(2025年)护理题库及答案

(2025年)护理题库及答案一、单项选择题1.无菌技术操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B2.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：A3.下列哪种药物与青霉素存在配伍禁忌？（）A.维生素CB.生理盐水C.氨苄西林D.碳酸氢钠答案：D4.静脉输液过程中，患者出现畏寒、寒战、高热，首先应考虑（）A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后未恢复B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层损伤，可见皮下组织D.全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A6.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前答案：B7.术后患者出现“三凹征”，最可能的并发症是（）A.肺不张B.切口感染C.深静脉血栓D.尿潴留答案：A8.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D10.老年患者跌倒高风险因素不包括（）A.视力减退B.长期服用镇静剂C.平衡能力正常D.地面湿滑答案：C二、多项选择题1.输血过程中发生溶血反应，正确的处理措施包括（）A.立即停止输血B.双侧腰部封闭或热敷C.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液D.快速输入库存血补充血容量答案：ABC2.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.每2小时翻身一次，预防压疮C.留置导尿时严格无菌操作D.每日口腔护理2-3次答案：ABCD3.急性左心衰竭患者的护理措施正确的有（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉推注毛花苷丙D.限制钠盐摄入，每日＜5g答案：ABCD4.烧伤患者补液时，胶体液可选择（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.平衡盐溶液答案：ABC5.妊娠期高血压疾病患者的护理措施包括（）A.密切监测血压、胎心及胎动B.限制蛋白质摄入C.左侧卧位休息D.备好硫酸镁及钙剂（如葡萄糖酸钙）答案：ACD6.肿瘤化疗患者出现骨髓抑制时，护理重点为（）A.监测血常规，尤其白细胞计数B.严格无菌操作，预防感染C.避免用力擤鼻，防止出血D.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质答案：ABC7.急性胰腺炎患者的护理措施正确的是（）A.禁食、胃肠减压B.取弯腰屈膝侧卧位缓解疼痛C.监测血、尿淀粉酶变化D.早期给予高脂饮食促进恢复答案：ABC8.使用暖箱时，早产儿的护理要点包括（）A.箱温根据体重、日龄调节（体重＜1000g者，箱温34-36℃）B.每4小时测量体温一次，维持在36-37℃C.所有操作尽量在箱内进行，避免频繁开箱D.长期使用需补充维生素D答案：ABCD9.社区高血压患者的健康指导内容包括（）A.戒烟限酒，每日酒精摄入男性＜25g，女性＜15gB.减少钠盐摄入，每日＜5gC.鼓励每日进行30分钟中等强度运动D.血压控制平稳后可自行停药答案：ABC10.糖尿病足预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤有无破损、鸡眼B.选择宽松、透气的棉质袜子C.用热水泡脚（水温＞50℃）促进血液循环D.避免赤足行走答案：ABD三、案例分析题案例1：患者男，65岁，因“胃癌术后第3天”入院，主诉切口疼痛，体温38.5℃，呼吸22次/分，脉搏98次/分，血压130/85mmHg，切口敷料可见少量渗液。问题：（1）术后发热的可能原因有哪些？（2）针对该患者的护理措施。答案：（1）可能原因：①吸收热（术后3天内常见，一般＜38.5℃）；②切口感染（渗液增多、红肿、压痛）；③肺部感染（咳嗽、咳痰、肺部湿啰音）；④尿路感染（尿频、尿急、尿痛）。（2）护理措施：①监测体温变化（每4小时1次），观察热型；②检查切口有无红肿、渗液性质（血性、脓性），及时更换敷料，严格无菌操作；③鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时雾化吸入；④观察尿液颜色、量，鼓励多饮水（每日2000-3000ml）；⑤疼痛管理：评估疼痛程度（数字评分法），遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药）；⑥饮食指导：术后早期流质饮食，逐渐过渡至半流质，保证蛋白质摄入促进愈合；⑦心理护理：缓解患者因发热产生的焦虑情绪。案例2：患者女，58岁，突发心前区压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心、呕吐，急诊入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急救护理措施包括哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急救护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持续心电监护，监测心率、心律、血压及ST段变化，警惕室颤等心律失常；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（起始剂量5μg/min）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（如无禁忌证，发病12小时内）；⑥观察有无并发症：如心源性休克（血压＜90/60mmHg、尿量＜30ml/h）、急性左心衰（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；⑦饮食护理：发病24小时内流质饮食，避免过饱，保持大便通畅（必要时使用缓泻剂，避免用力排便增加心脏负荷）；⑧心理护理：安抚患者及家属，减轻紧张情绪。案例3：患者女，32岁，糖尿病病史5年，因“恶心、呕吐、呼吸深快2天”入院。查体：意识模糊，皮肤干燥，呼气有烂苹果味，血糖32mmol/L，血pH7.25，HCO3⁻12mmol/L。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）护理要点有哪些？答案：（1）并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）护理要点：①快速补液：首先输入生理盐水（前2小时输入1000-2000ml），后视血压、尿量调整速度，24小时补液总量4000-6000ml；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖，目标血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L；③纠正电解质及酸碱平衡：监测血钾（治疗前血钾低需立即补钾，正常或高血钾在尿量＞40ml/h后补钾），血pH＜7.1时遵医嘱补碱（5%碳酸氢钠）；④病情观察：监测生命体征、意识状态、瞳孔变化，记录24小时出入量；⑤基础护理：保持皮肤清洁（避免压疮），口腔护理（预防感染）；⑥健康指导：待意识恢复后，教育患者规律使用胰岛素、监测血糖、避免感染等诱因。案例4：患者女，28岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）产后大出血的可能原因是什么？（2）急救护理措施。答案：（1）原因：子宫收缩乏力（最常见，子宫软、轮廓不清）。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，麦角新碱0.2mg肌内注射，米索前列醇400μg舌下含服）；③建立双静脉通道，快速补液（平衡盐溶液），必要时输血（备血、交叉配血）；④监测生命体征（每15分钟1次），观察面色、肢端温度（评估休克程度）；⑤导尿并记录尿量（尿量＜30ml/h提示血容量不足）；⑥检查软产道有无裂伤（如会阴、阴道裂伤需缝合止血）；⑦心理护理：安慰产妇，减轻恐惧；⑧产后观察：出血控制后，继续监测2小时，按摩子宫，观察恶露量及性状。案例5：患者男，45岁，因“头部外伤后昏迷3小时”入院，CT示硬膜下血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失。问题：（1）该患者目前的首要护理问题是什么？（2）护理措施有哪些？答案：（1）首要护理问题：颅内压增高（潜在脑疝风险）。（2）护理措施：①体位：抬高床头15-30°，以利颅内静脉回流；②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时气管插管或气管切开；③限制液体入量：每日1500-2000ml，避免快速大量输液；④遵医嘱使用脱水剂（20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6-8小时1次），观察尿量（每小时＞30ml）；⑤监测生命体征及意识、瞳孔