11月临床药物治疗学试题库与答案

11月临床药物治疗学试题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪个症状不属于急性胃肠炎的临床表现A、反复长期发作B、发热C、腹痛D、恶心呕吐E、腹泻正确答案：A答案解析：急性胃肠炎通常起病急骤，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，一般不会反复长期发作。反复长期发作不符合急性胃肠炎急性起病的特点。2.同时具有抗心绞痛和抗心律失常作用的药物是A、单硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯正确答案：D答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，通过降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区供血、减慢心率、降低心肌收缩力等作用，既可以缓解心绞痛症状，又能在一定程度上治疗心律失常，具有抗心绞痛和抗心律失常的双重作用。硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯主要通过扩张血管来缓解心绞痛，对心律失常的作用不明显。硝苯地平主要用于抗心绞痛，对心律失常作用较弱。3.禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童的药是A、青霉素类药物B、喹诺酮类药物C、头孢菌素类药物D、中和胃酸药物E、抗贫血药物正确答案：B答案解析：喹诺酮类药物可引起未成年动物关节病变，故禁用于18岁以下儿童。同时动物实验发现喹诺酮类药物可分泌至乳汁中，并有致畸作用，对孕妇和哺乳期妇女也应避免使用。而青霉素类药物、头孢菌素类药物在孕妇、哺乳期妇女及儿童中应用相对较为安全（在有明确指征时可使用）。中和胃酸药物和抗贫血药物一般对孕妇、哺乳期妇女及儿童无严格禁忌。4.关于缺铁性贫血的治疗A、首先除去引起缺铁的原因，其次补充铁B、首先补充铁，其次是除却引起缺铁的原因C、除去引起缺铁的原因D、补充铁E、注射铁剂正确答案：A答案解析：首先要除去引起缺铁的原因，才能从根本上解决缺铁问题，防止继续缺铁导致贫血难以纠正。其次补充铁剂，以提高铁的含量，改善缺铁性贫血状态。所以治疗缺铁性贫血首先除去引起缺铁的原因，其次补充铁。5.钱某，男，36岁，十二指肠溃疡病史6年，常自行服用氢氧化铝，该药的作用主要是A、抗幽门螺旋杆菌B、保护胃黏膜C、增加黏膜血流量D、中和胃酸E、抑制胃酸分泌正确答案：D答案解析：氢氧化铝是一种抗酸剂，其主要作用是中和胃酸，从而缓解胃酸过多引起的不适症状，如胃痛、反酸等，对于十二指肠溃疡患者能起到一定的治疗和缓解病情的作用。6.患者，男，42岁，因患类风湿性关节炎长期服用阿司匹林，造成消化性溃疡，宜选用下列哪种药物治疗A、氢氧化铝B、西咪替丁C、哌仑西平D、奥美拉唑E、米索前列醇正确答案：E答案解析：米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用，可用于预防和治疗长期服用非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，该患者因长期服用阿司匹林导致消化性溃疡，故宜选用米索前列醇。氢氧化铝为抗酸药，主要是中和胃酸；西咪替丁、哌仑西平为H₂受体拮抗剂和M受体拮抗剂，主要是抑制胃酸分泌；奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用强，但对于长期服用阿司匹林导致的溃疡，米索前列醇更为合适。7.关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的A、防止血浆肾素活性增高B、可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者C、合用时注意酌情减量，防止低血压D、防止反射性心率加快E、防止反跳现象正确答案：E8.关于影响患者依从性的因素，下列哪一项是错误的A、医药人员指导不当B、疾病好转，缺乏症状提醒C、患者求治心切D、制剂有不良气味E、用药种类以及用药次数少正确答案：E答案解析：影响患者依从性的因素包括医药人员指导不当、疾病好转缺乏症状提醒、患者求治心切、制剂有不良气味等。而用药种类以及用药次数少一般不会导致患者依从性差，反而可能因相对简单而依从性较好。所以选项E是错误的。9.下列哪项不属于结合型药物的特性A、不呈现药理活性B、不能透过血脑屏障C、不被肾排泄D、属于不可逆结合E、不被肝脏代谢灭活正确答案：D答案解析：结合型药物具有以下特性：不呈现药理活性；不能透过血脑屏障；不被肝脏代谢灭活；不被肾排泄。