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文档简介
伤人私了协议书范本甲方(伤者):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:住址:乙方(伤人者):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:住址:鉴于乙方的行为对甲方身体造成了伤害,经双方友好协商,就相关赔偿事宜达成如下私了协议:一、事件经过[详细描述伤人事件的发生时间、地点、起因、经过等情况]二、损害情况经医院诊断,甲方身体受到的伤害为:[具体说明受伤部位、伤情程度等,如头部软组织挫伤、肋骨骨折等,并附上医院的诊断证明等相关材料]三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求乙方对因其行为给甲方造成的伤害承担相应的责任。2.义务向乙方如实陈述受伤情况及治疗过程,提供真实有效的医疗诊断证明、病历等相关材料。积极配合乙方办理赔偿事宜,按照乙方要求提供必要的协助。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议约定履行赔偿义务后,有权要求甲方出具书面的谅解书或其他相关证明文件。有权要求甲方配合其完成保险理赔等相关事宜(如有)。2.义务向甲方支付本协议约定的赔偿款项,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等。承担因其行为给甲方造成伤害所应承担的法律责任,包括但不限于接受公安机关的调查、配合甲方进行伤残鉴定等(如有需要)。四、赔偿项目及金额(一)医疗费乙方同意支付甲方因本次伤害所产生的全部医疗费,共计人民币[X]元。甲方应提供真实有效的医疗费发票及相关病历资料作为凭证。(二)误工费根据甲方的误工情况,乙方赔偿甲方误工费人民币[X]元。甲方需提供工作单位出具的误工证明、工资单等相关材料,以证明其误工损失。(三)护理费考虑到甲方受伤后需要护理,乙方支付甲方护理费人民币[X]元。护理期限根据甲方的伤情及医院建议确定为[X]天,护理费标准按照每天[X]元计算。(四)营养费乙方赔偿甲方营养费人民币[X]元,以帮助甲方恢复身体机能。营养费的赔偿标准参考当地司法实践及甲方的伤情确定。(五)交通费乙方承担甲方因就医、复查等产生的交通费,共计人民币[X]元。甲方应提供相应的交通费用票据作为报销凭证。(六)精神损害抚慰金鉴于本次伤害给甲方身体和精神上造成了一定的痛苦,乙方赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿款项合计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。五、支付方式乙方通过银行转账的方式将赔偿款支付至甲方以下银行账户:开户银行:银行账号:户名:六、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述受伤情况或提供虚假材料,导致乙方遭受损失的,甲方应退还乙方已支付的全部赔偿款项,并赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新支付的赔偿款、律师费、诉讼费等。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于误工费、护理费、精神损害抚慰金等的增加部分以及甲方为实现债权而支付的律师费、诉讼费等。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次伤害事件再无其他争议,任何一方不得就本次事件再向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。本私了协议书采用书面形式,符合法律规定,双方应按照协议约定履行各自的义务,以维护自身合法权益,促进社会和谐稳定。以上协议内容符合法律规定,双方应严格遵守。若一方违反协议约定,另一方有权依据法律规定和协议条款追究违约方的责任,以保障自身合法权益不受侵害。同时,本协议的签订也是双方基于自愿、平等、公平原则进行协商的结果,旨在妥善解决伤人事件引发的赔偿纠纷,避免进一步的法律争议和社会矛盾。在协议履行过程中,双方应秉持诚信原则,积极履行各自义务,共同维护协议的有效性和可执行性。若出现新的情况或问题,双方应及时沟通协商,必要时可寻求法律专业人士的帮助,以确保问题得到妥善解决。本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律约束力。双方应严格按照协议
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