护理人员常用医疗仪器操作手册

护理人员常用医疗仪器操作手册引言医疗仪器的规范操作是保障护理质量、维护患者安全的核心环节。本手册聚焦临床护理中高频使用的仪器，梳理操作流程、安全要点与维护策略，助力护理人员提升操作规范性与应急处置能力，兼顾仪器使用寿命与诊疗效果的平衡。一、心电监护仪操作规范（一）操作流程使用心电监护仪前，先完成开机前核查：确认仪器外观完好，电源适配器连接稳固（若用电池，需查看电量是否充足）；导联线无破损、电极片胶面无脱落且在有效期内。接着进行患者准备：用75%乙醇擦拭患者胸部皮肤（婴幼儿或敏感皮肤可换生理盐水），待皮肤干燥后，按“右肩（RA）、左肩（LA）、右下腹（RL）、左下腹（LL）、心前区（V）”的标准位置粘贴电极片，确保电极片与皮肤贴合无褶皱，避免影响信号采集。然后设置监测参数：开机后，依次调节心率（HR）、无创血压（NIBP）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸（RESP）的报警范围与监测频率：心率报警上下限需结合患者病情调整（如心律失常患者可设为40-150次/分，休克患者可适当放宽）；无创血压袖带需匹配患者体型（成人、儿童、新生儿袖带不可混用），测量间隔遵医嘱（术后早期建议15分钟/次，病情稳定后可延长至1小时/次）；血氧探头夹于患者手指（婴幼儿夹足趾），避开涂有指甲油或末梢循环差的部位；呼吸监测可通过胸部电极片（心电模式）或腹部探头（阻抗模式），确保呼吸波形清晰可辨。参数设置完毕后启动监测，观察各指标的波形、数值是否稳定。监测过程中，每30分钟巡视一次，记录异常数值（如心率骤升/骤降、血氧饱和度＜95%）并及时报告医师；患者翻身或活动时，需轻扶导联线，避免牵拉电极片导致脱落。最后关机与整理：先暂停监测，依次关闭各参数模块，长按电源键关机；拔除导联线时捏住接头处（勿直接拉扯导线），电极片按医疗废物处理，仪器表面用75%乙醇擦拭消毒。（二）注意事项电极片每24小时更换一次，若脱落、污染及时更换；粘贴部位出现皮疹、红肿，改用生理盐水清洁并更换粘贴位置。报警触发时（如“HR过高”“NIBP测量失败”），先查看患者状态（是否躁动、体位改变），再检查仪器（导联线是否松脱、袖带是否过松/过紧），排除误报后调整参数或处理病情。体外起搏患者需关闭心电监护的“除颤同步”功能，避免干扰起搏信号。（三）维护保养每周用软布蘸75%乙醇擦拭仪器表面、导联线接头（避免液体渗入接口）；导联线整理时呈“U”型悬挂，避免折叠、缠绕。电池每月深度放电一次（开机至电量耗尽后充电），延长使用寿命；长期不用时，每月充电一次并存放于干燥处。每季度用模拟信号发生器检测心电、血压模块精度，确保数值偏差＜±5%。二、输液泵操作规范（一）操作流程使用前先核查仪器状态：开机后观察自检界面（如“PASS”提示），确认泵体无漏液、输液器卡槽清洁。接着安装输液器：将输液器管路嵌入泵体卡槽，确保滴斗位于“气泡检测区”上方，管路与泵门贴合紧密。然后设置输注参数：按“流速”键输入速率（如20ml/h），“总量”键输入预计输液量（或选“无限”模式）；若输注特殊药物（如胰岛素），需二次确认流速单位（ml/h或ml/min）。完成排气与启动：手动挤压滴斗至液面达1/2-2/3，打开输液器调节器，按“排气”键排出管路气泡（观察至气泡完全消失）；夹闭调节器，按“启动”键开始输液。输液过程中巡视与干预：每15分钟查看泵体状态（是否报警、流速是否稳定），观察患者穿刺部位有无肿胀、外渗；若需调整流速，先暂停泵，修改参数后重启。输液结束后整理仪器：按“停止”键，夹闭调节器，拔除输液器，关机并清洁泵门卡槽。（二）注意事项气泡报警时，先暂停泵，分离输液器与穿刺针，挤压滴斗排气（避免空气进入血管）；确认无气泡后重新连接，启动泵。输注高渗液（如甘露醇）、血管活性药时，需单独使用输液泵，禁止与其他液体同路；泵速调整后，需观察患者生命体征3-5分钟。泵体报警“堵塞”时，先检查管路是否打折、针头是否贴壁，排除后按“清除”键重启；若仍报警，更换输液器或调整穿刺部位。（三）维护保养每日用75%乙醇擦拭泵门、卡槽，去除残留药液（如脂肪乳剂）；每月用专用清洁刷清理泵体内部滚轮（断电后操作）。每季度用标准注射器（50ml）测试流速精度：设置流速10ml/h，实际抽取量与理论值偏差应＜±3%。