医保补充协议书drg

医保补充协议书drg1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX医疗科技有限公司（以下简称“甲方”），住所地位于中国北京市海淀区XX路XX号XX大厦XX层。甲方法定代表人为张三，联系电话甲方是一家专注于医疗健康领域的高新技术企业，致力于为医疗机构提供优质的医保补充服务及DRG（按疾病诊断相关分组）结算咨询、系统实施与数据分析等服务。基于甲方在医疗信息化及医保政策应用方面的业务需求，甲乙双方经友好协商，决定就医保补充服务及相关DRG结算事宜达成合作协议，以明确双方的权利与义务，确保合作顺利进行。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX医疗信息技术有限公司（以下简称“乙方”），住所地位于中国上海市浦东新区XX路XX号XX科技园区XX号楼。乙方法定代表人为李四，联系电话乙方是一家专业的医疗信息技术服务提供商，拥有丰富的DRG分组、医保政策咨询及系统开发经验，曾为数百家医疗机构提供过相关服务。为满足甲方在医保补充服务及DRG结算方面的特定需求，乙方凭借其技术实力与行业经验，同意向甲方提供协议约定的服务，双方本着平等互利、诚实信用的原则，签订本协议。

**协议简介：**

本协议的签订基于甲乙双方在医疗健康服务领域的专业合作基础。甲方作为医疗机构或相关服务企业，在日常运营中面临医保结算复杂化、DRG分组精细化管理及数据分析等挑战，亟需专业的补充服务以优化医疗资源配置、降低运营成本并提升结算效率。乙方凭借其在医保政策解读、DRG系统开发及数据分析领域的专业能力，能够为甲方提供定制化的解决方案。双方通过本协议的签订，旨在明确合作范围、服务内容、权利义务及违约责任等条款，确保甲方能够获得高效、合规的医保补充服务及DRG结算支持，同时保障乙方的合法权益。本协议的履行将有助于甲方优化医保结算流程，提升医疗服务质量，并为乙方拓展业务市场提供合作平台。双方均确认，本协议的签订及后续履行符合国家及地方相关法律法规的要求，且双方均具有履行本协议的合法资质和能力。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是明确甲乙双方在医保补充服务及DRG结算领域的合作关系，旨在通过乙方的专业服务，帮助甲方优化医保结算流程，提升DRG分组应用的精细化管理水平，并实现相关数据分析的深度应用，从而降低甲方医疗运营成本，提高医疗服务效率与合规性。协议范围具体包括：乙方为甲方提供医保补充政策咨询、DRG分组规则培训、DRG结算系统实施与维护、医保结算数据清洗与分析、DRG支付标准优化建议等系列服务。具体服务内容以本协议附件一《服务清单》为准，该附件作为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：

1.“医保补充服务”是指在本协议框架内，乙方为甲方提供的除基本医保服务外的增值性服务，包括但不限于医保政策解读、DRG分组应用咨询、结算流程优化建议等。

2.“DRG”是指“疾病诊断相关分组”，指按照患者入院诊断、治疗方式、年龄、性别等病例组合因素，将具有相似临床路径、风险程度及资源消耗的病例进行归并分组的一种医保支付方式。

3.“系统实施”是指乙方根据甲方需求，完成DRG结算系统的部署、配置、测试及上线工作。

4.“数据清洗”是指对甲方提供的医保结算数据进行整理、核对、修正，确保数据的准确性、完整性和一致性。

5.“数据分析”是指对清洗后的DRG结算数据进行分析，挖掘数据价值，为甲方提供决策支持。

6.“服务周期”是指本协议约定的乙方提供服务的起止时间。

第三条双方权利与义务

**1.甲方的权力和义务**

（1）甲方的权力：

a.甲方有权要求乙方按照本协议约定及附件一《服务清单》的内容，在约定期限内完成各项医保补充服务及DRG结算相关工作。

b.甲方有权对乙方提供的服务质量进行监督，并就服务过程中发现的问题提出改进建议。

c.甲方有权要求乙方提供必要的技术支持和培训，以确保甲方相关人员能够熟练掌握DRG分组应用及系统操作。

d.甲方在支付乙方服务费用前，有权对乙方提交的服务成果进行验收，并提出验收意见。

e.对于乙方提供的服务内容或技术方案，若甲方有特殊需求或调整意见，在不违反法律法规及本协议约定的情况下，甲方有权提出修改建议，乙方应予以配合。

（2）甲方的义务：

a.甲方应向乙方提供履行本协议所必需的真实、准确、完整的资料信息，包括但不限于医保政策文件、医疗机构运营数据、DRG结算相关数据等，并保证所提供资料信息的合法性。