结合型药物与药物的结合一般是可逆的，而不是不可逆结合。10.妊娠早期不宜使用下列哪种药物A、钙剂B、叶酸C、微量元素D、维生素DE、链霉素正确答案：E答案解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，可通过胎盘屏障，引起胎儿第Ⅷ对脑神经损害及肾损害，妊娠早期不宜使用。钙剂、叶酸、微量元素、维生素D在妊娠早期合理使用一般对胎儿无害。11.下列药物中镇痛作用最强的是A、吗啡B、可待因C、阿司匹林D、罗通定E、哌替啶正确答案：A答案解析：吗啡是阿片受体激动剂，具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，尤其是对慢性钝痛的效果优于其他镇痛药。阿司匹林主要是通过抑制前列腺素合成产生解热、镇痛作用，镇痛作用相对较弱。哌替啶镇痛作用约为吗啡的1/10。可待因镇痛作用比吗啡弱。罗通定镇痛作用也不如吗啡强。12.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A、卧床休息+饮食治疗B、适当运动+饮食运动C、饮食疗法+胰岛素D、饮食治疗+格列本脲E、饮食治疗+二甲双胍正确答案：E答案解析：该患者体重指数为28.8kg/m²，超重，且无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，最佳治疗方案是饮食治疗联合二甲双胍，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，有助于控制血糖及减轻体重。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应贯穿始终。单纯卧床休息不利于病情控制；仅适当运动和饮食运动对于血糖控制欠佳；该患者血糖未达需胰岛素治疗标准；格列本脲可能会引起低血糖等不良反应，且该患者超重，二甲双胍更合适。13.高效能利尿药会加重氨基糖苷类抗生素耳毒性的原因是A、高效能利尿药影响体内电解质平衡，导致听力下降，与氨基糖苷类合用耳毒性叠加B、高效能利尿药增加氨基糖苷类抗生素的排泄C、高效能利尿药影响氨基糖苷类在体内的代谢D、高效能利尿药竞争性抑制氨基糖苷类药物的排泄E、高效能利尿药抑制肝药酶正确答案：A答案解析：高效能利尿药可引起内耳淋巴液电解质成分改变，导致听力下降，氨基糖苷类抗生素本身也有耳毒性，二者合用耳毒性叠加，从而加重耳毒性。14.支气管哮喘发作时，禁用的药物是A、吗啡B、色甘酸钠C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、氨茶碱正确答案：A答案解析：吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，同时还可使支气管平滑肌张力增加，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘发作时禁用吗啡。氨茶碱、异丙肾上腺素、肾上腺素均可用于支气管哮喘发作时的治疗，色甘酸钠可预防支气管哮喘发作，而不是发作时禁用。15.属于B型不良反应的是A、首剂效应B、致畸致癌致突变C、特异质反应D、副作用E、毒性反应正确答案：C答案解析：B型不良反应是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，可分为遗传药理学不良反应（特异质反应）和药物变态反应。首剂效应属于A型不良反应；致畸致癌致突变属于C型不良反应；副作用、毒性反应属于A型不良反应。16.下列哪些药不属于改善病情抗风湿药（DMARDs）A、柳氮磺吡啶B、金制剂C、青霉胺D、MTXE、泼尼松正确答案：E答案解析：糖皮质激素是三线抗风湿药物17.哪一个是哺乳期妇女可使用的药物A、溴隐停B、甲氨蝶呤C、甲状腺素D、甲巯咪唑E、甲丙氨酯正确答案：C答案解析：甲状腺素可用于哺乳期妇女。甲氨蝶呤、甲巯咪唑、甲丙氨酯、溴隐停一般不用于哺乳期妇女，甲氨蝶呤有细胞毒性，甲巯咪唑可进入乳汁影响婴儿甲状腺功能，甲丙氨酯安全性不明确且可能影响婴儿，溴隐停可抑制乳汁分泌。18.下列药物不宜用于妊娠早期的是A、叶酸B、微量元素C、四环素D、维生素DE、钙剂正确答案：C答案解析：四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，在妊娠早期使用可致胎儿畸形，所以不宜用于妊娠早期。而叶酸、微量元素、维生素D、钙剂在妊娠早期合理补充对胎儿发育有益。19.