2025年安全注射的试题和答案

2025年安全注射的试题和答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不符合世界卫生组织（WHO）对安全注射的定义要求？A.注射操作不会对接受者造成可避免的伤害B.注射产生的废弃物不对他人造成危害C.注射仅用于治疗需要，而非预防D.注射不会使实施者暴露于可避免的风险中答案：C2.肌内注射时，成人常规选择的最佳部位是？A.三角肌上缘1/3处B.臀大肌外上象限C.股外侧肌中1/3段D.臀中肌前侧缘答案：B3.配置胰岛素注射液时，若需混合使用短效与中效胰岛素，正确的操作顺序是？A.先抽中效胰岛素，再抽短效胰岛素B.先抽短效胰岛素，再抽中效胰岛素C.任意顺序抽取后充分混匀D.需使用专用混合器进行配置答案：B4.静脉注射时，若发现回血不畅，首先应采取的措施是？A.调整针头角度或深度B.立即拔针重新穿刺C.推注生理盐水冲管D.检查止血带是否过松答案：A5.关于消毒剂的使用，以下正确的是？A.用含碘消毒剂消毒后需用75%乙醇脱碘B.75%乙醇消毒皮肤时，需擦拭2遍，待自然干燥30秒后注射C.皮肤有可见污染物时，直接用消毒剂擦拭即可D.新生儿臀部注射时，可用安尔碘直接消毒答案：B6.预防接种时，卡介苗与乙肝疫苗的接种部位应分别选择？A.左上臂三角肌下缘、右上臂三角肌B.左上臂三角肌、大腿前外侧C.大腿前外侧、右上臂三角肌D.左上臂三角肌下缘、大腿前外侧答案：A7.使用预充式注射器时，以下操作错误的是？A.检查注射器有效期及包装完整性B.排气时将针头向上，轻推活塞至药液溢出C.未使用完的剩余药液可保存4小时后再次使用D.注射前核对患者姓名、药品名称及剂量答案：C8.关于锐器盒的使用规范，正确的是？A.锐器盒应放置于操作台面边缘，方便投放B.锐器盒装满3/4时应及时更换C.可将使用后的输液器头皮针直接投入生活垃圾桶D.重复使用的锐器盒需用含氯消毒液浸泡30分钟后再使用答案：B9.皮下注射低分子肝素时，错误的操作是？A.注射部位选择脐周5cm外的左右侧腹壁B.进针角度45°，深度为针梗的1/2-2/3C.注射前无需回抽，直接推注药液D.拔针后用干棉签按压3-5分钟答案：B（正确角度应为90°或45°根据患者胖瘦调整，深度以针头全部进入皮下为准）10.新生儿头皮静脉注射时，最常用的血管是？A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.枕静脉答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.安全注射的核心原则包括？A.一人一针一管一用B.严格执行无菌操作C.合理使用注射疗法D.规范处理医疗废物答案：ABCD2.以下哪些情况属于不安全注射行为？A.重复使用一次性注射器抽取药品B.共用胰岛素笔针头C.静脉注射时未对输液器接口进行消毒D.使用过的锐器直接放入耐刺容器答案：ABC3.预防注射部位感染的关键措施有？A.严格皮肤消毒流程B.选择合适的注射部位（避开炎症、硬结）C.注射后立即用手按摩注射部位D.操作前实施正确的手卫生答案：ABD4.发生锐器伤后，正确的处理步骤包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时后报告医院感染管理部门答案：ABC5.关于疫苗注射的特殊要求，正确的有？A.百白破疫苗需肌内注射，禁止皮下注射B.麻疹疫苗需皮下注射，注射后无需按压C.狂犬病疫苗应优先选择三角肌注射，2岁以下儿童可选择大腿前外侧D.所有疫苗注射前均需回抽确认无回血答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.为昏迷患者进行肌内注射时，可选择臀小肌作为注射部位。（）答案：×（昏迷患者应选择臀大肌或股外侧肌，避免臀小肌导致损伤）2.胰岛素笔使用后，针头应立即丢弃，不可重复使用。（）答案：√3.静脉注射化疗药物时，若发生外渗，应立即停止注射并回抽残留药液。（）答案：√4.新生儿卡介苗注射后出现红肿化脓属于正常反应，无需特殊处理。（）答案：√5.使用电动采血仪时，可将多个采血针放入同一锐器盒内，但需确保盒内锐器不超过3/4。（）答案：×（无论是否电动，锐器盒装填量均需≤3/4，且需防刺防漏）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述安全注射中“无菌操作”的具体要求。