植物人调解协议书

植物人调解协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦XX层

甲方法定代表人/负责人：张三

甲方联系方式/p>

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX康复中心

乙方地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX康复医院XX科室

乙方法定代表人/负责人：李四

乙方联系方式/p>

协议简介：

鉴于甲方因XX原因导致其指定亲属（以下简称“患者”）出现持续性植物状态，需长期接受医疗护理及生活照护服务，但甲方在专业医疗资源调配及持续性照护管理方面存在实际需求与挑战；

鉴于乙方作为专业医疗机构，具备从事医疗康复护理服务的资质、经验及专业团队，能够为患者提供全面、系统的康复护理方案及持续性照护服务；

基于上述背景，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经充分协商，就患者植物状态下的康复护理及持续性照护服务事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

本协议的签订系基于双方对植物状态患者长期照护的特殊性、复杂性及医疗伦理责任的综合考量，旨在通过专业医疗服务机构的介入，保障患者的基本权益，同时减轻甲方的照护压力与法律风险。协议内容将严格围绕患者的医疗护理需求、康复计划制定、伦理决策机制及双方权利义务展开，确保协议条款的合法性与可操作性。双方均确认，本协议的履行需以患者处于持续性植物状态且符合医疗诊断标准为前提条件，任何一方不得擅自变更或解除协议，除非经双方书面协商一致。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在为患者提供持续性植物状态下的康复护理及生活照护服务过程中的权利、义务及责任，确保患者的基本权益得到专业、持续的保障，同时规范双方的合作关系，防范潜在的法律风险。具体内容涵盖以下几个方面：一是乙方向甲方指定的患者提供符合医疗标准的长期康复评估、护理计划制定与执行、生活照料、心理支持及定期医疗观察等服务；二是建立双方共同参与的患者伦理决策机制，就患者非医疗决策事项（如生活模式、探视安排等）进行协商与确定；三是明确双方在服务过程中应遵守的法律法规、医疗伦理规范及操作规程；四是约定服务期限、费用标准、支付方式及违约责任等具体合作条款，确保合作过程的有序进行。本协议的履行范围严格限定于患者当前的持续性植物状态下的照护需求，不包括其他可能产生的医疗救治或康复项目，除非双方另行书面约定。

第二条定义

本协议中下列术语具有以下含义：

（一）“持续性植物状态”指患者因脑部损伤导致意识完全丧失，表现为缺乏有目的的与环境的相互作用，但保留基本的自主生命功能，且此种状态持续已超过一个月，并经具备资质的医疗机构依据国际公认的诊断标准（如UWS量表等）进行专业评估确认；

（二）“康复护理服务”包括但不限于日常生命体征监测、预防并发症（如压疮、肺部感染）的护理、基础生活照料（如喂食、清洁、移动）、认知与感觉功能的非侵入性刺激训练、心理疏导与家属支持等；

（三）“伦理决策机制”指由甲方、乙方专业人员及必要时邀请第三方专家组成的协商小组，依据患者意愿表达（如既往声明）、家属意愿及医学可行性原则，就患者非紧急医疗决策事项进行集体讨论并作出决定的程序；

（四）“服务周期”指本协议约定的单次服务持续时间，如每日、每周或每月，具体以协议附件或双方确认的记录为准；

（五）“医疗观察记录”指乙方为患者提供的定期健康检查结果、护理过程记录及病情变化分析的书面或电子文档。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（一）甲方有权要求乙方提供符合国家及行业标准的康复护理服务，并有权对乙方提供的服务质量进行监督与评价，包括但不限于服务人员的专业资质、服务流程的规范性及患者护理效果的持续性；

（二）甲方有权获取乙方提供的患者医疗观察记录及护理报告，以便及时了解患者病情变化及照护进展，但应遵守医疗保密义务，不得向无关第三方泄露涉及患者隐私的信息；

（三）甲方应确保其指定的患者状态符合本协议约定的前提条件，如有变化应及时通知乙方，并根据乙方专业建议调整照护方案或协议条款；

（四）甲方应按时足额向乙方支付协议约定的康复护理服务费用，逾期支付应按约定承担违约责任，同时应配合乙方完成必要的支付信息核对与授权手续；

（五）甲方有权参与协议约定的伦理决策机制，就患者非医疗决策事项提出合理诉求并承担相应的决策责任，但应尊重乙方的专业意见及医疗伦理原则；

（六）甲方应确保患者在接受服务期间的人身及财产安全，如因甲方原因导致的意外事故，乙方不承担赔偿责任，但应积极协助处理。

2.乙方的权力和义务：

（一）乙方有权依据患者的具体状况及协议约定，自主制定并执行个性化的康复护理计划，包括服务内容的调整、服务周期的确定及护理资源的调配，但重大调整应事先征得甲方同意；

