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文档简介
事故双方私了协议书甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生了[事故简要描述],现经双方友好协商,就该事故相关事宜达成如下私了协议:一、事故详情1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括时间、地点、双方行为等]2.损害情况甲方损失:[具体说明甲方因事故遭受的人身伤害(如受伤部位、程度等)、财产损失(如车辆损坏情况、物品损失清单等)]乙方损失:[具体说明乙方因事故遭受的人身伤害(如受伤部位、程度等)、财产损失(如车辆损坏情况、物品损失清单等)]二、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿义务。在乙方未履行协议义务时,有权通过合法途径维护自身权益。义务如实向乙方陈述事故经过及自身损失情况。积极配合乙方进行事故处理相关事宜,提供必要的证明材料(如医疗票据、财产损失清单等)。按照本协议约定,不得再就本次事故向乙方主张其他权利。2.乙方权利与义务权利有权要求甲方按照本协议约定提供相关证明材料及配合处理事故事宜。在甲方未履行协议义务时,有权拒绝支付赔偿款项。义务按照本协议约定向甲方支付赔偿款项。对事故经过及自身损失情况如实陈述,不得隐瞒或虚报。承担因本次事故给甲方造成的合理损失赔偿责任,赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、财产损失费等。三、赔偿事宜1.赔偿项目及金额乙方同意向甲方支付以下赔偿款项:医疗费:人民币[X]元,该费用为甲方因本次事故就医所产生的全部费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,甲方应提供相应的正规医疗票据作为凭证。误工费:人民币[X]元,根据甲方提供的工作证明及误工时间证明,按照甲方正常工作期间的平均日工资计算,误工时间自事故发生之日起至[误工截止日期]共计[X]天。护理费:人民币[X]元,鉴于甲方受伤需要护理,乙方同意按照每天[X]元的标准支付护理费,护理期限为[X]天,甲方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。交通费:人民币[X]元,甲方因事故就医、处理事故等产生的交通费用,凭有效票据计算,包括公交车票、出租车发票等。财产损失费:人民币[X]元,其中车辆修理费为[X]元,甲方应提供车辆维修发票及维修清单;其他物品损失费为[X]元,甲方应提供物品购买凭证及损失情况说明。精神损害抚慰金:人民币[X]元,考虑到本次事故给甲方身体和精神上造成了一定伤害,乙方同意支付此款项作为对甲方的精神补偿。以上各项赔偿款总计人民币[X]元。2.支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事故情况或提供虚假证明材料,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款项,并承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利所产生的全部费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故再无其他争议,任何一方不得就本次事故向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上私了协议书严格按照法律文书格式及要求,对事故双方的权利义务、赔偿事宜、违约责任及争议解决等方面进行了详细约定,符合《民法典》相关规定,旨在确保双方在自愿、平等、公平的基础上妥善解决事故纠纷,避免后续可能产生的法律风险。请注意,在实际签订此类协议时,双方应确保协议内容真实、准确、完整,充分了解自身权利义务,如有需要,可咨询专业法律人士意见。同时,协议签订后应严格按照约定履行,以维护双方的合法权益及社会的和谐稳定。本协议内容仅供参考,具体条款可根据实际事故情况进行调整和完善,以确保符合法律规定及双方实际需求。在签订任何法律协议前,请谨慎考虑并咨询专业法律意见,避免因协议内容不完善或理解偏差而导致潜在的法律风险。
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