答案：①操作前实施手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂）；②保持操作环境清洁（治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，操作前30分钟停止清扫）；③严格检查药品及器材（有效期、包装完整性、无浑浊变质）；④注射部位消毒符合规范（以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭，直径≥5cm，待干30秒）；⑤操作过程中避免污染（注射器活塞、针头斜面、输液器接口等关键部位不可触碰非无菌物品）；⑥一人一针一管（包括胰岛素笔针头、采血针等均不可重复使用）。2.列举5种常见的注射并发症及其预防措施。答案：①疼痛：选择合适型号针头（儿童用4.5-5号，成人用5-7号），注射时缓慢推药，分散患者注意力；②局部硬结：轮流更换注射部位，避免同一部位短时间重复注射，注射后轻揉（非刺激性药物）或热敷（24小时后）；③血肿：注射前避开表浅血管，凝血功能异常者延长按压时间（5-10分钟），避免揉搓；④感染：严格皮肤消毒，操作环境符合无菌要求，注射后保持局部干燥；⑤药物外渗（静脉注射）：选择粗直弹性好的血管，穿刺成功后确认回血通畅，输注刺激性药物时加强巡视。3.说明锐器伤的分级标准及对应处理措施。答案：分级标准：①一级暴露：皮肤无破损，仅接触完整皮肤（如接触患者血液后未破损）；②二级暴露：皮肤有破损但无明显出血（如表皮擦伤）；③三级暴露：皮肤深部损伤伴明显出血（如被污染针头深刺伤）。处理措施：一级暴露：立即用肥皂水清洗接触部位，75%乙醇消毒；二级暴露：挤压伤口至少量出血，肥皂水冲洗，碘伏消毒，覆盖无菌敷料，报告并登记；三级暴露：立即挤压伤口（近心端向远心端），流动水冲洗10分钟，碘伏消毒，加压包扎，2小时内进行暴露源检测（患者HIV、HBV、HCV等），根据结果启动预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗HIV药物等），48小时、3个月、6个月跟踪检测。4.阐述医疗废物中“损伤性废物”的分类及处理流程。答案：分类：包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿、载玻片、试管等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。处理流程：①使用时：锐器使用后立即放入防刺、防渗漏的专用锐器盒（盒体标注“损伤性废物”及警示标识）；②收集时：锐器盒装满3/4时，采用鹅颈结式封口，标注科室、日期、责任人；③转运时：由经过培训的专职人员每日2次收集，使用密闭转运箱，与其他医疗废物分开运输；④处置时：移交有资质的医疗废物处理机构，双方核对数量并签字，执行转移联单制度；⑤记录：建立交接登记本，保存至少3年。五、案例分析题（共23分）案例：某社区卫生服务中心门诊注射室，护士小王在为3岁患儿进行肌内注射时，发生以下操作：①未戴手套直接抽取药液；②用安尔碘消毒皮肤后立即注射（未待干）；③注射部位选择臀大肌内上象限；④注射完毕后用双手回套针帽，不慎被针头刺伤右手食指；⑤将使用后的注射器针头直接投入生活垃圾桶。问题1：指出案例中的5处错误操作，并说明正确做法。（15分）答案：错误1：未戴手套直接抽取药液。正确做法：抽取药液时应戴清洁手套（接触患者血液、体液时需戴无菌手套），防止药液污染手部及交叉感染。错误2：消毒后未待干立即注射。正确做法：使用含碘消毒剂或75%乙醇消毒后，需等待30秒自然干燥，避免消毒剂随针头带入组织引起刺激。错误3：注射部位选择臀大肌内上象限。正确做法：3岁儿童臀大肌尚未发育完善，应选择臀中肌、臀小肌或股外侧肌（大腿前外侧中1/3段），避免损伤坐骨神经。错误4：双手回套针帽。正确做法：采用单手法回套针帽（将针帽扣在桌面，用针头轻压针帽边缘滑入）或使用持针器辅助，禁止双手操作以防刺伤。错误5：针头投入生活垃圾桶。正确做法：使用后的针头属于损伤性医疗废物，应立即投入专用锐器盒（防刺防漏），锐器盒装满3/4时及时封口转运。问题2：针对护士小王被刺伤的情况，写出完整的处理及上报流程。（8分）答案：处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④报告带教老师或科室负责人；⑤查看患儿病