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文档简介

施工受伤调解协议书甲方(伤者):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]年龄:[甲方年龄]身份证号:[甲方身份证号码]住址:[甲方住址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(施工方):公司名称:[乙方公司全称]法定代表人:[乙方公司法定代表人姓名]地址:[乙方公司地址]联系电话:[乙方公司联系电话]鉴于甲方在乙方施工项目中受伤,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就甲方受伤赔偿事宜达成如下调解协议:一、事故经过及受伤情况[具体日期],甲方在乙方位于[施工项目具体地点]的施工场地内,因[详细说明事故发生原因,如乙方提供的施工设备故障、施工现场安全防护措施不到位等],导致甲方[具体受伤部位及伤情,例如腿部骨折、头部受伤等]。事故发生后,甲方被立即送往[救治医院名称]进行救治,经诊断为[详细伤情诊断结果],目前仍在康复治疗中。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方承担因本次事故造成的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金(如构成伤残)等。有权要求乙方按照本协议约定的方式和时间支付赔偿款项。2.义务向乙方如实陈述事故经过及受伤情况,提供真实有效的医疗诊断证明、病历、费用清单等相关资料。积极配合乙方及相关部门进行事故调查和处理,按照乙方要求提供必要的协助。在接受乙方赔偿款项后,签署相关收款凭证,并承诺不再就本次事故向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供真实、完整的事故相关资料,以便核实事故情况及损失金额。在按照本协议约定支付赔偿款项后,有权要求甲方签署相关收款凭证,并承诺不再就本次事故向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求。2.义务承担因本次事故给甲方造成的合理损失,按照本协议约定的赔偿项目和金额向甲方支付赔偿款项。负责协调甲方的救治工作,确保甲方得到及时、有效的治疗。对施工现场的安全管理进行整改,避免类似事故再次发生。三、赔偿项目及金额(一)医疗费乙方同意承担甲方因本次事故产生的全部医疗费,截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费共计人民币[X]元,由乙方于本协议签订后[X]日内支付至甲方指定的银行账户。后续因本次事故产生的医疗费,凭有效票据由乙方据实承担。(二)误工费根据甲方的伤情及恢复情况,乙方同意支付甲方误工费共计人民币[X]元。误工费计算期间为自事故发生之日起至[预计误工截止日期],具体金额按照甲方受伤前月平均工资[X]元/月×误工月数计算。乙方应在本协议签订后[X]日内支付该笔误工费。(三)护理费考虑到甲方受伤后需要专人护理,乙方同意支付甲方护理费共计人民币[X]元。护理费支付标准为[具体护理费用计算标准,如按照当地护工市场价格每日[X]元计算,护理期限为[X]天]。乙方应在本协议签订后[X]日内支付该笔护理费。(四)营养费根据甲方的伤情,乙方同意支付甲方营养费共计人民币[X]元。营养费支付标准为按照每日[X]元计算,营养期限为[X]天。乙方应在本协议签订后[X]日内支付该笔营养费。(五)伤残赔偿金(如构成伤残)若甲方经专业鉴定机构鉴定构成伤残,乙方同意按照国家相关法律法规及鉴定结论支付甲方伤残赔偿金。伤残赔偿金计算方式为[详细说明伤残赔偿金的计算依据,如按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算,但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算]。乙方应在伤残鉴定结论出具后[X]日内支付伤残赔偿金。(六)其他费用双方确认,除上述赔偿项目外,甲方因本次事故还产生了[如交通费、住宿费等其他合理费用项目]共计人民币[X]元,乙方同意在本协议签订后[X]日内支付该笔费用。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿款总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、支付方式乙方应将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求,或者未按照本协议约定履行相关义务,乙方有权拒绝支付剩余赔偿款项,并要求甲方返还已支付的部分赔偿款项。甲方应承担乙方因处理该争议而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份

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