2025年护理床上洗头试题及答案

2025年护理床上洗头试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.为卧床患者进行床上洗头时，适宜的水温范围是（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃2.床上洗头操作前需评估患者的生命体征，重点关注（）A.血压与呼吸B.体温与脉搏C.心率与血氧饱和度D.意识状态与瞳孔3.为昏迷患者床上洗头时，应特别注意（）A.加快操作速度B.避免水流入耳道及眼内C.使用刺激性小的洗发水D.增加头部按摩力度4.床上洗头时，患者取仰卧位，头部应置于（）A.床头B.床中部C.床尾D.床沿并垫防水枕5.关于床上洗头用物准备，下列错误的是（）A.需准备橡胶单、大毛巾B.需备棉球2个、纱布1块C.水温计非必需用物D.洗发液、梳子为必备品6.操作中若患者出现面色苍白、呼吸急促，应首先（）A.继续完成洗头B.停止操作并报告医生C.加快冲洗速度D.降低水温7.为头部有伤口的患者洗头时，正确的处理是（）A.直接冲洗伤口B.用无菌纱布覆盖伤口后操作C.避免触碰伤口周围头发D.仅清洗未受伤部位8.床上洗头后，为患者梳理头发时应（）A.从发梢向发根梳理B.从发根向发梢梳理C.用力拉扯打结处D.直接使用密齿梳9.冬季为老年患者床上洗头时，室温应调节至（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃10.关于床上洗头的目的，错误的是（）A.促进头皮血液循环B.预防头虱及头皮感染C.改善患者舒适感D.降低颅内压二、多项选择题（每题3分，共30分）1.床上洗头前需评估的内容包括（）A.患者的意识状态及配合程度B.头部有无外伤、手术或敷料C.患者的心理需求D.生命体征是否平稳E.头发的长度、密度及清洁度2.床上洗头的用物准备包括（）A.洗头车（或脸盆、污水桶）B.毛巾、橡胶单、防水布C.洗发液、梳子、水温计D.棉球、纱布E.吹风机（必要时）3.操作中保护患者的措施包括（）A.用棉球塞住外耳道B.用纱布遮盖双眼C.肩部垫软枕以支撑颈部D.水温调节至患者耐受范围E.操作时间控制在30分钟内4.床上洗头的禁忌证包括（）A.颅内出血急性期患者B.颈椎骨折未固定者C.意识清醒但烦躁不安者D.头皮严重破损感染者E.生命体征不平稳的患者5.关于洗头后护理，正确的是（）A.及时擦干头发，避免受凉B.梳理头发时动作轻柔C.若患者头发较长，可协助编发D.观察头皮有无红肿、破损E.记录操作时间及患者反应6.操作中可能出现的并发症有（）A.受凉感冒B.耳道进水引发感染C.颈部肌肉拉伤D.头晕或体位性低血压E.头皮擦伤7.为老年患者床上洗头时，需特别注意（）A.缩短操作时间B.水温略高于常规（45-48℃）C.避免长时间后仰颈部D.加强保暖措施E.询问有无头晕、心慌等不适8.关于床上洗头的操作原则，正确的是（）A.遵循无菌操作原则B.以患者安全与舒适为核心C.操作前与患者充分沟通D.密切观察患者反应E.操作后整理床单位及用物9.洗头过程中冲洗头发的正确方法是（）A.用温水从头顶向发梢冲洗B.避免直接冲洗耳后及颈部C.冲洗时手指指腹揉搓头皮D.污水沿洗头槽流入污水桶E.冲洗完毕后用大毛巾包裹头发吸干水分10.需暂缓床上洗头的情况包括（）A.患者刚进食完毕（30分钟内）B.患者血压波动较大（收缩压＞160mmHg）C.患者主诉头痛、恶心D.病房温度低于22℃且无保暖措施E.患者留置头部引流管未固定三、简答题（每题8分，共40分）1.简述床上洗头操作前的环境与用物准备要点。2.列出床上洗头的主要操作步骤（需按顺序描述）。3.说明为昏迷患者床上洗头时的特殊注意事项。4.分析床上洗头过程中患者出现头晕的可能原因及处理措施。5.阐述床上洗头时保护患者耳部与眼部的具体方法及意义。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”卧床3周，意识清楚但活动受限，主诉“头发油腻不适”。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，头部无外伤及敷料，双侧外耳道无异常。问题：（1）为该患者进行床上洗头时，操作前需重点评估哪些内容？