2025年医疗远程会诊服务合同协议_第1页
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文档简介

2025年医疗远程会诊服务合同协议合同本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订:甲方(服务提供方):[甲方医疗机构全称],具备合法医疗执业资质,统一社会信用代码:[甲方代码],地址:[甲方地址],法定代表人/负责人:[姓名],联系电话:[电话],电子邮箱:[邮箱]。乙方(服务接受方):[乙方医疗机构全称/或患者/或相关方全称],具备合法身份/资质(根据实际情况填写),统一社会信用代码/身份证号:[乙方代码/号码],地址:[乙方地址],法定代表人/负责人/患者姓名:[姓名],联系电话:[电话],电子邮箱:[邮箱]。鉴于:1.甲方拥有专业的医疗远程会诊平台和技术能力,能够提供高质量的远程医疗服务。2.乙方有需求利用远程医疗方式获取专家诊断意见、进行学术交流或进行其他医疗相关活动。3.双方愿意依据中华人民共和国相关法律法规(特别是《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《互联网诊疗管理办法》等)及行业规范,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,明确双方在远程会诊服务中的权利与义务。第一条合同目的本合同旨在明确甲乙双方在开展医疗远程会诊服务过程中的权利、义务和责任,确保远程会诊服务的顺利进行,保障患者安全和医疗质量,促进医疗资源的合理利用。第二条服务内容与范围1.服务模式:甲方向乙方提供远程会诊服务,具体模式包括但不限于:*图像音频实时会诊(视频会议)。*远程会诊平台上的图文信息交流。*远程查阅、讨论患者病历资料(包括但不限于病历、影像、检验报告等)。*根据约定,提供远程诊断意见、治疗建议或指导。2.服务专业领域:本次远程会诊涉及的主要医疗专业为:[具体专业名称,如心血管内科、儿科等]。3.服务对象:本次远程会诊的服务对象为:[具体患者姓名,需经患者或其授权代理人同意,并说明信息保密义务]。4.服务时间:预计远程会诊时间为2025年[具体日期][具体时间][具体时长],如需调整,双方应提前协商。第三条双方权利与义务(一)甲方的权利与义务1.权利:*有权要求乙方在会诊前提供真实、完整、准确的患者病情资料、病历资料及授权证明。*有权按照约定收取远程会诊服务费用。*有权在会诊过程中维护医疗秩序,确保会诊平台稳定运行。*对会诊过程中涉及的商业秘密和技术信息享有保密权。2.义务:*保障其远程会诊平台的技术稳定、安全、可靠,符合国家关于远程医疗服务的相关要求。*指派具备相应资质和经验的医务人员参与远程会诊,确保医疗质量和安全。*严格遵守医疗伦理和规范,尊重患者隐私,对会诊中获取的患者信息承担保密义务。*如实向乙方提供会诊专家的资质证明文件。*确保会诊环境符合医疗要求,保护患者隐私。*按照约定向乙方提供会诊记录(如需要)。(二)乙方的权利与义务1.权利:*有权要求甲方提供符合资质的会诊专家和稳定可靠的会诊平台。*有权在会诊前清晰、准确地表达诊疗需求。*有权获得甲方的会诊专家提供的专业诊断意见或建议。*对会诊过程中涉及的商业秘密和技术信息享有保密权。*如对会诊结果有异议,有权在规定范围内提出疑问或申请进一步沟通。2.义务:*保证其为本次会诊获取了必要的患者授权(如患者本人同意或授权代理人同意,并明确授权范围),并向甲方提供相关证明文件。*确保提供给甲方的患者病情资料、病历资料真实、完整、准确。*指派熟悉病情的相关医务人员参与会诊,配合甲方专家进行沟通。*保障会诊所需的网络环境和其他技术条件符合要求。*严格遵守医疗伦理和规范,尊重患者隐私,对会诊中获取的信息承担保密义务。*按照约定支付远程会诊服务费用。*如会诊结果将直接影响患者的后续治疗决策,乙方应确保将会诊意见告知患者本人或其家属,并由其自行决定是否采纳。第四条服务费用与支付1.费用标准:本次远程会诊服务费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。费用标准依据[国家/地方定价/双方协商确定],具体包括[会诊专家费、平台使用费等]。2.支付方式:乙方应于[具体时间节点,如会诊结束后/合同签订时]通过[具体支付方式,如银行转账、在线支付等]将费用支付至甲方指定账户:*账户名称:[甲方账户名]*开户银行:[甲方开户行]*银行账号:[甲方银行账号]3.发票:甲方应在收到乙方支付的费用后[具体天数]内,向乙方开具合法有效的发票。第五条隐私保护与数据安全1.患者隐私:双方承诺对在远程会诊过程中获取的患者个人信息(包括身份信息、健康信息等)严格保密,仅用于本次约定的远程会诊目的,未经患者本人或授权代理人同意,不得向任何第三方泄露。2.数据安全:甲方应采取必要的技术和管理措施,保障远程会诊平台及相关数据的安全,防止数据泄露、篡改或丢失。双方应各自承担因自身原因导致信息泄露的责任。涉及电子病历等数据的传输和存储,应符合国家关于电子病历管理和数据安全的法律法规要求。3.责任限制:因不可抗力或任何一方违反本条关于隐私保护的约定,导致患者隐私泄露或造成损失的,违约方应承担相应的法律责任。第六条违约责任1.任何一方违反本合同约定,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。2.若甲方未能按时提供约定服务或服务质量不符合标准,应承担相应责任,如需补偿乙方损失,应协商确定补偿金额和方式。3.若乙方未能按时支付服务费用,每逾期一日,应按应付未付金额的[具体比例,如万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]的,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付全部款项及违约金。4.任何一方未经对方书面同意,擅自将本合同项下的权利义务转让给第三方的,转让行为无效,并承担违约责任。第七条不可抗力1.“不可抗力”是指双方在签订合同时不能预见、对其发生和后果不能避免并不能克服的事件,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、政府行为、法律政策变化、严重疫情、网络攻击或技术故障等。2.任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行合同义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[具体天数]内通知对方,并提供相关证明文件,并应积极采取措施减少损失。第八条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与解除1.本合同自双方签字盖章之日起生效。2.对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致并签署书面文件,方能生效。3.除本合同另有约定外,任何一方单方面解除合同,应承担相应的违约责任,但法律另有规定的除外。4.本合同有效期为[具体期限,如会诊一次有效/或约定一个服务周期],期满后如需继续服务,应另行签订

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