2025年死因监测工作培训试题及答案

2025年死因监测工作培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于死因监测的主要目的？（）A.分析人群死亡水平及变化趋势B.为制定卫生政策提供科学依据C.统计医疗机构年度诊疗量D.评价疾病防控措施效果2.根据《全国死因监测工作规范（2023年修订版）》，死亡个案报告卡（简称“死亡卡”）的责任报告单位是（）。A.死亡发生地的村（居）委会B.负责救治或调查死亡原因的医疗卫生机构C.死者户籍所在地派出所D.县级疾病预防控制中心3.某65岁男性因“肺癌骨转移”死亡，其根本死因应选择（）。A.肺癌（C34.9）B.骨转移癌（C79.5）C.恶性肿瘤（C80.0）D.呼吸衰竭（J96.9）4.死亡卡中“死亡日期”应填写到（）。A.年B.年月C.年月日D.年月日时分5.以下哪种情况属于死因监测中的“漏报”？（）A.报告卡中“根本死因”填写为“呼吸衰竭”，未追溯原发病B.某居民在家中死亡，家属未告知任何医疗机构，未被报告C.报告卡中“性别”填写错误D.报告卡延迟3天提交至疾控中心6.对死因监测数据进行“完整性”评价时，核心指标是（）。A.根本死因编码正确率B.报告及时率C.粗死亡率与公安户籍死亡率的匹配度D.调查记录完善率7.某80岁女性因“冠心病”长期卧床，最终因“坠积性肺炎”死亡，其根本死因应选择（）。A.坠积性肺炎（J18.9）B.冠心病（I25.9）C.肺炎（J18.9）D.循环系统疾病（I00-I99）8.死亡卡中“最高诊断单位”填写为“村卫生室”时，以下哪项不符合规范？（）A.诊断依据为“临床+理化”B.诊断依据为“临床症状”C.诊断依据为“死后推断”D.诊断依据为“家属描述”9.开展死因漏报调查时，首选的对比数据来源是（）。A.医院住院病历B.公安户籍注销信息C.民政殡葬记录D.社区健康档案10.关于死因监测数据的安全性管理，错误的做法是（）。A.加密存储电子死亡卡B.仅授权专人访问原始数据C.在学术论文中公开死者姓名、身份证号D.定期备份数据并核查完整性二、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有在监测区域内死亡的居民（包括户籍和非户籍）均需报告。（）2.根本死因是指导致死亡的直接、最严重的疾病或损伤。（）3.在家中死亡且无医疗记录的案例，需由社区医生进行死因调查并填写《死亡调查记录》。（）4.死亡卡中“文化程度”填写“文盲”时，可简化为“0”。（）5.新生儿死亡（出生后28天内）需同时报告《新生儿死亡报告卡》和《儿童死亡报告卡》。（）6.死因监测数据中，“损伤中毒外部原因”编码（V01-Y98）属于ICD-10的附加编码。（）7.医疗机构可将死亡卡与其他医疗文书合并归档，无需单独保存。（）8.对“老衰”（R54）作为根本死因的报告卡，应视为质量缺陷需复核。（）9.县级疾控中心需每月对辖区内死亡卡进行逻辑核查，重点检查年龄与死因的合理性。（）10.死因监测数据仅用于公共卫生分析，不得用于商业用途。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述死因监测中“根本死因”的定义及选择原则（需结合ICD-10规则）。2.列举5项死因监测数据质量控制的核心指标，并说明其计算方法。3.某乡镇卫生院报告1例“意外跌落致颅脑损伤死亡”案例，死亡卡填写如下：-死者信息：张某，男，75岁，农民，独居。-死亡原因：a.颅脑损伤（S06.9）；b.意外跌落（W00.9）。-调查记录：家属主诉“老人夜间起夜时从床上跌落，未及时发现，次日晨呼之不应”。请指出该报告中需完善的内容，并说明理由。