住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、al微球蛋白E、尿补体C3正确答案：A答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μ／min。常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。2.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有脑水肿、颅内压增高的表现B、可有明显的脑膜刺激征C、严重时出现紫绀、少尿和无尿D、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻E、可有眼底动脉痉挛的临床表现正确答案：B3.使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是A、计数前要将Miller窥盘装入目镜筒B、Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1/9C、Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右D、计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞E、选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数正确答案：D4.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型正确答案：A5.扩张型心肌病的主要特征是A、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、单侧或双侧心室肥厚D、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降E、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换正确答案：B6.阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据A、由针对药物的抗体引起B、由细胞因子引起C、载体-半抗原结合效应所致D、药物可引起人红细胞溶解E、通过激活补体而使红细胞溶解正确答案：C7.扫描电镜下T细胞ALL的原始淋巴细胞表面结构特点是A、高而窄的嵴样突起B、外形可不规则，常有很深的凹陷C、表面主要呈光滑型D、出现长而多的微绒毛E、不光滑或出现短微绒毛正确答案：C8.下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是A、采集动脉血B、采集动脉化毛细血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混匀立即送检E、采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确正确答案：E答案解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。9.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品正确答案：B10.男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10129/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。则可排除诊断（）。A、PNHB、自身免疫性溶血性贫血C、地中海贫血D、阵发性冷性血红蛋白尿症E、G-6-PD缺乏症正确答案：C答案解析：地中海贫血引起血管外溶血。11.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点A、血沉明显增加B、血小板常明显下降C、血红蛋白量及红细胞常正常D、白细胞正常或增加E、骨髓瘤细胞常可见，约＞5％正确答案：A12.钩虫病和过敏性肠炎时粪便中可见（）细胞。A、嗜碱性粒细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、上皮细胞正确答案：D答案解析：在肠道寄生虫感染（尤为钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。13.肾小管病变时常见的管型是A、颗粒管型B、肾小管上皮细胞管型C、红细胞管型D、透明管型E、白细胞管型正确答案：B14.下列表现有助于风湿活动的诊断的是A、皮肤黏膜瘀点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血正确答案：B15.慢性血行播散型肺结核多数A、无明显中毒症状B、有明显中毒症状C、结核菌素试验阳性D、X线胸片表现为哑铃型阴影E、多发生干酪样坏死正确答案：A16.下列哪种物质是继发性纤溶亢进的分子标记物A、FDPB、TFC、TFPID、vWFE、D-二聚体正确答案：E17.医院感染的含义是A、病人在住院期间发生的感染B、所有发生在医院内的细菌感染C、医院内病人直接或间接传播引起的感染D、因医疗器械消毒不严造成的感染E、病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染正确答案：E18.浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，表现为（）。A、形态较大，核仁明显，核染色质致密B、形态较大，核仁不明显，胞核较为成熟C、形态较小，核仁明显，核染色质致密D、形态较大，核仁不明显，核染色质致密E、形态较小，核仁明显，核染色质稀疏正确答案：E答案解析：浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态一般较小，呈圆形或卵圆形，胞核较幼稚，核仁明显，核染色质稀疏，核质发育不平衡。19.巨噬细胞吞噬率的正常范围一般为A、＞20％B、41％～44％C、5％～10％D、61％～64％E、51％～54％正确答案：D答案解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61％～64％内。20.同一自由度下，P值增大（）。A、t值减小B、t值与P值相等C、t值不变D、t值增大E、t值增大或减小正确答案：A21.男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能A、慢性纤维空洞型肺结核B、左上肺干酪性肺炎C、左上支气管肺癌D、肺脓肿E、左上胸膜增厚正确答案：C22.类白血病患者的骨髓象显示为（）。A、增生活跃B、增生明显减低C、增生明显活跃D、增生极度减低E、增生极度活跃正确答案：A答案解析：类白血病反应的患者的骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。因此答案选A。23.原始红细胞的特征是（）。少，仅环于核周，边缘轮廓不清，量较多少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足A、核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核清楚，核仁1～2个；胞质呈亮蓝色，量B、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状C、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感D、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量E、核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠正确答案：E24.下列可用于观察细菌内部超微结构的显微镜是（）。A、扫描电子显微镜B、暗视野显微镜C、相差显微镜D、透射电子显微镜E、荧光显微镜正确答案：D答案解析：透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。25.对血清尿素浓度无明显影响的是A、全身肌肉重量B、饮食中蛋白质摄入量C、肝功能状态D、肾功能状态E、运动正确答案：A26.下列有关雌激素-孕激素试验叙述中，不正确的是A、人工造成近似于月经周期中性激素水平的变化B、有月经提示闭经是子宫以外的病变所致C、协助诊断育龄期女性闭经原因D、试验时需先注射孕激素，数天后再服用雌激素E、无月经表明闭经原因是子宫内膜病变正确答案：D27.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对A、PCG2,PCD2B、TXA2,HHTC、TXB2,PGE2D、TXA2,PGI2E、TXB2,PGI2正确答案：D28.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