10月药理学习题

10月药理学习题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是：A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋噻米D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案：C答案解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，产生强大的利尿作用，其作用部位在髓质部和皮质部。甘露醇主要作用于近曲小管，增加肾小管内渗透压，减少水重吸收而利尿。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，抑制NaCl的重吸收。乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，减少HCO₃⁻的重吸收而利尿。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，产生保钾利尿作用。2.适用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的药物是A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、吗啡D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：C答案解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对于心源性哮喘，可使呼吸变慢变深，缓解呼吸困难，同时还可扩张外周血管，减轻心脏负担。但吗啡能抑制支气管平滑肌收缩，使支气管痉挛加重，故禁用于支气管哮喘。异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、心脏骤停等，对心源性哮喘和支气管哮喘都有一定治疗作用；氨茶碱对心源性哮喘和支气管哮喘都可使用；肾上腺素可用于支气管哮喘急性发作，但对心源性哮喘不是主要适用药物；麻黄碱可用于支气管哮喘等，对心源性哮喘也并非禁忌。3.卡托普利临床用于A、心房纤颤B、慢性心功能不全和高血压C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案：B答案解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可用于治疗慢性心功能不全，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，改善心功能；同时也可用于治疗高血压，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压。它对心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速一般无直接治疗作用。4.强心苷疗疗效最好的适应证是A、肺源性心脏病引起的心衰B、严重二尖瓣病引起的心衰C、严重贫血引起的心衰D、甲状腺功能亢奋引起的心衰E、高血压性心衰伴有房颤正确答案：E答案解析：强心苷对伴有房颤或心室率快的心衰疗效最佳，对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致的心衰疗效良好。肺源性心脏病引起的心衰因缺氧而使心脏对强心苷的敏感性降低，疗效较差。严重二尖瓣狭窄引起的心衰，因左心室舒张期充盈受限，强心苷疗效不佳。严重贫血引起的心衰，主要应治疗贫血，强心苷效果不好。甲状腺功能亢进引起的心衰，应先控制甲亢，再用强心苷治疗。所以本题答案为E。5.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是A、对抗组胺引起的血管扩张和通透性增加B、抑制中枢神经C、防晕、止吐D、抗胆碱E、抑制胃酸分泌正确答案：A答案解析：苯海拉明和阿司咪唑都属于抗组胺药，能对抗组胺引起的血管扩张和通透性增加，发挥抗过敏作用。苯海拉明有较强的镇静催眠作用，阿司咪唑几乎无中枢抑制作用，B选项错误。苯海拉明有防晕、止吐作用，阿司咪唑一般无此作用，C选项错误。二者抗胆碱作用不明显，D选项错误。它们均无抑制胃酸分泌作用，E选项错误。6.弱酸性药物在碱性尿液中A、解离多，再吸收少，排泄慢B、解离少，再吸收多，排泄慢C、解离多，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄快E、解离少，再吸收少，排泄快正确答案：C答案解析：弱酸性药物在碱性尿液中，解离度增大，脂溶性降低，难以通过肾小管重吸收，故再吸收少，排泄快。7.关于硝酸甘油的作用，错误的是A、扩张脑血管B、扩张冠状血管C、心率减慢D、扩张静脉E、降低外周阻力正确答案：C答案解析：硝酸甘油能扩张静脉、外周血管、冠状血管、脑血管，使外周阻力降低，反射性引起心率加快。所以选项C中说心率减慢是错误的。8.伴有高血压的变异性心绞痛者宜选用A、硝苯地平B、硝酸甘油C、美托洛尔D、戊四硝酯E、普萘洛尔正确答案：A答案解析：变异性心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，治疗以钙通道阻滞剂效果最佳。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，对变异性心绞痛效果好，同时还可降低血压，适合伴有高血压的变异性心绞痛患者。