2025年大脑解剖图考试题及答案

2025年大脑解剖图考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中央沟后方的脑回是A.中央前回B.中央后回C.额上回D.颞上回答案：B2.内囊膝部主要通行的纤维束是A.皮质脊髓束B.皮质核束C.丘脑中央辐射D.视辐射答案：B3.不属于基底核的结构是A.尾状核B.豆状核C.屏状核D.齿状核答案：D4.小脑扁桃体紧邻的结构是A.延髓B.脑桥C.中脑D.第四脑室答案：A5.视觉性语言中枢（阅读中枢）位于A.额下回后部B.颞上回后部C.角回D.缘上回答案：C6.下丘脑与垂体连接的结构是A.漏斗B.乳头体C.视交叉D.灰结节答案：A7.属于脑干背侧结构的是A.大脑脚B.锥体交叉C.菱形窝D.橄榄答案：C8.大脑半球分叶的标志性沟不包括A.中央沟B.外侧沟C.顶枕沟D.距状沟答案：D9.听觉区的投影部位是A.中央前回中下部B.颞横回C.距状沟两侧皮质D.角回答案：B10.第四脑室的底是A.小脑蚓B.菱形窝C.中脑水管D.延髓背侧答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.胼胝体自前向后分为______、______、______和______四部。答案：嘴、膝、干、压部2.间脑主要包括______、______、______、底丘脑和后丘脑五部分。答案：背侧丘脑、下丘脑、上丘脑3.脑干自上而下分为______、______和______三部分。答案：中脑、脑桥、延髓4.小脑借三对脚与脑干相连，分别是______、______和______。答案：小脑上脚（结合臂）、小脑中脚（脑桥臂）、小脑下脚（绳状体）5.大脑动脉环（Willis环）由______、______、______、______和______共同组成。答案：两侧颈内动脉终支、两侧大脑前动脉起始段、前交通动脉、两侧大脑后动脉起始段、两侧后交通动脉6.三叉神经运动核位于______，其发出纤维支配______。答案：脑桥被盖部、咀嚼肌三、简答题（每题10分，共40分）1.简述内囊的位置、分部及损伤后的典型表现。答案：内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质纤维板。分为三部分：①前肢（豆状核与尾状核之间），含额桥束和丘脑前辐射；②膝部（前、后肢交汇处），含皮质核束；③后肢（豆状核与背侧丘脑之间），含皮质脊髓束、丘脑中央辐射（丘脑皮质束）、视辐射和听辐射。内囊损伤（如脑出血）可导致“三偏综合征”：对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束损伤）、对侧偏身感觉障碍（丘脑中央辐射损伤）、对侧同向性偏盲（视辐射损伤）。2.试述小脑的分叶及各叶的主要功能。答案：小脑借两条深沟分为三叶：①绒球小结叶（原小脑）：位于小脑下面最前部，由绒球、小结和绒球脚组成，主要与前庭神经核和前庭神经联系，功能为维持身体平衡、协调眼球运动；②前叶（旧小脑）：位于小脑上面原裂以前的部分，主要接受脊髓小脑束的传入，功能为调节肌张力；③后叶（新小脑）：原裂以后的大部分，是进化最新的部分，主要与大脑皮质形成环路（皮质-脑桥-小脑-皮质），功能为协调随意运动的准确性（如精细动作），并参与运动计划的制定。3.脑干网状结构的主要功能有哪些？答案：脑干网状结构是脑干内除边界明确的核团和纤维束外，由大量神经元胞体和纤维交织形成的区域，主要功能包括：①觉醒与睡眠调节：通过上行网状激活系统（ARAS）向大脑皮质传递非特异性感觉信息，维持觉醒状态；损伤可导致昏迷。②内脏活动调节：网状结构中存在心血管运动中枢（延髓）、呼吸中枢（延髓、脑桥）等，调节心跳、血压、呼吸等生命活动。③躯体运动控制：通过网状脊髓束参与肌张力调节（易化区和抑制区），并协调肌群运动。④感觉信息整合：对痛觉等感觉信息进行调制（如脊髓网状束传递痛觉）。4.大脑皮质的主要功能定位区有哪些？各自的位置如何？答案：①躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部（4区、6区），管理对侧躯体骨骼肌的随意运动，具有倒置的功能定位（头面部正位）。②躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部（3、1、2区），接受对侧躯体浅、深感觉传入，功能定位与躯体运动区相似。③视觉区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区），接受来自外侧膝状体的视辐射纤维，一侧损伤导致对侧同向性偏盲。④听觉区：位于颞横回（41、42区），接受双侧内侧膝状体的听辐射纤维，一侧损伤不引起全聋。⑤语言区（优势半球）：包括运动性语言中枢（额下回后部，44、45区，Broca区，损伤致运动性失语）、听觉性语言中枢（颞上回后部，22区，Wernicke区，损伤致感觉性失语）、视觉性语言中枢（角回，39区，损伤致失读症）、书写中枢（额中回后部，6区，损伤致失写症）。四、综合分析题（每题10分，共20分）1.患者因高血压突发左侧内囊出血，CT显示右侧肢体瘫痪、右侧偏身感觉障碍、右侧同向性偏盲。请结合解剖学知识分析损伤的结构及临床表现的机制。答案：内囊是大脑半球白质中的重要纤维束集中区，左侧内囊出血会压迫或破坏右侧传导纤维（因锥体束、丘脑皮质束等为交叉传导）。具体机制：①右侧肢体瘫痪：左侧内囊后肢的皮质脊髓束损伤，该束支配对侧（右侧）躯体运动，导致右侧上运动神经元性瘫痪（痉挛性瘫、腱反射亢进、病理征阳性）。②右侧偏身感觉障碍：左侧内囊后肢的丘脑中央辐射（丘脑皮质束）损伤，该束传递对侧（右侧）躯体的痛温觉、粗略触觉和深感觉至大脑皮质，损伤后右侧躯干、四肢感觉减退或消失。③右侧同向性偏盲：左侧内囊后肢的视辐射损伤，视辐射传递左侧外侧膝状体发出的纤维（对应右侧视野）至右侧视觉区，损伤后出现右眼颞侧半、左眼鼻侧半视野缺失（右侧同向性偏盲）。2.患者主诉行走不稳、持物时手部震颤（意向性震颤），查体发现指鼻试验阳性（手指接近鼻尖时震颤加重）、跟膝胫试验阳性（足跟难以准确接触膝盖），闭目难立征阳性但睁闭眼时不稳程度无明显差异。请结合小脑解剖与功能分析病变可能的部位及依据。答案：病变可能位于新小脑（后叶）。依据如下：①新小脑主要与大脑皮质形成环路（皮质-脑桥-小脑-皮质），功能为协调随意运动的准确性和精细度。患者出现意向性震颤（运动中震颤，静止时消失）、指鼻试验阳性（动作协调障碍）、跟膝胫试验阳性（下肢运动协调障碍），均为新小脑损伤的典型表现（小脑性共济失调）。②闭目难立征（Romberg征）阳性但睁闭眼无差异，提示非前庭系统或脊髓后索病变（若为前庭或后