病理示左侧额叶穿通畸形囊肿。男，43岁，发作性愣神10余天，症状性癫痫。COR-T2FLAIRCOR-T2FLAIRCOR-T2FLAIRSAG-T2WIMRSMRS大脑胶质瘤病（WHOⅢ级）。

IHC：CD56、GFAP：（＋）；

Nestin（f＋），NF、CD68背景（＋）；

NeuN神经元（＋），P53（＋、70％）、MIB－1LI40％、MGMT（＋、10％）。术后复查。T2WIT1WI女，44岁，反复发作性头顶部疼痛2年，意识障碍伴抽搐2次。（左额叶）少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级）。

免疫组化：GFAP（部分＋）、CD56（＋）、Oligo-2（＋）；

Meu-N神经元（＋）；

LCA（－）、EGFR（－）；

P53（＋、5％）、Ki-67LI20％、MGMT局灶（＋、10％）。术后1天复查CT片男，34岁，发作性肢体抽搐1周。T1WIT2WIT2WIT2WIT2WIT2WI男，34岁，发作性肢体抽搐1周。T1WIT1WIT1WI（左顶部）血管瘤型脑膜瘤（WHOⅠ级）伴侵及颅骨。术后复查肿块已完全切除。T2WI-C+T2WI-C+男，21岁，陈发性抽搐2次。同前病例，CT及CTA。病理（左颞叶）海绵状血管瘤。术后复查。T1WIT1WI男，17岁，肢体抽搐。右侧额叶动静脉畸形。T2WIT1WIT1WI男，76岁，发作性肢体抽搐、某省市半年。T1WIT2WIT1WIDWIADC图COR-T2FLAIRCOR-T2FLAIR右侧颞叶、枕叶、右侧海化灶脑梗死后遗改变DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。男，47岁，某省市、肢体抽搐、发热2天。DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。热射病男，42岁，反复四肢抽搐，精神异常1周。病毒性脑炎2010－11－62011－11－2317天后双侧枕叶病灶完全消失。脑后部可逆性脑病综合征女，37岁，产后15天，发作性四肢抽搐，神志不清1天。癫痫的病因先天异常肿瘤感染梗死外伤脱髓鞘病变缺氧性损害……MRI能够很好地显示以上病变，成为癫痫病因诊断的最有效工具。140991，男，25岁，反复抽搐伴意识障碍13年。140991，男，25岁，反复抽搐伴意识障碍13年。右侧经海矢状位T1WI左侧经海矢状位T1WI左侧海：左侧海缩小伴FLAIR高信号。COR-FLAIR海的理想方案：3mm层厚的冠状位FLAIR序列双侧海：双侧海缩小伴FLAIR高信号。140574，女，51岁，发作性意识障碍伴抽搐3年半COR-FLAIR海的MRI表现主要海1、海2、信号改变3、结构异常继发性表现颞叶：颞角扩大，颞叶萎缩，颞叶前部白质改变等，颞叶外表现：穹隆萎缩，乳头体萎缩，丘脑萎缩，尾状核萎缩。女，57岁，7天前突发某省市，口吐白沫1次。双侧海男，36岁，发作性某省市16年。140058A颞叶癫痫1HMRS表现NAA，NAA/Cr,NAA/Cho,NAA/Cho+CrCho，CrLip和Lac（至7天）--用于癫痫发作后第一个24小时内定侧。NAA/Cho+Cr是最有用的参数。低于0.71则认为是病理性。双侧不平衡指数超过11%。117822，男，20岁，发作性某省市10余年。灰质异位？？（左额叶）符合局灶皮质发育不良（IIb型）。IHC：NeuN：神经元（+）；CR、NF：部分神经元（+）；GFAP：胶质（+）。局灶皮质发育不良（II型）：多见于额叶，局部脑回形态异常，皮质下白质长T2及高FLAIR信号，并向脑室呈束带状延伸。灰质异位的MRI特征：在所有扫描序列上与正常灰质信号相同。125655，男，25岁，发作性某省市2年余。1.（右颞皮层）局灶皮层发育不良（Ⅰb型）。2.（右颞海马）硬化。局灶皮质发育不良（I型）：多见于颞叶，局部灰白质分界模糊，皮质增厚，。138507，女，21岁。右