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文档简介
为妥善解决因工伤事故产生的赔偿纠纷,依据《工伤保险条例》《中华人民共和国民法典》等法律法规,结合双方协商一致的意见,甲方(用人单位)与乙方(工伤员工或家属)达成如下赔偿协议:一、协议双方1.甲方:________(快递公司全称),统一社会信用代码:________,住所地:________,法定代表人:________,联系电话:________。2.乙方:________(工伤员工姓名),性别:________,身份证号:________,住址:________,联系电话:________;(若乙方为家属,需注明与工伤员工的关系,如“系工伤员工XXX的配偶/父母/子女”)二、工伤事实确认乙方于____年____月____日在从事快递配送(或其他工作内容)过程中,在________(地点)因________(事故原因,如“交通事故”“装卸货物受伤”等)受伤。经________(工伤认定部门)认定,该事故伤害属于工伤;后经________(劳动能力鉴定机构)鉴定,乙方劳动能力障碍等级为________级(或“未达伤残等级”),生活自理障碍程度为________(若有)。三、赔偿金额及支付方式(一)赔偿项目及金额经双方核算,甲方同意向乙方支付以下工伤赔偿款项(根据实际伤残情况调整项目):1.医疗费:人民币________元(已实际发生,或按票据结算,需注明“以实际发生为准”或具体金额);2.停工留薪期工资:按乙方受伤前12个月平均工资计算,共________个月,合计人民币________元;3.一次性伤残补助金:按工伤前12个月平均工资×________个月(对应伤残等级的月数,如十级为7个月),合计人民币________元;4.一次性工伤医疗补助金:按________(统筹地区上年度职工月平均工资)×________个月(对应伤残等级月数),合计人民币________元;5.一次性伤残就业补助金:按________(统筹地区上年度职工月平均工资)×________个月(对应伤残等级月数),合计人民币________元;6.护理费:按________元/天×________天,合计人民币________元;7.交通费:凭有效票据实报实销,或合计人民币________元;8.其他费用:________(如营养费、后续治疗费等,需明确项目及金额)。以上各项赔偿金额总计:人民币________元(大写:________________)。(二)支付方式1.甲方应于本协议签订后____日内,向乙方支付赔偿款的____%(或具体金额),计人民币________元;2.剩余赔偿款人民币________元,甲方应于________年____月____日前支付完毕;3.支付方式:甲方通过银行转账至乙方指定账户(开户行:________,账号:________)。四、双方权利与义务(一)甲方义务1.按本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项;2.配合乙方办理工伤保险基金理赔手续(如需),提供必要的证明材料;3.妥善处理因本次工伤引发的内部流程及责任划分(如涉及第三方责任,甲方可依法追偿,但不得影响乙方权益)。(二)乙方义务1.确认收到赔偿款后,向甲方出具收款凭证;2.放弃就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿或费用的权利(包括但不限于后续治疗中超出本协议约定的费用,除非该费用系甲方过错导致的扩大损失);3.配合甲方完成工伤理赔、劳动关系解除(如需)等相关手续,提供真实有效的材料;4.不得就本次工伤事故以任何理由、任何方式干扰甲方正常经营秩序,否则应退还已收赔偿款并承担违约责任。五、违约责任1.若甲方未按本协议约定支付赔偿款,每逾期一日,应按未支付金额的____‰(或“银行同期贷款利率的____倍”)向乙方支付违约金;逾期超过____日的,乙方有权解除协议并追究甲方全部赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定(如隐瞒伤情、虚假索赔、干扰甲方经营等),甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款,并赔偿甲方因此遭受的损失(包括但不限于律师费、诉讼费等)。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向________(用人单位所在地或劳动合同履行地)劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,对仲裁结果不服的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式____份,甲乙双方各执____份,具有同等法律效力;2.本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力;3.本协议内容系双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫、重大误解等情形,双方均应严格遵守。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______日期:______年____月____日乙方(签字并按手印):__________________日期:______年____月____日协议使用说明1.伤残等级与赔偿项目调整:若乙方未达伤残等级,可删除“一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金”,保留医疗费、停工留薪期工资、护理费、交通费等项目;若为工亡,需调整为丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等项目。2.金额与支付方式:赔偿金额需根据实际医疗票据、工资水平、伤残等级等核算,支付方式可根据双方协商选择一次性支付或分期支付。3.
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