（二）乙方有权要求甲方提供患者必要的既往病史、医疗记录及身份证明文件，以完成专业的服务评估与准备工作，甲方应积极配合提供真实、完整的资料；

（三）乙方应保证所有服务人员具备相应的执业资格及丰富的植物状态患者照护经验，并定期内部培训与考核，确保护理服务的专业性与安全性；

（四）乙方应建立完善的医疗观察记录制度，每日对患者的生命体征、病情变化及护理效果进行记录，并按协议约定向甲方提供书面或电子版报告，确保记录的真实性、连续性及可追溯性；

（五）乙方应积极建立并维护良好的伦理决策机制，主动邀请相关专家参与决策讨论，充分保障患者权益，同时应向甲方解释决策理由及潜在后果，提供必要的法律与伦理咨询；

（六）乙方应严格保护患者的隐私权与人格尊严，在服务过程中应避免任何形式的歧视或侮辱，并采取有效措施防止患者信息泄露，如因乙方原因导致隐私侵权，应承担全部责任；

（七）乙方应就患者病情恶化或出现紧急情况时，第一时间通知甲方，并启动应急响应预案，尽最大努力进行救治，同时应保留相关医疗过程的完整记录以备查验；

（八）乙方有权根据医疗市场需求及患者实际需求变化，提出服务内容的优化建议，经甲方书面确认后可调整服务方案，但调整不得降低服务的基本标准；

（九）乙方应妥善保管患者在服务期间产生的医疗用品、个人物品等，如有遗失或损坏应按实际价值进行赔偿，并建立清晰的物品交接流程，确保责任明确。

第四条价格与支付条件

乙方为患者提供的持续性植物状态康复护理服务费用，采用以下标准与支付方式：

（一）服务价格：根据患者当前护理等级及服务内容的复杂程度，由甲乙双方在协议签订时协商确定，具体包括基础护理费、专科护理费、医疗观察记录费及其他可能产生的合理费用。服务价格可根据医疗技术进步及市场价格波动，由双方协商在每年年底进行调整，调整幅度不得超出上一年度物价上涨指数的百分之二十；

（二）支付方式：甲方应通过银行转账方式将服务费用支付至乙方指定的以下账户：

开户名称：XX康复中心

开户银行：XX银行XX支行

银行账号：XXXXXX

每月5日前，乙方应向甲方提供上一个月的详细服务清单及费用明细，甲方应在收到清单后10个工作日内完成审核并支付相应款项；

（三）支付条件：甲方支付的服务费用仅限于乙方已实际提供的康复护理服务，乙方应向甲方开具合法有效的发票。如甲方因自身原因未能按时支付费用，每逾期一日，应按逾期金额的千分之一向乙方支付违约金，但累计违约金不超过未支付金额的百分之十。若逾期超过30日，乙方有权暂停服务直至甲方付清全部款项及违约金，且甲方在此期间仍需承担患者的监护责任及潜在风险。

第五条履行期限

本协议的履行期限自协议签订之日起至患者状态发生实质性变化（如恢复意识或转为植物状态之外的其他神经系统功能）或双方协商一致终止时止，但最长期限不超过五年。协议履行期间，双方应遵守以下关键时间节点：

（一）服务启动：乙方应在收到甲方患者交接确认书及首期服务费用后3个工作日内正式开始提供康复护理服务；

（二）中期评估：乙方应于每季度结束后的15个工作日内向甲方提交患者护理中期评估报告，并提出下一季度服务计划供甲方确认；

（三）年度审查：每年12月31日前，双方应共同对协议履行情况及患者照护效果进行年度全面审查，就协议条款的续延、调整或终止达成一致；

（四）紧急情况响应：如遇患者病情紧急变化，乙方应在接到通知后1小时内启动应急服务方案，并立即向甲方通报处理进展，相关应急费用在年度服务费用中扣除或另行协商；

（五）协议终止：任何一方提前终止协议，应至少提前180日书面通知对方，并支付至终止日期的约定服务费用，同时乙方应完成患者照护资料的完整移交。

第六条违约责任

1.甲方的违约责任：

（一）未按时足额支付服务费用的，除按照第四条约定支付违约金外，乙方有权解除协议，甲方仍需承担患者监护期间的法定责任及对乙方已产生服务价值的补偿，补偿金额按实际服务天数乘以每日平均服务费计算，但不得低于协议总额的百分之五十；

（二）擅自变更患者指定或替换患者，除导致协议目的无法实现外，还应向乙方支付违约金人民币伍拾万元整，并承担乙方因此遭受的直接经济损失，包括但不限于前期投入的评估费用、已安排但未执行的服务成本等；

（三）提供虚假患者信息或干预乙方正常服务秩序的，乙方有权单方面解除协议，甲方应赔偿乙方因此造成的名誉损失及业务中断损失，赔偿金额不低于人民币壹佰万元整；

（四）在乙方履行保密义务的前提下，甲方泄露患者隐私信息的，应立即停止违约行为并赔偿患者因此遭受的精神损害抚慰金及乙方承担的侵权责任，赔偿金额由双方根据实际损害程度协商确定，但最低不低于人民币拾万元整；