电池每2个月充电一次（关机状态下充电8小时），长期闲置时取出电池存放。三、注射泵操作规范（一）操作流程首先安装注射器：根据药物剂量选择注射器（10ml/20ml/50ml），将注射器嵌入泵体卡槽，推块顶住活塞尾部，确保注射器与泵体平行。然后设置给药参数：按“速率”键输入给药速度（如5ml/h），“总量”键输入剩余药量（或选“持续”模式）；若为静脉泵入（如硝酸甘油），需换算成“μg/min”并标注于泵体。完成排气与启动：手动推动注射器活塞排出空气（保留0.5ml液柱避免血液回流），连接延长管与穿刺针；按“启动”键，观察推块匀速推进。泵入过程中巡视与记录：每30分钟查看注射器剩余药量、泵速是否稳定，观察患者穿刺部位（避免药物外渗导致组织坏死）；若需更换注射器，先暂停泵，排气后重启。结束后整理仪器：按“停止”键，分离注射器与延长管，关机后清洁泵体卡槽（去除残留药液结晶）。（二）注意事项注射器型号与泵体卡槽不匹配时，禁止强行安装（易导致推块卡顿、药物剂量误差）。泵入高浓度钾、钙溶液时，需单独通路，禁止与其他药物混合；泵速调整后，需监测患者电解质、心率变化。报警“注射器脱落”时，检查注射器是否移位、活塞是否与推块脱离，重新安装后按“清除”键重启。（三）维护保养每日用75%乙醇擦拭泵体、卡槽，重点清洁推块导轨（避免药液残留导致卡顿）。每半年用标准砝码（如500g）测试推力精度：设置流速1ml/h，推块推力应稳定在15-20N（避免因推力不足导致堵塞报警）。电池每月充电一次（开机状态下充电6小时），长期不用时将泵体调至“休眠模式”。四、电动吸痰器操作规范（一）操作流程使用前连接设备：连接电源，吸引管一端接吸痰器负压出口，另一端接吸痰管（一次性使用，型号依患者年龄选择：成人F12-F14，儿童F8-F10）。接着调节负压：打开电源开关，旋转负压调节旋钮（成人吸痰负压0.04-0.06MPa，儿童0.02-0.04MPa，新生儿＜0.02MPa）。然后准备患者：协助患者取头偏向一侧或平卧头后仰，铺治疗巾于颌下；若为气管插管/切开患者，吸痰前给予100%氧气吸入2分钟。进行吸痰操作：戴无菌手套，用生理盐水润滑吸痰管前端，经口/鼻/气管套管缓慢插入（经鼻插入深度：成人20-25cm，儿童15-20cm）；插入至有阻力时后退1cm，打开负压吸引，左右旋转、向上提拉吸痰管，单次吸引时间≤15秒。最后结束处理：吸痰后给予患者氧气吸入，观察血氧饱和度、心率变化；分离吸痰管与吸引管，将吸引管末端放入生理盐水瓶，开机冲洗管路30秒，关机后倒空吸引瓶并清洁消毒。（二）注意事项吸痰前评估患者痰液粘稠度：Ⅰ度（稀痰）可直接吸引，Ⅱ度（粘痰）需气道湿化（如雾化吸入），Ⅲ度（脓性痰）遵医嘱给予祛痰药。严格无菌操作：吸痰管一用一弃，口腔、气管切开吸痰管分开使用；吸引瓶每日用含氯消毒剂浸泡30分钟。吸痰中出现发绀、心率下降，立即停止操作，给予高流量吸氧，待生命体征稳定后再评估是否继续。（三）维护保养每周拆卸吸引瓶、连接管，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后晾干备用。每月检查负压泵油位（油面低于视窗1/2时添加专用真空泵油），清洁泵体进气滤网。每季度用负压表检测吸痰器最大负压值，偏差＞±10%时联系工程师校准。五、血糖仪操作规范（一）操作流程使用前准备仪器：开机后检查屏幕显示（无“LO”“ERR”提示），及时更换电池或重启；插入试纸，仪器自动识别型号并显示“滴血”符号。接着采血操作：用75%乙醇消毒患者指尖（避免碘伏污染），待干后用采血针以30°-45°刺入指腹侧面（避开指尖中央神经末梢），轻挤指腹（禁止用力挤压，避免组织液稀释血液）。然后检测血糖：将血滴靠近试纸吸血区，待试纸自动吸血（避免血液溢出），仪器开始倒计时（通常5-10秒），读取并记录血糖值。最后整理仪器：拔除试纸，按“关机”键或等待仪器自动关机；采血针、试纸按医疗废物处理，仪器表面用75%乙醇擦拭。（二）注意事项试纸需保存在原包装中，开封后注明日期，3个月内用完；避免试纸受潮、光照（可存放于干燥盒）。患者末梢循环差（如休克、低温）时，可先搓热手指或选择耳垂采血，提高检测准确性。血糖仪每半年用校准液（随试纸配套）校准一次，若更换试纸批次、仪器受潮后需立即校准。（三）维护保养每日用软布蘸清水擦拭仪器表面（避免液体进入试纸槽），每周用棉签