整容退费协议书范本

整容退费协议书范本甲方（整容机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（整容消费者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在甲方处接受了整容服务，现因[具体退费原因]，双方经友好协商，就整容退费事宜达成如下协议：一、服务内容及费用说明1.整容服务项目乙方于[具体日期]在甲方处接受了以下整容服务：[项目1]：如双眼皮手术，手术方式为[详细手术方式]，预期效果为[描述预期效果]。[项目2]：隆鼻手术，使用的材料为[材料名称]，品牌为[品牌名称]，规格为[具体规格]。……（如有其他整容项目，依次详细列出）2.费用明细乙方为上述整容服务共计支付费用人民币[X]元，其中包括手术费、材料费、麻醉费、护理费、咨询费等各项费用，具体费用明细如下：手术费：[X]元材料费：[X]元麻醉费：[X]元护理费：[X]元咨询费：[X]元……（如有其他费用，依次列出）二、退费原因及协商结果1.退费原因乙方表示，在接受整容服务后，出现了[具体问题，如手术效果未达到预期、术后出现并发症等]，导致乙方对整容效果不满意，故要求甲方退还相应费用。2.协商结果经双方充分沟通与协商，甲方同意根据乙方的实际情况，按照以下方式为乙方办理退费：扣除乙方已接受服务部分对应的合理费用后，退还乙方人民币[X]元。已接受服务部分对应的合理费用计算方式为：按照各项服务的单价乘以乙方实际接受服务的数量或程度来确定。例如，双眼皮手术预期费用为[X]元，若乙方已实际接受了该手术且手术已完成，视为已接受服务部分对应的合理费用为[X]元；若隆鼻手术预期费用为[X]元，但乙方仅接受了部分手术操作，根据实际完成的手术进度，已接受服务部分对应的合理费用为[X]元。对于乙方因整容服务所购买的尚未使用的材料，甲方同意按照材料购买价格的[X]%退还乙方费用。例如，乙方购买的隆鼻材料价格为[X]元，尚未使用部分对应的退费金额为[X]元。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与整容服务相关的病历、诊断证明、缴费凭证等资料，以便核实退费情况。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权暂停或拒绝办理退费手续，并要求乙方承担相应违约责任。2.义务按照本协议约定的退费方式和时间，及时、足额地向乙方退还相应费用。向乙方提供详细的退费清单，注明各项费用的扣除依据和退还金额。对乙方提出的关于整容服务的疑问和问题，应给予合理、明确且专业的解答。妥善保管乙方的个人信息和整容相关资料，不得泄露给任何第三方，保障乙方的隐私安全。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定的方式和时间退还费用。有权对甲方提供的退费清单进行核对，如发现问题，有权要求甲方作出解释和更正，并有权要求甲方按照正确的退费金额进行退还。2.义务向甲方如实提供与整容服务相关的真实情况，包括自身健康状况、整容需求、过敏史等信息，如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致的任何后果，由乙方自行承担。按照甲方要求，配合提供与整容服务相关的病历、诊断证明、缴费凭证等资料，并确保资料的真实性和完整性。在收到甲方退还的费用后，向甲方出具收款收据或其他有效收款凭证。不得再以任何理由就本次整容服务向甲方主张其他权利，除非本协议另有约定或出现新的、与本次整容服务直接相关的重大问题。四、退款方式及时间1.退款方式甲方将通过银行转账的方式将退费款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：2.退款时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内完成退费手续，并将款项支付至乙方指定账户。如遇特殊情况需要延长退款时间，甲方应提前通知乙方，并说明延长的合理原因及预计退款时间。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方退还费用，每逾期一日，应按照未退还金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性退还全部应退费用及按照应退费用的[X]%支付违约金。若甲方在办理退费过程中存在故意隐瞒、欺诈等行为，导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方的直接经济损失、因维权产生的合理费用（如律师费、诉讼费、差旅费等）。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、完整的资料，或故意隐瞒重要信息，导致甲方无法准确核实退费情况或给甲方造成损失的，乙方应承担相应赔偿责任，赔偿金额为甲方因乙方违约行为所遭受的全部损失。若乙方在收到甲方退还的费用后，以任何理由拒绝出具收款收据或其他有效收款凭证，或在出具收款凭证后又以不当理由要求甲方再次支付退费款项的，乙方应返还已收取的费用，并按照已收取费用的[X]%向甲方支付违约金。同时，甲方有权采取法律措施追究乙方的违约责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上整容退费协议书范本，严格按照《民法典》