普萘洛尔可阻断β受体，使冠脉收缩，不宜用于变异性心绞痛；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，对伴有高血压不是其最佳选择；美托洛尔是β受体阻滞剂，同样不适合变异性心绞痛；戊四硝酯作用与硝酸甘油相似，但也不是伴有高血压变异性心绞痛的首选。9.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、硫酸镁E、乙琥胺正确答案：A答案解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能诱导肝药酶加速自身及其他药物的代谢。乙琥胺、地西泮、丙戊酸钠没有明显诱导肝药酶的作用，硫酸镁主要起抗惊厥等作用，与肝药酶诱导无关。10.下列选项为质子泵抑制药的是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、哌仑西平D、奥美拉唑E、硫糖铝正确答案：D答案解析：奥美拉唑是质子泵抑制药，它可以特异性地抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药；法莫替丁是H₂受体阻断药；哌仑西平是M胆碱受体阻断药；硫糖铝是胃黏膜保护药。11.某药的半衰期为6h,若每隔6h给药一次，达到稳态血液浓度的最短时间是A、15hB、20hC、40hD、30hE、50h正确答案：D答案解析：达到稳态血药浓度的时间一般为4-5个半衰期。已知该药半衰期为6h，4个半衰期就是4×6=24h，5个半衰期就是5×6=30h，所以达到稳态血液浓度的最短时间是>30h。12.大多数药物通过生物膜的转运方式是A、滤过B、经离子通道C、被动转运D、易化扩散E、主动转运正确答案：C答案解析：被动转运是大多数药物通过生物膜的转运方式。药物分子依靠其在生物膜两侧形成的浓度梯度，从高浓度一侧向低浓度一侧扩散转运。被动转运不需要载体，不消耗能量，无饱和现象，无竞争性抑制，药物转运的速率与膜两侧药物浓度差成正比。主动转运需要载体和能量，有饱和现象和竞争性抑制等特点，不是大多数药物的转运方式。易化扩散借助载体但不耗能，也不是最普遍的。滤过是通过膜孔的转运，经离子通道的转运也不是大多数药物的转运形式。13.下列何药对脑血管有选择性扩张作用A、氨氯地平B、尼群地平C、尼莫地平D、硝苯地平E、非洛地平正确答案：C答案解析：尼莫地平脂溶性高，可通过血脑屏障，对脑血管有选择性扩张作用，常用于防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等。硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平主要作用于外周血管，对脑血管扩张作用不明显。14.治疗支气管哮喘急性发作应选用A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、去氧肾上腺素正确答案：C答案解析：异丙肾上腺素能激动支气管平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，作用快、强，用于支气管哮喘急性发作。麻黄碱作用缓慢、温和，用于预防发作和轻症治疗。多巴胺主要用于抗休克等。去甲肾上腺素主要用于抗休克及升压等。去氧肾上腺素主要用于升高血压等，均不用于支气管哮喘急性发作。15.吗啡与哌替啶相较，错误的叙述是A、吗啡镇咳作用较哌替啶强B、等剂量时，吗啡呼吸抑制作用与哌替啶相似C、两药对平滑肌张力的影响基本相似D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E、吗啡的成瘾性不比哌替啶强正确答案：E答案解析：吗啡的成瘾性比哌替啶强，所以选项E叙述错误。选项A，吗啡镇咳作用较哌替啶强；选项B，等剂量时，吗啡呼吸抑制作用与哌替啶相似；选项C，两药对平滑肌张力的影响基本相似；选项D，分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡，这些叙述均正确。16.高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是A、可乐定B、硝苯地平C、螺内酯D、噻嗪类利尿药E、呋塞米正确答案：E答案解析：呋塞米是高效能利尿药，可用于高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者，通过强大的利尿作用，减少血容量，降低血压，同时对肾功能影响较小且能促进体内多余水分和代谢废物排出，适合该类患者。噻嗪类利尿药在肾功能衰竭时效果可能受限；可乐定主要用于轻、中度高血压；硝苯地平主要用于降压及治疗心绞痛等，但对于肾功能衰竭患者不是首选；螺内酯是低效利尿药，作用相对较弱，单独用于高血压危象及伴有肾功能衰竭情况不合适。17.排钠效价最高的是A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、氯噻酮D、环戊噻嗪E、氢氟噻嗪正确答案：D答案解析：氢氯噻嗪的排钠效价为1，苄氟噻嗪为1.5，氢氟噻嗪为1.5，环戊噻嗪为30，氯噻酮为0.8。所以排钠效价最高的是环戊噻嗪。18.