2025年输液港理论考试题及答案

2025年输液港理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于植入式静脉输液港（PORT）的组成结构，以下描述正确的是A.仅由注射座组成B.由注射座、导管、穿刺隔构成C.注射座材质为硅胶，导管材质为钛合金D.穿刺隔为单层结构，可承受100次穿刺答案：B2.以下哪类患者最适宜使用输液港？A.需短期（＜4周）静脉化疗的乳腺癌患者B.预计需6个月以上静脉营养支持的胃癌术后患者C.血小板计数30×10⁹/L的白血病患者D.上肢静脉严重狭窄的慢性肾功能不全患者答案：B3.输液港穿刺时，首选的穿刺工具是A.20G普通头皮针B.无损伤针（蝶翼针）C.18G钢针D.中心静脉导管专用针答案：B4.输液港维护时，冲封管的正确顺序是A.生理盐水脉冲式冲管→肝素盐水正压封管B.肝素盐水脉冲式冲管→生理盐水正压封管C.生理盐水正压冲管→肝素盐水脉冲式封管D.肝素盐水正压冲管→生理盐水脉冲式封管答案：A5.输液港植入后首次使用的时间，通常建议为A.术后24小时内B.术后3-7天（切口愈合良好）C.术后14天D.术后1个月答案：B6.输液港导管末端的理想位置是A.锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3与右心房交界处C.颈内静脉D.头臂静脉答案：B7.以下关于输液港X线定位的描述，错误的是A.需确认导管无打折、移位B.导管末端位置应在第6-7胸椎水平C.若导管进入右心房，需调整位置D.无需关注注射座与皮肤的贴合度答案：D8.输液港穿刺时，进针角度应为A.5°-10°B.15°-30°C.45°-60°D.90°垂直答案：B9.输液港日常维护的间隔时间为A.每3天B.每7天C.每14天D.每30天答案：B10.患者使用输液港输注脂肪乳后，冲管的关键要求是A.仅用生理盐水冲管即可B.需先用肝素盐水冲管，再用生理盐水C.必须使用20ml以上生理盐水脉冲式冲管D.冲管量为导管容积的2倍答案：C11.输液港相关性血栓形成的早期表现不包括A.输液速度减慢B.回抽无回血C.同侧手臂肿胀D.注射座周围皮肤发红答案：D12.以下哪种情况需立即拔除输液港？A.导管部分断裂但未移位B.经2次溶栓治疗无效的完全性血栓C.局部皮肤轻度渗液（无感染）D.患者要求更换对侧植入答案：B13.输液港穿刺后，敷贴的更换频率为A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.无渗液时每7天答案：D14.评估输液港注射座位置时，正确的触诊方法是A.用力按压寻找硬结B.用示指和中指呈“Z”形滑动触摸C.仅触摸皮肤表面是否平整D.无需触诊，直接穿刺答案：B15.输液港用于输血时，输血结束后冲管的生理盐水最小剂量为A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.输液港的禁忌症包括A.严重凝血功能障碍（INR＞3）B.植入部位皮肤感染C.预计生存期＜3个月D.同侧乳房切除术后（无其他禁忌）答案：ABC2.输液港维护时需监测的内容包括A.穿刺点有无红肿、渗液B.输液速度是否顺畅C.患者有无胸闷、胸痛D.注射座是否可自由活动答案：ABCD3.输液港并发症中，属于机械性并发症的有A.导管断裂B.注射座翻转C.血栓形成D.穿刺点感染答案：AB4.无损伤针使用的注意事项包括A.每次穿刺需更换新针B.针尾与输液装置需紧密连接C.穿刺后需确认回血通畅D.保留时间不超过7天答案：ABCD5.输液港健康教育的内容应包括A.避免植入侧肢体提举＞5kg重物B.沐浴时保持穿刺点干燥（未穿刺时）C.出现手臂肿胀需立即就诊D.每7天到医院维护一次答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述输液港的适应症。答案：①需长期（＞4周）静脉治疗（如化疗、肠外营养、反复输血等）；②外周静脉条件差（如静脉炎、静脉狭窄）无法建立通路；③需频繁采血或输注高渗/强刺激性药物（如TPN、化疗药）；④患者对生活质量要求高（如避免反复穿刺）；⑤预计生存期＞3个月且无禁忌症。2.请说明输液港冲封管的操作要点。答案：①冲管时机：每次输液前后、两种药物之间、输血/血制品后；②冲管方法：使用10ml以上注射器，生理盐水脉冲式冲管（推-停交替），确保导管内无药物残留；③封管方法：采用正压封管（边推注边退针），肝素盐水浓度为10-100U/ml（根据导管容积调整剂量，通常为导管容积的2倍）；④特殊药物处理：输注脂肪乳、血制品后需加大冲管量（≥20ml生理盐水）。3.列举输液港感染的判断标准及处理原则。答案：判断标准：①局部感染：穿刺点红肿、渗液、压痛，伴或不伴发热；②导管相关性血流感染（CRBSI）：发热（＞38℃）、寒战，排除其他感染源，且导管血与外周血培养为同一致病菌。处理原则：①局部感染：加强换药（含碘消毒剂消毒），必要时口服抗生素；②CRBSI：立即抽取双份血培养，经验性使用广谱抗生素，若48小时无改善或感染严重，需拔除输液港；③所有感染病例需记录体温、局部症状及实验室检查结果。4.简述输液港穿刺失败的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①注射座位置偏移（如术后移位、翻转）；②触诊不准确（未定位注射座中心）；③进针角度过大或过小；④患者体位不当（如肩部未垫高）；⑤无损伤针弯曲或型号错误。预防措施：①穿刺前通过触诊或超声确认注射座位置（呈圆形、可活动）；②指导患者取平卧位，穿刺侧肩部垫高10-15cm；③选择合适型号无损伤针（通常20G，长度覆盖注射座厚度）；④进针时保持15°-30°角，直刺至注射座底部（有落空感）；⑤穿刺后立即回抽确认回血通畅。5.请解释“无损伤针”的设计原理及其临床意义。答案：设计原理：针尖为三角形三向开口（非斜面），穿刺时可沿注射座穿刺隔的硅胶分子间隙分离，而非切割，减少穿刺隔磨损；针体为软质材料（如聚丙烯），降低导管损伤风险。临床意义：①延长注射座使用寿命（可承受2000次以上穿刺）；②减少穿刺隔漏液、破裂等并发症；③降低导管内血栓形成风险（避免斜面针损伤导管内壁）；④提高患者舒适度（减少反复穿刺痛苦）。四、案例分析题（15分）患者，女，58岁，乳腺癌术后化疗，3个月前于左侧锁骨下植入输液港。今日来院行第4周期化疗，主诉“近3天左侧手臂肿胀，输液时感觉阻力增大”。查体：左侧手臂周径较右侧粗4cm，皮肤无发红、皮温正常；输液港穿刺后回抽有少量回血，推注生理盐水时阻力大。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？列出2项判断依据。2.需进一步做哪些检查？3.请提出3项处理措施。答案：1.最可能的并发症：输液港相关性血栓形成（导管周围血栓或静脉血栓）。判断依据：①左侧手臂肿胀（周径差＞2cm）；②输液阻力增大、回抽回血减少（导管部分堵塞）；③无感染体征（皮肤无红肿、皮温正常）。2.需进一步检查：①上肢静脉超声（明确血栓位置及范围）；②D-二聚体检测（