b.甲方应积极配合乙方开展服务工作，指定专门联系人及配合人员，及时提供所需协助，确保服务工作的顺利开展。

c.甲方应按照本协议约定按时足额支付乙方服务费用，如有特殊原因需延迟支付，应提前与乙方协商并达成一致。

d.甲方应对乙方在服务过程中接触到的商业秘密及敏感信息承担保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。

e.甲方应确保其内部信息系统与乙方提供的DRG结算系统之间的数据接口畅通，并对自身信息系统数据的准确性负责。

f.甲方应遵守国家及地方关于医保结算的法律法规，确保自身医疗服务及结算行为的合规性，并应乙方要求提供相关合规证明文件。

**2.乙方的权力和义务**

（1）乙方的权力：

a.乙方有权根据本协议约定及附件一《服务清单》的内容，向甲方提供医保补充服务及DRG结算相关服务，并收取相应的服务费用。

b.乙方有权要求甲方按照本协议约定提供必要的服务资料、配合人员及技术环境，若甲方未能及时提供，乙方有权暂停服务直至条件具备。

c.乙方有权对甲方提供的资料信息进行核实，如发现资料信息存在虚假或不完整，有权要求甲方补充或更正，并有权根据实际情况调整服务方案或费用。

d.乙方有权要求甲方对服务成果进行验收，如甲方未在约定期限内完成验收或提出异议，视为服务成果已获甲方认可。

e.对于甲方提出的合理化建议或需求变更，乙方有权根据自身技术能力及服务范围进行评估，并在协商一致的基础上进行调整。

（2）乙方的义务：

a.乙方应严格按照本协议约定及附件一《服务清单》的内容，在约定的服务周期内完成各项服务任务，确保服务质量符合行业标准及甲方要求。

b.乙方应配备专业的技术团队及项目管理人员，为甲方提供高效、专业的服务，并定期向甲方汇报工作进展。

c.乙方应向甲方提供必要的技术支持和培训，包括DRG分组规则解读、系统操作指南、数据分析报告解读等，确保甲方能够充分理解并应用服务成果。

d.乙方应保证其提供的技术方案、系统软件及数据分析结果符合国家及地方相关法律法规的要求，并对服务成果的质量负责。

e.乙方应对在服务过程中接触到的甲方商业秘密及敏感信息承担严格的保密义务，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露，并在服务结束后按规定销毁相关资料。

f.乙方应确保其提供的DRG结算系统稳定、安全、高效，并承担系统的日常维护及升级工作，及时修复系统漏洞，确保系统正常运行。

g.乙方应积极配合甲方进行服务成果验收，并根据甲方提出的合理意见进行必要的修改完善，直至甲方满意为止。

h.乙方应向甲方提供真实、准确的服务报告及数据分析结果，并对服务过程中产生的数据进行脱敏处理，确保数据安全。

i.乙方应遵守医疗行业及数据服务的相关法律法规，确保服务行为的合规性，并应甲方要求提供相关合规证明文件。

第四条价格与支付条件

1.本协议项下的服务费用总额为人民币XX万元（大写：XX万元整），具体服务内容及对应费用详见本协议附件一《服务清单》。该费用为固定总价，包含乙方为完成本协议约定的所有服务所产生的一切费用，包括但不限于咨询费、研发费、实施费、培训费、维护费等。

2.甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用：

(1)预付款：本协议签订之日起XX日内，甲方向乙方支付服务费用总额的XX%（即人民币XX万元），作为项目预付款。

(2)进度款：乙方完成本协议附件一《服务清单》中约定第XX项服务，并经甲方验收合格后XX日内，甲方向乙方支付服务费用总额的XX%（即人民币XX万元）。

(3)尾款：乙方根据本协议约定完成所有服务内容，最终成果经甲方验收合格后XX日内，甲方向乙方支付服务费用总额的XX%（即人民币XX万元）。

3.支付方式：甲方应通过银行转账方式将服务费用支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名称：XX医疗信息技术有限公司

开户银行：XX银行XX支行

银行账号：XX

4.乙方在收到甲方支付的服务费用后，应向甲方开具等额的增值税专用发票。

5.如甲方因自身原因未能按时支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的XX‰向乙方支付违约金，逾期超过XX日的，乙方有权暂停服务，直至甲方付清全部款项及违约金，且甲方仍需承担协议约定的其他义务。

6.本协议项下的所有价格均以人民币计价，并包含所有适用的税费。如遇国家政策调整导致税费发生变化的，双方应协商调整相关费用，但调整幅度不应超过国家政策调整幅度。

第五条履行期限

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年，自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日止。