麦角新碱禁用于催产、引产的原因是A、作用强大而持久，易致子宫强直性收缩B、作用弱而短，效果差C、吸收慢而不完全，难以达到有效浓度D、妊娠子宫对其不敏感E、对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底正确答案：A答案解析：麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。其作用强大而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不利于胎儿娩出，故禁用于催产和引产。19.利尿药降压作用无下列哪项A、持续降低体内Na+含量B、降低血管对缩血管物质的反应性C、通过利尿作用，使细胞外液容量减少D、通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低E、影响儿茶酚胺的贮存和释放正确答案：E答案解析：利尿药降压机制主要是通过排钠，减少细胞外液容量，降低血管对缩血管物质的反应性，降低血管平滑肌对去甲肾上腺素等加压物质的敏感性，诱导动脉壁产生扩血管物质如缓激肽等，还可通过Na⁺-Ca²⁺交换使细胞内Ca²⁺浓度降低等，而不是影响儿茶酚胺的贮存和释放。20.大剂量的缩宫素可用于A、产后止血B、镇痛C、流产D、利尿E、催产正确答案：A答案解析：缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，小剂量可加强子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈作用较弱，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量能增强子宫平滑肌的强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，用于产后止血。流产一般不用缩宫素，利尿和镇痛也不是缩宫素的作用。21.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位是A、直接抑制延脑呕吐中枢B、抑制大脑皮层C、阻断胃黏膜感受器的冲动传导D、阻断延脑催吐化学感受区的D2受体E、抑制中枢胆碱能神经正确答案：D答案解析：小剂量氯丙嗪阻断延脑催吐化学感受区的D2受体，从而产生镇吐作用。它并非直接抑制延脑呕吐中枢；抑制大脑皮层不是其镇吐的主要作用机制；也不是通过阻断胃黏膜感受器的冲动传导或抑制中枢胆碱能神经来镇吐。22.下列哪种药物可用于治疗青光眼A、吲哚洛尔B、阿替洛尔C、噻吗洛尔D、普萘洛尔E、拉贝洛尔正确答案：C答案解析：噻吗洛尔是一种非选择性的β受体阻滞剂，可减少房水生成，降低眼压，用于治疗青光眼。阿替洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔虽然也都是β受体阻滞剂，但一般不用于青光眼治疗。23.张某，女，58岁两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀走路较慢，不能多走路天气变化症状加重诊断：双膝风湿性关节炎.该患者可选用什么药物治疗A、阿司匹林B、地高辛C、吗啡D、阿托品E、芬太尼正确答案：A答案解析：阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，可用于治疗风湿性关节炎，缓解关节疼痛、肿胀等症状。吗啡主要用于镇痛，芬太尼为强效镇痛药，阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，地高辛主要用于治疗心力衰竭等，均不适合该患者治疗双膝风湿性关节炎。24.药物的效价是指A、药物达到一定效应时所需的剂量B、引起50%动物阳性反应的剂量C、引起药理效应的最小剂量D、治疗量的最大极限E、药物的最大效应正确答案：A答案解析：效价是指药物达到一定效应时所需的剂量，所需剂量越小效价越高。B选项引起50%动物阳性反应的剂量是半数有效量；C选项引起药理效应的最小剂量是最小有效量；D选项治疗量的最大极限是极量；E选项药物的最大效应是效能。25.受体激动剂的特点是A、与受体有亲和力，有内在活性B、与受体有亲和力，无内在活性C、与受体无亲和力，有内在活性D、与受体有亲和力，有弱的内在活性E、与受体有弱亲和力，有强的内在活性正确答案：A答案解析：受体激动剂是能与受体结合并激动受体而产生效应的物质，它与受体既有亲和力又有内在活性。选项B是受体拮抗剂的特点，与受体有亲和力但无内在活性；选项C本身说法错误；选项D有弱内在活性不准确，应该是有内在活性；选项E弱亲和力和强内在活性的描述均不正确。26.地西泮抗焦虑作用的主要作用部位是A、下丘脑B、黑质-文状体C、脑干网状结构D、边缘系统E、大脑边缘正确答案：D27.硝普钠治疗心衰的药理学依据是A、扩张动、静脉，降低心脏前后负荷B、减慢心率C、降低心输出量D、改善冠脉血流E、降低血压正确答案：A答案解析：硝普钠能同时扩张动、静脉，降低心脏的前负荷与后负荷，减轻心脏负担，从而改善心功能，是治疗心衰的重要药物。降低心输出量不是硝普钠治疗心衰的主要依据；减慢心率不是硝普钠治疗心衰的主要作用机制；降低血压不是其治疗心衰的核心药理学依据；改善冠脉血流不是硝普钠治疗心衰的关键药理学依据。28.胃肠反应常见的药物有：A、甲芬那酸B、阿司匹林C、布洛芬D、吲哚美辛E、保泰松正确答案：B29.下列哪种药物与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可增强降脂作用A、考来烯胺B、非诺贝特C、烟酸D、氯贝特E、以上都不是正确答案：A答案解析：考来烯胺为胆汁酸螯合