（五）甲方未能配合乙方完成患者伦理决策程序的，导致乙方无法继续履行照护义务的，视为根本违约，甲方应承担协议总价值的百分之三十作为违约金，并赔偿乙方在患者后续照护中可能产生的合理支出。

2.乙方的违约责任：

（一）未按约定标准提供服务，如护理质量下降、服务内容缺失或违反医疗操作规范导致患者病情恶化的，乙方应立即纠正并承担相应责任。若患者因此产生额外医疗费用，乙方应全额承担；若造成患者非正常死亡或重大残疾，乙方应赔偿由此产生的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、精神损害抚慰金等，且赔偿总额不得低于人民币壹仟万元整；

（二）泄露患者医疗观察记录或隐私信息的，除承担对患者不低于人民币伍拾万元整的精神损害抚慰金外，还应支付乙方不低于人民币拾万元整的违约金，并承担由此引发的法律诉讼费用及律师费；

（三）擅自暂停或终止服务，除应退还甲方已支付但未提供对应服务的费用外，还应按暂停/终止天数乘以每日服务费的两倍向甲方支付惩罚性违约金，但累计不超过协议总价值的百分之五十；

（四）在伦理决策机制中未能充分保障患者权益或违反决策程序导致决策不当的，乙方应承担由此产生的法律后果及赔偿责任，包括但不限于家属提起的民事诉讼费用及乙方在协议履行中的全部收入，且该责任不因协议解除而免除；

（五）因乙方原因导致服务人员不当行为（如虐待、歧视）被举报或立案的，乙方应立即中止涉事人员服务并进行整改，同时向甲方支付协议总价值的百分之七十作为违约金，并赔偿甲方因此遭受的商誉损失及合理维权支出。任何违约方在承担责任后，对方仍有权要求其消除影响、恢复名誉，并赔偿因此产生的其他间接损失。

第七条不可抗力

不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于以下情形：

（一）自然灾害，如地震、台风、洪水、海啸等导致协议履行障碍的自然灾害；

（二）战争、动乱、恐怖袭击等影响协议履行安全的突发社会事件；

（三）政府行为，如法律法规的修订导致协议部分条款无效、征收征用导致乙方服务设施无法继续使用等；

（四）流行病疫情，如大规模传染病爆发导致乙方无法正常服务团队或限制人员流动；

（五）网络或系统故障，如影响服务安排或信息传输的关键信息系统因不可归责于任何一方的原因中断运行。

当发生不可抗力事件时，非违约方应立即通知对方，并在不可抗力事件发生后七个工作日内提供相关证明材料。双方应根据不可抗力事件对协议履行的影响程度协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。如不可抗力持续超过六十日，任何一方均有权单方面解除协议，但应就协议已履行部分的费用进行结算，互不承担违约责任。因不可抗力导致的履行延迟或履行困难，非违约方应积极配合采取措施减少损失，若因此产生额外费用，双方应按实际损失承担各自责任。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权选择以下第（一）项或第（二）项方式解决：

（一）提交XX仲裁委员会，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点位于XX省XX市，仲裁语言为中文。除仲裁规则另有约定外，仲裁费用由败诉方承担，若双方均败诉，则按比例分担。

（二）依法向患者住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼过程中，双方应遵守我国的法律及司法解释，并应将对方列为共同被告。如因诉讼产生律师费、保全费等合理费用，胜诉方有权要求败诉方承担。

争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款，任何一方不得因此中断或撤销协议。若一方就争议事项提起诉讼或仲裁，另一方在收到正式法律文书后应积极配合提供证据材料，但有权在法律允许范围内进行抗辩。双方同意，在争议解决过程中，应本着诚信原则，尽量达成公平合理的解决方案，避免不必要的诉讼成本及时间延误。

第九条其他条款

（一）通知方式：双方就本协议相关事宜进行的所有通知、请求或文件传递，均应采用书面形式，可通过专人送达、挂号信、快递服务或双方确认的电子邮箱/传真发送。以专人送达方式进行的，送达时即视为送达；以邮寄方式进行的，寄出后三曰即视为送达；以电子方式进行的，发送成功后即视为送达。通知内容应明确指向协议相对方，并包含发送人、发送日期及核心事项。

（二）协议变更：对本协议任何条款的修改或补充，均需经双方协商一致，并以书面形式作出，补充协议与本协议具有同等法律效力。未经双方签字盖章的变更内容均属无效。

（三）终止条件：除本协议另有约定或因不可抗力导致协议解除外，双方可在履行期限届满前书面协商终止本协议。提前终止的，除应结清相关费用外，甲方还应支付乙方相当于三个月服务费