中医儿科学重点知识速记手册

中医儿科学重点知识速记手册一、儿科生理病理特点速记（一）生理特点小儿脏腑娇嫩、形气未充，阴精与阳气均处于不足状态（稚阴稚阳）；同时生机蓬勃、发育迅速，犹如旭日初升（纯阳之体），对营养需求迫切。速记口诀：稚阴稚阳脏腑嫩，纯阳生机发育迅（二）病理特点小儿发病后易出现“易虚易实”（实证与虚证转化快，如感冒夹痰/滞/惊，或泄泻日久伤脾阳）、“易寒易热”（寒热转化迅速，如风寒郁热、热证过用寒凉伤阳）、“传变迅速”（疾病进展快，如感冒转肺炎喘嗽），但因“脏器清灵”，调治得当则易趋康复。速记口诀：易虚易实寒热转，传变迅速康复易二、常见病症辨证论治速记（一）感冒1.常证分型风寒感冒：恶寒重、流清涕，苔薄白。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散（荆芥、防风为主）。风热感冒：发热重、咽红，苔薄黄。治法：辛凉解表。方药：银翘散（银花、连翘为主）。暑邪感冒：夏季发病，身重困倦，苔黄腻。治法：清暑解表。方药：新加香薷饮（香薷、厚朴为主）。时邪感冒（流感类）：高热、咽痛、肌痛。治法：清热解毒。方药：银翘散合普济消毒饮（银花、连翘、板蓝根为主）。2.兼证夹痰：感冒+咳嗽痰盛（风寒加二陈汤，风热加桑菊饮）。夹滞：感冒+腹胀呕吐（加保和丸）。夹惊：感冒+惊惕抽搐（加钩藤、蝉蜕）。速记口诀：风寒荆防辛温解，风热银翘凉解表；暑邪香薷清暑解，时邪银翘普济消；夹痰二陈桑菊辅，夹滞保和夹惊钩（二）咳嗽1.外感咳嗽风寒咳嗽：痰白清稀、恶寒无汗。治法：疏风散寒。方药：金沸草散（金沸草、前胡为主）。风热咳嗽：痰黄黏稠、咽痛。治法：疏风解热。方药：桑菊饮（桑叶、菊花为主）。2.内伤咳嗽痰热咳嗽：痰黄黏稠、面赤唇红。治法：清肺化痰。方药：清金化痰汤（黄芩、桑白皮为主）。痰湿咳嗽：痰多壅盛、苔白腻。治法：燥湿化痰。方药：二陈汤合三子养亲汤（陈皮、苏子为主）。阴虚燥咳：干咳无痰、咽干。治法：养阴润肺。方药：沙参麦冬汤（沙参、麦冬为主）。气虚咳嗽：咳嗽无力、面白气短。治法：健脾补肺。方药：六君子汤（人参、白术为主）。速记口诀：外感风寒金沸草，风热桑菊宣肺好；内伤痰热清金化，痰湿二陈三子疗；阴虚沙参麦冬润，气虚六君补肺牢（三）厌食分型与治法脾失健运：食欲不振、食而乏味。治法：调和脾胃。方药：不换金正气散（苍术、厚朴为主）。脾胃气虚：食少懒言、面黄肌瘦。治法：健脾益气。方药：异功散（人参、白术为主）。胃阴不足：食少饮多、口干舌红。治法：养胃育阴。方药：益胃汤（沙参、麦冬为主）。速记口诀：脾运不健不换金，脾胃气虚异功寻；胃阴不足益胃饮，调和益气养胃阴（四）泄泻1.常证湿热泻：泻下急迫、粪色黄褐。治法：清肠化湿。方药：葛根芩连汤（葛根、黄芩为主）。风寒泻：泄泻清稀、夹泡沫。治法：疏风散寒。方药：藿香正气散（藿香、紫苏为主）。伤食泻：便夹不消化食物、酸臭。治法：消食化滞。方药：保和丸（山楂、神曲为主）。脾虚泻：食后作泻、便稀溏。治法：健脾止泻。方药：参苓白术散（人参、山药为主）。脾肾阳虚泻：久泻不止、完谷不化。治法：温补脾肾。方药：附子理中汤合四神丸（附子、补骨脂为主）。2.变证气阴两伤：泻下无度、皮肤干燥。治法：益气敛阴。方药：人参乌梅汤（人参、乌梅为主）。阴竭阳脱：四肢厥冷、脉微欲绝。治法：回阳救逆。方药：生脉散合参附龙牡救逆汤（人参、附子、龙骨为主）。速记口诀：湿热葛根芩连清，风寒藿香化湿行；伤食保和消积滞，脾虚参苓白术宁；脾肾双虚附理四神，气阴人参乌梅灵；阴竭阳脱生脉参附龙牡定（五）惊风1.急惊风风热动风：发热抽搐、咽红。治法：疏风息风。方药：银翘散合羚角钩藤汤（银花、羚羊角为主）。气营两燔：高热神昏、抽搐。治法：清气凉营。方药：清瘟败毒饮（石膏、犀角为主）。湿热疫毒：痢下脓血、抽搐。治法：解毒息风。方药：黄连解毒汤合白头翁汤（黄连、白头翁为主）。惊恐惊风：受惊吓后抽搐。治法：镇惊安神。方药：琥珀抱龙丸（琥珀、胆南星为主）。2.慢惊风脾虚肝亢：抽搐无力、面黄食少。治法：温中缓肝。方药：缓肝理脾汤（人参、白芍为主）。脾肾阳衰：四肢厥冷、昏睡露睛。治法：温补脾肾。方药：固真汤合逐寒荡惊汤（附子、干姜为主）。阴虚风动：抽搐消瘦、盗汗。治法：育阴潜阳。方药：大定风珠（阿胶、龟板为主）。速记口诀：急惊风热银翘羚，气营清瘟败毒平；湿热疫毒连翁解，惊恐琥珀抱龙宁；慢惊脾虚缓肝理，脾肾固真逐寒行；阴虚风动大定风，潜阳滋肾养肝明三、外治疗法速记（一）推拿疗法感冒：开天门、推坎宫、揉太阳（风寒加推三关，风热加推脊）。泄泻：揉脐、摩腹、推上七节骨（湿热加清大肠，脾虚加补脾经）。厌食：补脾经、揉板门、运内八卦（脾失健运加清胃经）。速记口诀：感冒天门坎宫阳，风寒三关热推脊；泄泻脐腹七节骨，湿热清肠脾虚脾；厌食脾板八卦腹，失健清胃阴滋脾（二）艾灸疗法遗尿（肾气不足）：灸关元、肾俞，温补肾气。泄泻（脾肾阳虚）：灸神阙、足三里，温补脾肾。速记口诀：遗尿灸关元肾俞，泄泻神阙三里补（三）中药外贴痰湿咳嗽：白芥子、苏子研末，姜汁调敷肺俞、膻中。脾胃虚寒厌食：丁香、肉桂研末，凡士林调敷中脘、足三里。速记口诀：痰湿咳嗽三子姜，肺俞膻中贴敷良；厌食虚寒丁桂粉，中脘三里敷膏方四、预防调护速记（一）预防要点顺应四时：随季节增减衣物，避免外邪侵袭。合理喂养：母乳优先，辅食循序渐进，忌过食生冷。预防接种：按时接种疫苗，预防传染病。避免惊吓：小儿神气怯弱，减少惊风诱因。速记口诀：顺应四时适寒温，合理喂养忌生冷；预防接种防传变，避免惊吓护心神（二）调护要点饮食调护：泄泻忌油腻，厌食予清淡（如山药粥、莲子羹）。起居调护：室内通风，保证