2.除本协议另有约定外，乙方应在本协议生效之日起XX日内完成医保补充政策咨询及DRG分组规则培训工作。

3.乙方应在本协议生效之日起XX日内完成DRG结算系统的需求调研及方案设计工作，并于XX日内提交方案报告供甲方审核。

4.乙方应在本协议生效之日起XX日内完成DRG结算系统的开发工作，并于XX日内完成系统测试工作。

5.乙方应在本协议生效之日起XX日内完成DRG结算系统的上线部署工作，并确保系统在上线后XX日内稳定运行。

6.乙方应在本协议生效之日起XX日内完成首次医保结算数据清洗工作，并于每个季度结束后XX日内完成当季度的数据清洗及分析工作。

7.甲方应积极配合乙方按本协议约定的时间节点完成各项服务内容，如有特殊原因需延迟，应提前XX日书面通知乙方，双方协商确定新的时间节点。

8.协议期满后，如双方均有意继续合作，应在本协议期满前XX日协商续签事宜。续签条件由双方另行协商确定。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

(1)若甲方未能按时支付本协议约定的任何款项，每逾期一日，应按逾期支付金额的XX‰向乙方支付违约金。逾期超过XX日的，乙方有权暂停服务，直至甲方付清全部款项、违约金及利息（利息按逾期金额每日万分之五计算）。若甲方仍拒绝支付或无法支付，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因此造成的全部损失，包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本、预期收益损失等。

(2)若甲方未能按照本协议约定提供必要的服务资料、配合人员或技术环境，导致乙方服务工作延误或无法正常进行，甲方应承担由此产生的所有额外费用，并按延误或无法进行工作天数的XX%向乙方支付违约金。违约金总额不超过服务费用总额的XX%。若延误超过XX日，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因此造成的全部损失。

(3)若甲方在服务过程中对乙方提供的商业秘密或敏感信息泄露，应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、间接经济损失以及为损失所支出的合理费用。乙方有权要求甲方支付违约金人民币XX万元，且违约金不足以弥补乙方损失的，甲方应补足差额。

(4)若甲方未能按时完成对乙方服务成果的验收，自验收期届满之日起第XX日起，每逾期一日，应按乙方对应服务成果合同金额的XX‰向乙方支付违约金，但违约金总额不超过对应服务成果合同金额的XX%。逾期超过XX日的，乙方有权视为甲方验收合格，并要求甲方支付剩余款项及违约金。

2.乙方违约责任：

(1)若乙方未能按照本协议约定的时间节点完成任何服务内容，每逾期一日，应按对应服务内容合同金额的XX‰向甲方支付违约金。逾期超过XX日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此造成的全部损失，包括但不限于甲方已投入的相关成本、预期收益损失等。乙方有权要求甲方支付违约金人民币XX万元，且违约金不足以弥补乙方损失的，甲方应补足差额。

(2)若乙方提供的服务成果存在严重质量问题，导致甲方无法使用或无法达到预期目的，甲方有权要求乙方在XX日内修复或更换，并赔偿由此造成的直接经济损失。若乙方无法在规定期限内修复或更换，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此造成的全部损失，包括但不限于甲方已投入的相关成本、预期收益损失等。乙方应向甲方支付违约金人民币XX万元，且违约金不足以弥补甲方损失的，乙方应补足差额。

(3)若乙方在服务过程中泄露甲方的商业秘密或敏感信息，应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方因此遭受的直接经济损失、间接经济损失以及为损失所支出的合理费用。甲方有权要求乙方支付违约金人民币XX万元，且违约金不足以弥补甲方损失的，乙方应补足差额。

(4)若乙方未能按照本协议约定提供必要的技术支持和培训，导致甲方无法正常使用服务成果，乙方应承担全部责任，并应甲方要求在XX日内补充提供相关支持和培训。若因乙方原因导致甲方无法正常使用服务成果，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接经济损失。

3.不可抗力导致的违约：若因不可抗力（如战争、自然灾害、政府行为等）导致任何一方无法履行本协议约定的义务，该方应立即通知对方，并在合理期限内提供不可抗力证明文件。双方应根据不可抗力影响程度，协商决定是否延迟履行、部分履行或解除本协议。因不可抗力导致的履行延迟或无法履行，该方不承担违约责任，但应尽最大努力减少损失，并及时通知对方。

4.争议解决期间的违约：在本协议争议解决期间，双方应继续履行本协议中非争议部分的内容，任何一方不得以争议正在解决为由停止履行。若任何一方在此期间违约，应承担相应的违约责任。

5.违约金的计算方式：违约金的计算方式为：违约金=违约金额×违约金比例×逾期天数。其中，违约金额指本协议约定的服务费用或对应服务成果的合同金额，违约金比例由本协议约定，逾期天数指自应履行之日起至实际履行之日止的期间，不足一天的部分按一天计算。