治疗荨麻疹的首选药物A、H1受体拮抗药B、H2受体拮抗药C、糖皮质激素D、免疫增强剂E、免疫抑制剂正确答案：A答案解析：荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，治疗首选H1受体拮抗药，这类药物能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。H2受体拮抗药主要用于治疗消化性溃疡等疾病；糖皮质激素一般用于重症或伴有喉水肿的荨麻疹患者等；免疫增强剂和免疫抑制剂通常不用于荨麻疹的常规治疗。20.关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A、常规应用糖皮质激素B、多数患者应用一种慢作用药就可阻止关节破坏C、早期应用快作用抗风湿药D、常规应用抗生素抗炎E、非甾体抗炎药常用来改善关节症状正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎是非感染性炎症，不需要使用抗生素治疗。糖皮质激素长期应用可导致严重不良反应，因此不作为常规治疗，慢作用的抗风湿药一般推荐联合应用21.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点A、持续性B、游走性C、对称性D、反复性E、时轻时重正确答案：B答案解析：类风湿关节炎关节痛特点多为对称性、持续性、反复性、时轻时重，而游走性关节痛多见于风湿热等疾病，不是类风湿关节炎的典型关节痛特点。22.与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是A、盐腌海鱼B、葡萄柚汁C、各种白酒D、茶叶E、乳酪食品正确答案：D答案解析：茶叶中含有大量鞣酸，鞣酸能与硫酸亚铁中的亚铁离子结合生成难溶性的鞣酸铁，从而影响铁的吸收。而白酒、乳酪食品、葡萄柚汁、盐腌海鱼与硫酸亚铁一般不会生成难溶性化合物。23.阿司匹林适用于A、癌症晚期剧痛B、风湿性关节炎疼痛C、胆绞痛D、术后剧痛E、胃肠痉挛性痛正确答案：B答案解析：阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎等作用，可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、痛经等，也可用于抗风湿，所以适用于风湿性关节炎疼痛。而癌症晚期剧痛、术后剧痛一般用强效镇痛药；胆绞痛常需合用解痉药等；胃肠痉挛性痛一般用抗胆碱能药物解痉止痛。24.关于十二指肠溃疡的治疗，最佳措施是A、少食多餐B、保护黏膜C、抑制胃酸+清除HpD、早期手术E、中和胃酸正确答案：C答案解析：十二指肠溃疡的治疗主要目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。幽门螺杆菌（Hp）感染是十二指肠溃疡的主要病因之一，所以抑制胃酸分泌同时清除Hp是最佳治疗措施。少食多餐可缓解症状但不是最佳措施；保护黏膜是治疗的一部分但不够全面；早期手术一般不是首选，仅适用于出现严重并发症等情况；中和胃酸只是对症治疗的一方面，不如抑制胃酸+清除Hp全面有效。25.服用降压药时的注意事项，表述错误的是A、服药后宜采用卧位，以防止发生体位性低血压B、联合用药可增强疗效，减少副作用C、服药期间应自我监测血压情况D、应遵医嘱用药，不可自行增减药量E、发现血压超过正常范围，应加服药物使血压迅速降至正常正确答案：E答案解析：高血压治疗强调平稳降压。26.配伍禁忌是指A、药物A影响药物B的吸收B、药物B影响药物A的排泄C、药物相互间发生化学或物理性相互作用D、药物间的协同作用E、药物间的拮抗作用正确答案：C答案解析：配伍禁忌是指药物相互间发生化学或物理性相互作用，可使药物疗效降低或毒性增加等，所以答案选C。27.肺结核的致病菌是A、结核杆菌B、幽门螺旋杆菌C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：A答案解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，所以致病菌是结核杆菌。28.肾功能不全患者选择药物时，下列叙述错误的是A、应选用半衰期短的药物B、选用经肾脏外途径代谢和排泄的药物C、应先评估患者的肾功能D、选择那些在高浓度时才生效，毒副作用不容易辨认的药物E、禁用或慎用对肾脏有损害的药物正确答案：D答案解析：在肾功能不全患者选择药物时，应避免使用那些在高浓度时才生效且毒副作用不容易辨认的药物，因为这类药物可能在肾功能不全患者体内蓄积，导致严重不良反应，而其他选项如先评估肾功能、禁用或慎用肾损害药物、选用半衰期短的药物、选用经肾脏外途径代谢和排泄的药物都是正确的用药原则。29.能减少四环素吸收的离子，不包括A、Al3+B、Mg2+C、Fe2+D、Na+E、Ca2+正确答案：