（2）操作中应采取哪些措施预防并发症？（3）洗头后需观察并记录哪些内容？案例2：患者李某，女，55岁，因“颈椎病术后1周”卧床，医嘱“每日床上擦浴”。责任护士在为其洗头时，患者突然主诉“颈部疼痛加重，头晕”，查体：面色苍白，脉搏92次/分，呼吸22次/分。问题：（1）患者出现上述反应的可能原因是什么？（2）护士应立即采取哪些处理措施？（3）后续操作应如何调整以确保安全？答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.C6.B7.B8.A9.C10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.BCDE9.ACDE10.ABCDE三、简答题1.环境准备要点：关闭门窗，调节室温至24±2℃（冬季或老年患者可升至26℃），避免对流风；用物准备要点：①基础用物：洗头车（或脸盆、污水桶）、橡胶单、大毛巾、小毛巾2块、防水布；②防护用物：棉球2个、纱布1块；③清洁用物：洗发液、梳子、水温计；④辅助用物：吹风机（必要时）、软枕（垫于肩部）。2.主要操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②移开床旁桌，协助患者取仰卧位，肩部垫软枕，头部移至床沿，铺橡胶单及防水布于肩下；③用小毛巾围于患者颈部，棉球塞外耳道，纱布盖双眼；④调节水温至40-45℃，湿润头发后涂抹洗发液，指腹揉搓头皮及头发（避免指甲抓挠）；⑤用温水冲洗干净，边冲边用手指梳理；⑥撤去棉球、纱布，用大毛巾包裹头发吸干水分，取下防水布及橡胶单；⑦协助患者取舒适体位，梳理头发（从发梢向发根梳理），必要时用吹风机吹干；⑧整理床单位，清理用物，记录操作情况。3.昏迷患者特殊注意事项：①确认患者无经口气管插管或气管切开（如有需加强气道保护）；②操作前评估吞咽反射，避免水误入气道；③全程保持患者头偏向一侧（或取侧卧位），防止呕吐物误吸；④动作轻柔，避免牵拉头部；⑤密切观察呼吸频率、面色及血氧饱和度，若出现呼吸异常立即停止操作；⑥洗头后彻底擦干头发，避免潮湿引发压疮。4.头晕可能原因：①患者体位突然改变（如长时间头部后仰）；②操作时间过长导致疲劳；③水温过低引发血管收缩；④患者存在贫血、低血压等基础疾病；⑤洗头时水流刺激颈部血管（如颈动脉窦）。处理措施：立即停止操作，协助患者取平卧位，抬高下肢；监测生命体征，询问不适主诉；给予保暖，必要时遵医嘱吸氧；待症状缓解后评估是否继续操作，若持续不缓解需报告医生。5.保护方法：①耳部：用干棉球轻轻塞入外耳道（深度不超过外耳道1/3），防止洗头水流入；操作后及时取出棉球，检查外耳道有无潮湿。②眼部：用无菌纱布覆盖双眼（或嘱患者闭眼），冲洗时避免水流直接冲击眼部；若不慎进水，立即用干毛巾轻拭。意义：预防耳道进水引发中耳炎，避免眼部受刺激导致结膜炎或不适，保障患者安全与舒适。四、案例分析题案例1：（1）重点评估内容：①患者的活动能力及配合程度（虽意识清楚但活动受限，需评估颈部支撑能力）；②生命体征是否平稳（已达标，但需关注操作中变化）；③头部皮肤情况（无外伤及敷料，可正常操作）；④心理需求（主诉头发油腻，存在清洁需求）；⑤有无基础疾病（如颈椎病、心脏病等，需预防头晕）。（2）预防并发症措施：①调节室温至26℃，避免受凉；②操作前协助患者排空膀胱，避免中途不适；③头部垫软枕，保持颈部自然弯曲；④水温控制在42-45℃（老年患者可略高）；⑤缩短操作时间（控制在20分钟内）；⑥操作中密切观察面色、呼吸及主诉（如头晕、心慌）；⑦洗头后及时擦干头发，必要时用吹风机低温吹干。（3）观察及记录内容：①头发清洁度及头皮情况（有无红肿、脱屑）；②患者操作后的舒适感（是否缓解油腻不适）；③生命体征变化（与操作前对比）；④有无并发症（如受凉、头晕）；⑤操作时间及患者配合情况。案例2：（1）可能原因：①颈椎病术后颈部制动要求未满足，洗头时头部过度后仰或左右活动牵拉手术部位；②患者因长时间卧床突然改变体位（头部下垂至床沿）引发体位性低血压；③操作中颈部肌肉受力导致手术部位疼痛加重；④患者存在紧张情绪，诱发头晕。（2）立即处理措施：①停止洗头操作，缓慢将患者头部移回床面，取平卧位；②安抚患者情绪，监测BP（若降低可抬高下肢）、P、R；③检查颈部制动情况（如颈托是否移位），协助固定；④询