6.赔偿责任的限制：除本协议另有约定外，任何一方对另一方的赔偿责任以其因此次违约所遭受的直接经济损失为限，且赔偿总额不超过本协议总价款的XX%。若任何一方故意或重大过失导致对方遭受损失，上述限制条款不适用。

7.违约通知：任何一方违反本协议约定时，守约方应在知道或应当知道违约行为发生之日起XX日内，向违约方发出书面违约通知，要求违约方在XX日内纠正违约行为。若违约方在收到违约通知后XX日内仍未纠正，守约方可根据本协议约定采取进一步措施，包括但不限于解除本协议、要求赔偿损失等。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：自然灾害（如地震、台风、洪水、海啸等）、战争、动乱、暴乱、政府行为（如法律、法规、规章的修订或废止、政策调整等）、流行病疫情、网络攻击、黑客入侵、电力或通讯中断等。

2.通知与证明：任何一方因不可抗力而无法履行本协议约定的义务时，应立即通知对方，并应在合理期限内（不超过XX日）向对方提供不可抗力事件发生及持续情况的书面证明文件，包括但不限于政府公告、新闻报道、公证机构证明等。若未能及时提供证明文件，应在合理期限内补充提供。

3.责任免除：因不可抗力导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议约定的义务的，受影响方不承担违约责任，但应在不可抗力消除后，立即恢复履行本协议。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否延迟履行、部分履行或解除本协议。

4.持续不可抗力：若不可抗力事件持续超过XX日，双方均有权单方面解除本协议，但应提前XX日书面通知对方。解除协议后，双方应互相返还已收受的款项和财产，并互不承担违约责任。因不可抗力造成的损失，由双方各自承担。

5.不可抗力与免责：本协议中关于违约责任的规定，不免除因不可抗力导致的违约后果，但不可抗力导致的一方不承担因该不可抗力事件而发生的直接损失或间接损失。

6.不可抗力认定：对于是否属于不可抗力事件，由双方友好协商确定。若协商不成，可提交本协议约定的争议解决机构进行裁决。

7.不可抗力更新：若本协议履行过程中出现新的不可抗力事件，双方应按照本条约定处理。

第八条争议解决

1.争议类型：本协议履行过程中发生的任何争议，包括但不限于协议解释、履行、违约等，均应首先通过友好协商解决。双方应指定专门联系人负责处理相关争议，并尽最大努力在友好协商的基础上达成一致解决方案。

2.协商不成：若双方在收到争议通知后XX日内（自最后一次协商之日起计算）未能通过友好协商解决争议，应提交至XX仲裁委员会，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为甲方所在地。双方应各自指定一名仲裁员，并共同选定或委托仲裁委员会主任指定一名仲裁员担任首席仲裁员，组成仲裁庭。若双方在收到争议通知后XX日内未能就仲裁员组成达成一致，则由XX仲裁委员会主任指定一名仲裁员担任首席仲裁员。

3.仲裁裁决：仲裁庭应依据事实、法律和本协议约定，对争议进行公正、及时的裁决。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。双方应自觉履行仲裁裁决，若一方不履行，另一方可向有管辖权的人民法院申请强制执行。

4.争议解决期间：在本协议争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议中其他非争议部分的内容。任何一方不得以争议正在解决为由停止履行本协议，但应尽最大努力维护双方合作关系，避免争议扩大化。

5.争议解决费用：因争议解决而产生的所有费用，包括但不限于仲裁费、律师费、差旅费等，均由败诉方承担。若双方均有责任，则应按责任比例分担。

6.法律适用：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在签订本协议时，已充分了解并同意适用中华人民共和国法律作为争议解决的法律依据。

7.专属管辖（可选）：作为替代上述仲裁条款的方案，双方可选择以下管辖方式：凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，均应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。管辖法院为甲方所在地有管辖权的人民法院。双方均同意将该法院作为唯一且有管辖权的法院，并自愿将该法院作为争议解决的第一选择。任何一方在本协议履行过程中，不得就本协议项下的任何争议向其他法院提起诉讼或仲裁。选择诉讼解决的，双方应友好协商确定具体的管辖法院。若协商不成，则由甲方所在地有管辖权的人民法院管辖。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信，均应采用书面形式，并通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件或本协议首页载明的其他地址或联系方式发送。以专人递送方式发送的，送达时即视为送达；以挂号信方式发送的，寄出后XX日即视为送达；以传真或电子邮件方式发送的，发送成功时即视为送达。任何一方变更联系方式，应提前XX日书面通知对方，否则按原联系方式发送的通知视为有效送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面修改或补充本协议，任何未经双方书面同意的修改或补充均无效。

3.协议转让：未经对方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给第三方。若转让，受让人应遵守本协议的约定，并承担与转让方同等的责任。

4.独立性：本协议的各条款应被视为相互独立的