(2025年)护士资格证考试《外科护理学》模拟题带答案

(2025年)护士资格证考试《外科护理学》模拟题带答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后6小时意识清醒，血压120/75mmHg，呼吸18次/分。此时最适宜的体位是A.去枕平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位答案：C2.破伤风患者最关键的治疗措施是A.控制痉挛B.中和游离毒素C.彻底清创D.应用抗生素答案：B3.患者女性，30岁，因车祸致左小腿开放性骨折，伤口有活动性出血。现场急救时首先应采取的措施是A.固定骨折B.清洁伤口C.止血D.转运至医院答案：C4.烧伤患者补液时，第一个24小时成人Ⅱ°以上烧伤面积每1%、每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B5.肠梗阻患者出现腹膜刺激征，提示A.不完全性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.粘连性肠梗阻答案：C6.胆总管结石患者典型的临床表现是A.上腹部隐痛B.夏科（Charcot）三联征C.无痛性黄疸D.柏油样便答案：B7.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉头水肿B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案：C8.患者男性，60岁，诊断为前列腺增生症，行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护理中需重点观察的并发症是A.尿失禁B.TUR综合征（稀释性低钠血症）C.便秘D.深静脉血栓答案：B9.闭合性气胸患者，肺压缩30%，无明显症状，正确的处理是A.立即胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.高浓度吸氧D.密切观察，无需特殊处理答案：D10.骨盆骨折患者最易发生的并发症是A.脂肪栓塞B.尿道损伤C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩答案：B11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B12.患者女性，55岁，乳腺癌术后行化疗，出现白细胞计数3.0×10⁹/L。此时最重要的护理措施是A.给予升白细胞药物B.限制探视，预防感染C.加强营养支持D.心理安慰答案：B13.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压D.下肢麻木答案：B14.患者男性，25岁，右下肢深度烧伤后1周，创面出现黄绿色分泌物，有特殊臭味。最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案：C15.胆总管探查术后放置T管的主要目的是A.引流胆汁，减轻胆道压力B.观察胆汁颜色C.支撑胆道，防止狭窄D.便于经T管造影答案：A16.患者男性，70岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术。术后早期最关键的康复护理是A.髋关节内收训练B.直腿抬高练习C.髋关节过度屈曲D.负重行走训练答案：B17.张力性气胸患者急救时首先应A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气D.剖胸探查答案：C18.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是A.重新插入胃管B.用生理盐水10-20ml冲洗胃管C.夹住胃管1小时后再开放D.更换胃管答案：B19.患者女性，40岁，因肝癌行肝叶切除术。术后48小时内重点观察的并发症是A.腹腔内出血B.胆汁漏C.肝性脑病D.胸腔积液答案：A20.急性乳腺炎患者最常见的致病菌是A.表皮葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.肠外营养的代谢性并发症包括A.高血糖B.低血糖C.导管性败血症D.电解质紊乱E.气胸答案：ABD2.休克患者的临床表现包括A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）C.尿量减少（＜30ml/h）D.皮肤湿冷、苍白E.意识清醒答案：ABCD3.甲状腺功能亢进症患者术前准备的要求包括A.情绪稳定B.睡眠良好C.体重增加D.基础代谢率（BMR）＜+20%E.脉率＜90次/分答案：ABCDE4.骨折的专有体征包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.功能障碍答案：ABC5.急性化脓性腹膜炎患者的典型体征包括A.腹式呼吸减弱或消失B.压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）C.移动性浊音阳性D.肠鸣音亢进E.肝浊音界缩小或消失（空腔脏器穿孔时）答案：ABCE6.膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理要点包括A.灌注前4小时禁饮水B.灌注后保留药液0.5-2小时C.每15-30分钟变换体位D.观察有无尿频、尿急、血尿E.灌注后立即排尿答案：ABCD7.颅内压增高患者的护理措施包括A.床头抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅C.限制每日输液量（1500-2000ml）D.快速静脉滴注20%甘露醇E.用力排便答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的饮食护理包括A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后逐步过渡到低脂流质C.避免高蛋白饮食D.忌饮酒E.恢复期可正常饮食答案：ABD9.深静脉血栓形成的高危因素包括A.长期卧床B.恶性肿瘤C.大手术D.肥胖E.吸烟答案：ABCDE10.胃肠吻合术后早期并发症包括A.吻合口出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.肠梗阻E.低血糖综合征答案：ABD三、案例分析题（共60分）（一）患者男性，50岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”急诊入院。患者6小时前饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“胃溃疡”病史10年，未规律治疗。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：胃十二指肠溃疡急性穿孔。问题2：为明确诊断，首选的辅助检查是什么？其典型表现是什么？（10分）答案：首选立位腹部X线平片检查。典型表现为膈下可见游离气体（气腹征）。问题3：列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3个）。（15分）答案：①急性疼痛：与胃内容物刺激腹膜有关；②体温过高：与腹腔感染有关；③潜在并发症：感染性休克、腹腔脓肿；④体液不足：与呕吐、禁食有关。问题4：简述该患者的术前护理措施。（10分）答案：①禁饮食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔）；②静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；③应用抗生素控制感染；④密切观察生命体征、腹部症状及体征变化；⑤做好术前准备（备皮、交叉配血、药物过敏试验等）。（二）患者女性，75岁，在家中跌倒后出现右髋部疼痛，不能站立行走。查体：右下肢缩短、外旋45°畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线检查显示：右股骨颈头下型骨折，断端移位明显。问题1：该患者首选的治疗方式是什么？（5分）答案：人工髋关节置换术（因患者为老年女性，头下型骨折血供差，愈合困难，易发生股骨头坏死，故首选置换术）。问题2：列出该患者术后主要的护理问题（至少3个）。（10分）答案：①疼痛：与手术创伤有关；②有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关；③躯体活动障碍：与术后限制活动有关；④潜在并发症