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文档简介

事故全责理赔协议书甲方(事故全责方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(事故无责方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在[事故发生时间]于[事故发生地点]发生的[事故类型,如交通事故等]中承担全部责任,给乙方造成了人身伤害及财产损失,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就事故理赔事宜达成如下协议:一、事故详情及损失情况(一)事故经过[详细描述事故发生的具体过程,包括事故发生的时间、地点、双方车辆或其他相关物体的行驶状态、碰撞或接触情况等](二)乙方损失情况1.人身伤害受伤部位及程度:乙方因本次事故导致[具体受伤部位,如头部、手臂、腿部等]受伤,经[医院名称]诊断为[具体伤情诊断结果,如骨折、软组织挫伤等],需进行相应治疗和康复。医疗费用:截至本协议签订之日,乙方已产生医疗费用共计人民币[X]元,相关费用凭证见附件[医疗费用清单及凭证编号]。后续因本次事故受伤可能产生的复查、治疗等费用,预计为人民币[X]元。误工费:乙方因受伤无法正常工作,误工期间自[受伤日期]至[预计误工结束日期],根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间损失的收入为人民币[X]元。护理费:因乙方受伤行动不便,需要专人护理,护理期间自[护理开始日期]至[护理结束日期],护理费标准按照每日人民币[X]元计算,共计人民币[X]元。营养费:根据医生建议,乙方需要加强营养辅助康复,营养费标准按照每日人民币[X]元计算,自[受伤日期]至[营养补充结束日期],共计人民币[X]元。2.财产损失车辆损失:乙方所有的[车辆品牌及型号]因本次事故造成车辆外观损坏、零部件损坏等,经[定损机构名称]定损,车辆损失金额为人民币[X]元,定损报告见附件[定损报告编号]。其他财产损失:事故还导致乙方的[列举其他受损财产,如手机、衣物等]受损,损失金额共计人民币[X]元,相关损失证明见附件[财产损失清单及凭证编号]。二、甲方权利义务(一)权利1.有权对乙方提出的理赔要求及相关证据进行核实和审查。2.在法律规定的范围内,对理赔金额进行合理抗辩。(二)义务1.承担本次事故的全部责任,依法对乙方的人身伤害及财产损失进行赔偿。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付理赔款项。3.协助乙方办理与理赔相关的手续,如提供必要的证明文件、配合保险公司调查等。4.对乙方因本次事故所遭受的损失情况进行保密,不得向任何第三方泄露乙方的隐私信息及损失详情。三、乙方权利义务(一)权利1.要求甲方按照本协议约定支付理赔款项,以弥补因本次事故造成的损失。2.在法律规定的范围内,对甲方的赔偿责任及方式提出合理要求。(二)义务1.如实向甲方陈述本次事故的经过及自身损失情况,提供真实、有效的证据材料。2.积极配合甲方办理理赔相关手续,如接受保险公司调查、提供必要的证明文件等。3.在收到甲方支付的理赔款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。4.对甲方因本次事故所提供的相关信息及资料进行保密,不得向任何第三方泄露。四、理赔款项及支付方式(一)理赔款项总额经甲乙双方协商一致,甲方应向乙方支付的理赔款项总额为人民币[X]元(大写:[大写金额写法]),该款项包括但不限于乙方的医疗费用、误工费、护理费、营养费、车辆损失及其他财产损失等全部赔偿费用。(二)支付方式1.分期支付本协议签订之日起[X]个工作日内,甲方向乙方支付理赔款项的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。在乙方完成首次治疗且提供完整的治疗费用清单及病历资料后[X]个工作日内,甲方向乙方支付理赔款项的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。在乙方车辆维修完毕并提供维修发票及车辆定损报告后[X]个工作日内,甲方向乙方支付剩余的理赔款项,即人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。2.一次性支付甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部理赔款项人民币[X]元(大写:[大写金额写法])一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付理赔款项,每逾期一日,应按照未支付金额万分之[X]的标准向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部理赔款项及违约金,违约金金额为未支付金额的[X]%。2.若甲方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露乙方隐私信息及损失详情,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任,赔偿金额为乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实陈述事故经过及损失情况,提供虚假证据材料,导致甲方支付的理赔款项超出合理范围的,乙方应退还甲方多支付的款项,并承担因此给甲方造成的全部损失。2.若乙方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露甲方相关信息及资料,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任,赔偿金额为甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方在收到甲方支付的理赔款项后,违反本协议约定再次向甲方提出赔偿要求,乙方应返还已收取的全部理赔款项,并按照理赔款项总额的[X]%向甲方支付违约金。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)协议生效本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)协议变更与补充本协议的任何变更或补充需经甲乙双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(三)通知与送达甲乙双方在本协议履行过程中如有任何通知或其他事项需要告知对方,应以书面形式送达对方以下地址:甲方送达地址:乙方送达地址:如一方地址发生变更,应及时书面通知对方,否则按照原地址送达视为有效送达。甲方(

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