四、案例分析题（30分）背景：2025年3月，某市疾控中心在死因监测数据质控中发现以下问题：1.某社区卫生服务中心报告的10份死亡卡中，5份“根本死因”填写为“多器官衰竭（R99）”，未追溯原发病；2.某县医院报告1例“8月龄婴儿死亡”，死亡卡中“出生体重”“孕周”等新生儿信息空缺；3.某乡镇3月户籍注销人数为42人，但死因监测系统仅收到35份死亡卡。问题：（1）针对问题1，分析可能的原因并提出整改措施；（10分）（2）针对问题2，说明新生儿死亡报告的特殊要求及漏填的影响；（10分）（3）针对问题3，设计漏报调查方案（需包含调查步骤、数据来源、判定标准）。（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.C二、判断题1.√2.×（根本死因是指引起一系列直接导致死亡事件的初始原因）3.√4.×（应填写具体描述，不可用数字代替）5.×（仅需报告《死亡医学证明（推断）书》）6.√7.×（需单独保存至少5年）8.√9.√10.√三、简答题1.定义：根本死因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况，按照ICD-10规则选择的起始原因。选择原则：-优先选择引起一系列后续事件的原发病（如“肺癌→骨转移→死亡”选择肺癌）；-损伤/中毒需同时报告临床表现（如“颅脑损伤”）和外部原因（如“意外跌落”）；-避免将“老衰”“多器官衰竭”等作为根本死因，需追溯具体疾病；-新生儿死亡优先选择起源于围生期的疾病（如早产、窒息）。2.核心指标及计算方法：-报告率=（监测系统报告死亡数/同期公安户籍注销数）×100%；-根本死因编码正确率=（编码正确的死亡卡数/抽查死亡卡总数）×100%；-调查记录完善率=（调查记录填写完整的死亡卡数/需调查的死亡卡总数）×100%；-及时报告率=（24小时内报告的死亡卡数/同期应报告死亡卡数）×100%；-数据逻辑错误率=（存在逻辑错误的死亡卡数/抽查死亡卡总数）×100%（逻辑错误包括年龄与死因矛盾、诊断单位与诊断依据不匹配等）。3.需完善内容及理由：-外部原因需补充具体细节：“意外跌落”应明确场所（如“家中床上”）、活动（如“夜间起夜”），编码更改为W00.0（从床上跌落）；-调查记录需增加目击者信息：独居老人跌落无目击者，需说明“由邻居发现”或“家属事后推断”，避免主观猜测；-附加信息需补充：75岁老人独居可能存在“衰老相关因素”，需在调查记录中描述是否有基础疾病（如高血压、帕金森），影响根本死因的准确性。四、案例分析题（1）问题1分析及整改：-可能原因：医生对根本死因选择规则不熟悉，仅填写直接死因；培训覆盖不足，未强调“多器官衰竭”需追溯原发病；病历记录不完整，无法获取原发病信息。-整改措施：开展专项培训，重点讲解ICD-10根本死因选择规则；要求医生在死亡记录中详细描述疾病发展链（如“慢性阻塞性肺疾病→呼吸衰竭→多器官衰竭”）；疾控中心对“R99”编码卡进行回溯核查，联系医院补充原发病信息。（2）问题2特殊要求及影响：-特殊要求：新生儿死亡（0-28天）需填写“出生体重”“孕周”“出生地点”“是否活产”等信息；若为死胎（妊娠28周后无生命体征），需单独报告《死胎报告卡》，不纳入死因监测。-漏填影响：无法分析早产、低出生体重等因素对新生儿死亡的影响；数据无法与妇幼健康监测系统匹配，降低多源数据整合的准确性；可能遗漏“围生期起源疾病”（如P07.0极低出生体重）的正确编码。（3）问题3漏报调查方案：-调查步骤：①数据比对：获取乡镇3月公安户籍注销名单（42人），与死因监测系统报告名单（35人）比对，筛选7名未报告者；②现场核查：对7名未报告者逐一调查，通过家属访谈、社区走访、查阅殡葬记录等方式确认死亡事