事故死亡协议书范本

事故死亡协议书范本甲方：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于[事故简述，包括事故发生的时间、地点、经过等]，导致[事故中死亡人员姓名]不幸死亡。现甲乙双方就该事故死亡相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述本次协议所涉及的标的物为因[事故名称]导致[死亡人员姓名]死亡这一事件。双方围绕该事件所产生的一系列权利义务关系进行约定，包括但不限于事故责任认定、赔偿事宜、善后处理等相关服务内容。二、权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定履行相应义务，确保事故处理过程合法、公正、合理。2.甲方应向乙方如实提供与事故相关的所有信息，包括事故发生的详细经过、死者生前的健康状况、家庭情况、相关证人信息等，不得隐瞒或虚报重要事实。若因甲方故意隐瞒或虚报信息导致乙方遭受损失或产生纠纷，甲方应承担全部赔偿责任。3.甲方应积极配合乙方处理事故相关事宜，包括协助提供证据、参与调解协商、签署相关文件等。4.在乙方按照本协议约定履行义务后，甲方应按照约定支付相应款项。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定提供相关信息和配合处理事故事宜。2.乙方应凭借专业法律知识和经验，为甲方提供关于事故处理的法律咨询和建议，协助甲方确定事故责任和合理的赔偿范围。3.乙方应积极代表甲方与事故责任方（如有）进行沟通协商，争取合理的赔偿和解决方案。在协商过程中，应充分维护甲方的合法权益，遵循合法、公正、公平的原则。4.乙方应协助甲方办理与事故死亡相关的善后事宜，如丧葬事宜的安排、死亡证明的开具、保险理赔手续的办理等。在办理过程中，应确保各项手续符合法律法规规定，避免出现法律风险。5.乙方应妥善保管在处理事故过程中涉及的所有文件、资料、证据等，不得泄露甲方隐私信息，确保信息安全。三、赔偿事宜（一）赔偿项目及金额1.丧葬补助金：根据当地上一年度职工月平均工资标准，以[X]个月的工资总额计算，共计人民币[丧葬补助金具体金额]元。2.供养亲属抚恤金：按照死者生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属情况进行计算。具体如下：配偶每月抚恤金为死者生前月工资的[X]%，即每月人民币[配偶抚恤金金额]元。其他亲属每人每月抚恤金为死者生前月工资的[X]%，即每人每月人民币[其他亲属抚恤金金额]元。孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加[X]%，即每人每月人民币[孤寡老人或孤儿抚恤金增加金额]元。供养亲属抚恤金总额累计不超过死者生前的工资总额。3.一次性工亡补助金：根据国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[X]倍计算，共计人民币[一次性工亡补助金具体金额]元。以上各项赔偿金额总计人民币[赔偿总金额]元。（二）支付方式及时间1.乙方应在与事故责任方（如有）达成赔偿协议并收到赔偿款项后[X]个工作日内，将扣除本协议约定的乙方服务费用后的剩余款项支付给甲方。2.支付方式为银行转账，乙方应将款项转账至甲方指定的银行账户：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]户名：[账户名称]（三）赔偿款项的分配1.甲方应按照本协议约定，将丧葬补助金用于支付死者的丧葬费用，确保丧葬事宜妥善办理。丧葬费用支出明细应向乙方提供备案。2.供养亲属抚恤金应按照规定发放给相应的亲属，甲方应负责监督款项的合理使用，并确保亲属按时足额领取。3.一次性工亡补助金由甲方根据家庭实际情况进行合理分配，但应确保分配方式符合法律法规和公序良俗原则。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定如实提供相关信息，导致乙方无法准确处理事故或遭受损失，甲方应向乙方支付违约金人民币[违约金金额]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方未按照约定配合乙方处理事故相关事宜，影响事故处理进程或导致乙方无法履行职责，甲方应承担乙方因此产生的额外费用，并按照本协议约定赔偿金额的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方未按照约定支付乙方服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金，同时甲方应按照本协议约定赔偿金额的[X]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定履行职责，导致甲方权益受损，乙方应承担全部赔偿责任，并向甲方支付违约金人民币[违约金金额]元。2.若乙方泄露甲方隐私信息，给甲方造成不良影响或损失，乙方应立即采取措施消除影响，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，同时按照本协议约定赔偿金额的[X]%向甲方支付违约金。3.若乙方未按照约定时间支付赔偿款项给甲方，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已完成服务对应的费用及违约金，同时乙方应按照本协议约定赔偿金额的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两