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文档简介

服药管理协议书甲方(委托方):姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(受托方):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方需要对自身服药管理进行专业安排,乙方具备提供服药管理服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就甲方服药管理事宜达成如下协议:一、服务内容与标的物描述1.服药管理服务概述乙方为甲方提供全面的服药管理服务,包括但不限于协助甲方制定个性化的服药计划,根据甲方的病情、身体状况、医嘱等因素,确定每日服药的种类、剂量、时间间隔等详细信息,并形成书面的服药计划文件。2.药品管理乙方负责对甲方所需服用的各类药品进行妥善管理,包括但不限于药品的采购、存储、发放等环节。确保药品的质量安全,严格按照药品储存要求进行存放,防止药品变质、过期等情况发生。3.服药提醒与监督乙方通过电话、短信、智能提醒设备等方式,按时提醒甲方服药,确保甲方能够准确、及时地按照服药计划进行服药。同时,对甲方的服药情况进行监督,记录甲方每次服药的时间、剂量等信息,形成服药记录档案。4.健康状况监测与反馈乙方定期对甲方的健康状况进行监测,如测量血压、血糖、心率等基本生理指标(具体监测项目根据甲方病情确定)。根据监测结果,及时向甲方反馈健康状况变化情况,并与甲方的医生保持沟通,根据医生建议调整服药计划或提供健康管理建议。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供服药管理服务。有权了解自身服药计划、药品管理情况以及健康状况监测结果等信息。对乙方提供的服务不满意时,有权要求乙方进行改进或提出合理的意见和建议。2.义务向乙方如实告知自身的病情、病史、过敏史、正在服用的其他药物等相关信息,以便乙方制定准确的服药计划。按照乙方制定的服药计划按时、按量服药,积极配合乙方的服药提醒与监督工作。按照本协议约定向乙方支付服务费用。协助乙方进行健康状况监测工作,如配合测量生理指标等。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方提供的信息以及专业知识,制定合理的服药计划,并对服药计划进行调整。对甲方的服药情况进行监督和记录,如发现甲方未按时服药或服药剂量不准确等情况,有权提醒甲方并采取相应措施。2.义务严格按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,履行本协议约定的各项义务,为甲方提供专业、优质、安全的服药管理服务。确保所采购药品的质量符合国家相关标准,严格按照药品管理规定进行药品的采购、存储、发放等操作。根据甲方的病情变化以及医生的建议,及时调整服药计划,并通知甲方。保守甲方的个人隐私信息,不得将甲方的病情、服药情况等信息泄露给第三方。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为每月人民币元(大写元整)。此费用涵盖了乙方提供的服药管理服务的各项成本及合理利润。2.支付方式甲方应在每月日前,将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时、按量服药,导致自身健康状况受到损害,乙方不承担由此产生的责任。同时,甲方应继续按照本协议约定支付服务费用。若甲方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。若甲方故意隐瞒或提供虚假病情、病史等信息,导致乙方制定的服药计划有误,给甲方造成损害的,甲方应自行承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供服药管理服务或提供的服务不符合专业标准,乙方应采取措施予以纠正,并承担因此给甲方造成的直接损失。若乙方因药品管理不善,导致药品质量问题或药品丢失等情况,乙方应负责及时解决问题,如重新采购药品、赔偿甲方相应损失等。若乙方泄露甲方的个人隐私信息,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失,并向甲方支付违约金人民币元(大写元整)。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续年。2.本协议一式两份

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