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文档简介
事故协商私了协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[具体事故简述,包括事故发生的时间、地点、经过等],甲乙双方经友好协商,就该事故相关事宜达成如下私了协议:一、事故基本情况及标的物或服务具体描述1.事故详情本次事故系[详细说明事故类型,如交通事故、人身伤害事故等],事故导致[描述事故造成的损害后果,如甲方车辆受损、乙方身体受伤等具体情况]。2.标的物或服务描述若涉及车辆事故,甲方受损车辆品牌为[车辆品牌],型号为[车辆型号],车牌号为[车牌号],受损部位包括[详细列举受损部位]。乙方受损车辆品牌为[车辆品牌],型号为[车辆型号],车牌号为[车牌号],受损部位包括[详细列举受损部位]。若为人身伤害事故,乙方受伤情况为[详细描述受伤部位、程度等,如头部擦伤、手臂骨折等],因本次事故产生的医疗费用包括[列举已产生的医疗费用项目及金额,如挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元等],后续可能产生的康复费用预估为[X]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿或补偿义务。对乙方履行义务的情况进行监督。2.义务向乙方如实陈述事故发生的经过及相关情况,不得隐瞒或虚报重要信息。积极配合乙方处理事故后续事宜,提供必要的协助和证明材料。按照本协议约定,承担自身应承担的责任和费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务。在自身损失范围内,根据协议要求甲方给予相应赔偿或补偿。2.义务向甲方如实陈述事故发生的经过及相关情况,不得隐瞒或虚报重要信息。按照本协议约定,及时足额向甲方支付赔偿或补偿款项。积极配合甲方处理事故后续事宜,提供必要的协助和证明材料。三、赔偿或补偿内容及支付方式(一)赔偿或补偿内容1.财产损失赔偿经双方协商确定,乙方应向甲方赔偿车辆修理费共计人民币[X]元。该费用包括车辆维修所需的零部件更换费用、工时费用等全部费用。若甲方因事故产生其他直接财产损失,如车内物品损坏等,乙方应根据实际损失情况,另行赔偿甲方人民币[X]元。2.人身伤害赔偿乙方同意一次性赔偿甲方因本次事故造成的人身伤害损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等共计人民币[X]元。具体各项费用计算如下:医疗费:根据甲方提供的有效医疗票据,共计人民币[X]元。误工费:按照甲方因事故误工天数[X]天,每天误工费用[X]元计算,共计人民币[X]元。护理费:考虑到甲方受伤需要护理,护理费按照每天[X]元,护理期限[X]天计算,共计人民币[X]元。营养费:根据甲方伤情,营养费按照每天[X]元,营养期限[X]天计算,共计人民币[X]元。若甲方后续因本次事故导致旧伤复发或产生其他与本次事故相关的后续治疗费用,乙方应根据实际发生的费用,另行承担赔偿责任。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿或补偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述事故情况或拒绝配合乙方处理相关事宜,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。同时,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的赔偿款项。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿或补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,擅自变更赔偿或补偿方式或金额,甲方有权要求乙方按照本协议原约定履行义务,并承担因此给甲方造成的损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方因本次事故产生的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容系根据甲乙双方真实意愿达成,符合《中华人民共和国民法典》相关规定,
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