二级医院护理服务检查评价表

二级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）

医院名

称：

检查内容及分值检查方法得分

总得分：

检查项目

（一）医院高度重视优质护理雇务工作，切实加强组织领导（4分）＜查阅2010年以来的医院文

1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）：件、办公会记录、院长查房

2.领导小组成员符合工作需要（0.5分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5分）：记录等：

医

院3.根据推进优艇护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）：

组

织4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。访谈2位院领导采取主要

导

领4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。措施的情况

(方

10（二）制定并落实工作方案（3分）。

1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）：查阅工作方案、查阅有关文

2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保军措施（1分）：件

3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。

3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。

（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。查阅近3年在职詹训工作

1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工计划、实施记录；

作方案或计划（1.5分）；护理管理人员、新护士、专

2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）：科岗位护士的培训制度少

3.有培训的实施记录（0.5分）。一项各扣0.5分

注：I.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。

2.个

别不易掌

握的，已

标出扣分检查内容及分值检查方法得分

标准。

检杳项目

查阅有关文件；

（-）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。

1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5抽查1位护理部工作人

分）:员掌握职责分工、规划计

2.制定本医院护理工作发展规划（0.25分）和年度工作计划（0.25分）：划和贴近临床的情况；

3.护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施（2分）：

（30分）抽查3名护士长询问护

4.护理部对临床科室开展优质护理股务进行检查考核（0.5分）：

理部、科护士长贴近临床

5.对护士长有明确考核内容（0.5）°

情况

（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分）。随机抽查护理部的规章

根据责任制整体护理要求和《临宋护理实践指南（2011版）》，制（修）订以下内容：制度和规范、标准的制修

1.医院护理工作规章制度（1分）；订情况；

2.常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准（1分）；是否体现责任制整体护

3.各类疾病护理常规（1分）。理和《指南》要求

查看有关文件

（H）制定护士的分层管理制度体现能级对应（3分）。抽查3名护士分层管理

1.根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理（1分）：情况，着重体观工作能

2.护上分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业（0.5分）：力和技术水平

3.对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）：抽查3名护士分层管理

4.对护上的培养培训也按照层级要求进行（0.5分）。情况，着重体现工作能力

和技术水平

（Pq）建立护士岗位贲任制，探索实施护士的岗位管理（3分）。查阅岗位管理制度、岗位

1.制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（2分）：职责与能级相交应各类

2.制定各级各类护士的护理质量考核标准（1分）。护士考核标准

检查项目检查内容及分值检查方法得分

）。

（8分

极性

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（五）

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