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赔偿合同协议书的模板甲方(赔偿方):姓名:身份证号:地址:联系电话:乙方(受偿方):姓名:身份证号:地址:联系电话:鉴于:[阐述导致赔偿产生的具体事由],经双方友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述[详细说明因何种事件或行为产生赔偿,例如:甲方因[具体侵权行为或违约行为]给乙方造成了[具体损失,如财产损失、人身伤害、精神损害等],具体损失情况如下:1.财产损失:物品损坏:[详细列举损坏的物品名称、数量、购买时间、购买价格等信息,例如:一台价值[X]元的笔记本电脑,于[购买日期]购买,因甲方[具体侵权行为]导致屏幕破裂、外壳变形,无法正常使用。]资金损失:[说明资金损失的具体情况,如因甲方违约导致乙方无法按时获得[预期收益来源],损失金额为[X]元,该损失是基于[具体计算依据,如合同约定的收益标准、市场行情等]。]2.人身伤害:受伤情况:乙方因甲方[侵权行为]遭受身体伤害,具体表现为[详细描述受伤部位、受伤程度,如腿部骨折、头部受伤导致脑震荡等]。医疗费用:已产生的医疗费用共计[X]元,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,相关费用凭证附后。后续仍需进行[具体后续治疗项目,如定期复查、康复治疗等],预计费用为[X]元。误工费:乙方因受伤无法正常工作,误工期限自[受伤日期]至[预计康复日期],共计[误工天数]天。根据乙方正常工作期间的平均日工资为[X]元,误工费损失总计[X]元。3.精神损害:甲方的行为给乙方造成了严重的精神痛苦,导致乙方出现[具体精神症状,如焦虑、抑郁等],经专业精神鉴定机构评估,精神损害程度为[具体等级],综合考虑乙方的精神痛苦程度、甲方过错程度以及当地司法实践等因素,精神损害抚慰金确定为[X]元。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、准确、完整的证据材料。在对乙方提出的赔偿要求存在异议时,有权要求乙方进行合理说明或提供进一步的证据支持。2.义务按照本协议约定向乙方支付赔偿金。承担因自身过错导致乙方损失的赔偿责任,不得推诿或拒绝履行赔偿义务。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件、配合乙方进行保险理赔等(如有)。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿金。要求甲方对赔偿事宜进行合理说明和解释,如赔偿金额的计算依据、支付方式等。2.义务向甲方如实陈述与赔偿相关的事实情况,提供真实、有效的证据材料证明自身损失。在获得赔偿金后,不得就同一损失再次向甲方主张赔偿,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。配合甲方完成与赔偿相关的各项事宜,如签署相关文件、接受调查询问等。三、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额双方经协商一致,确定甲方应向乙方支付的赔偿金额总计为人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。该赔偿金额涵盖了乙方因甲方行为所遭受的财产损失、人身伤害损失以及精神损害抚慰金等全部损失。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿金额的[X%]即人民币[X]元(大写:[大写金额写法])支付至乙方指定的银行账户。剩余赔偿金额即人民币[X]元(大写:[大写金额写法]),甲方应在[具体支付时间节点,如乙方完成后续治疗并提供相关费用凭证后的[X]个工作日内]支付至乙方指定账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿金额及违约金,违约金金额按照未支付金额的[X%]计算。2.若甲方支付的赔偿金存在虚假或欺诈行为,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿金,并按照本协议赔偿金额的[X%]向乙方支付违约金。同时,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于再次主张赔偿所产生的费用、利息损失、精神损害赔偿增加部分等。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假证据或隐瞒重要事实,导致甲方支付的赔偿金超出实际损失范围,乙方应将超出部分返还甲方,并按照超出金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于因错误支付赔偿金所产生的利息损失、资金占用损失等。2.若乙方违反本协议约定,就同一损失再次向甲方主张赔偿,乙方应返还已获得的赔偿金,并按照赔偿金额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权拒绝乙方的再次赔偿要求,由此产生的一切法律责任和经济损失由乙方自行承担。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力;补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行过程中,如有通知事项,双方应按照本协议首部填写的地址及联系电话以书面形式(包括但不限于信函、电子邮件、传真等)进行送达。一方地址或联系电话发生变更的,应及时书面通知另一方;否则,因未及时通知导致的一切后果由变更方自行承担。甲方(签字/盖章):签订日期:
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