安全注射知识试题及答案

安全注射知识试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一项不是安全注射“三要素”之一？A.对接受者安全B.对操作者安全C.对环境安全D.对药品企业安全【答案】D【解析】WHO定义的安全注射三要素为：接受者安全、操作者安全、环境安全，不包括药品企业安全。2.一次性使用无菌注射器外包装出现以下哪种情况仍可使用？A.外袋轻微潮湿B.外袋密封完好且在有效期内C.外袋有微小针孔D.外袋标识批号模糊【答案】B【解析】只要密封完好且在有效期内，即可视为无菌屏障未被破坏；其余情况均视为潜在污染。3.锐器盒装盛锐器达到多少时必须封口更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5【答案】C【解析】《医疗废物管理条例》规定锐器盒达3/4容积时必须封口，防止溢出刺伤。4.给同一患者连续输注不同药物时，以下做法正确的是：A.直接更换药瓶即可B.更换输液管全套C.用原输液管冲管≥20mL生理盐水D.无需冲管，药物可自然混合【答案】C【解析】同一患者不同药物输注间应冲管≥20mL，防止理化配伍禁忌；更换全套管路增加成本且不必要。5.皮肤消毒后，可立即进行静脉穿刺的时间为：A.消毒液涂抹后5秒B.消毒液自然干燥后C.用无菌棉球擦干后D.用口吹干后【答案】B【解析】含氯己定或碘伏消毒液必须自然干燥，才能达到最大杀菌效果；擦拭或吹干均破坏药膜。6.下列哪项属于“不安全注射”行为？A.使用一次性回缩式安全针具B.静脉输液前洗手并戴无菌手套C.同一针头多次采血不同患者D.注射后单手回套针帽【答案】C【解析】同一针头用于不同患者属重大违规，极易造成血源性疾病传播。7.发生针刺伤后首要措施是：A.立即报告护士长B.挤压→冲洗→消毒→报告C.包扎伤口D.打乙肝免疫球蛋白【答案】B【解析】现场处理顺序：立即在伤口旁端挤压，再用流动水冲洗5分钟，75%乙醇或碘伏消毒，最后报告。8.下列哪种药液可用0.9%氯化钠作溶媒？A.两性霉素B脂质体B.青霉素钠C.卡泊芬净D.达托霉素【答案】B【解析】青霉素钠与0.9%氯化钠相容性好；两性霉素B脂质体需用5%葡萄糖，卡泊芬净忌用含葡萄糖溶媒，达托霉素需用0.9%氯化钠但题目未限定，故选B。9.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少：A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒【答案】C【解析】防止药液外漏，确保剂量准确，推荐10秒。10.预充式导管冲洗器开封后最长使用时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时【答案】A【解析】厂家说明书规定：预充式冲洗器为单剂量，开封后4小时内用完，否则视为污染。11.下列哪项不是注射相关血流感染（CRBSI）核心预防措施？A.最大无菌屏障B.含氯己定敷贴C.每日评估导管必要性D.常规全身预防性抗生素【答案】D【解析】全身预防性抗生素不降低CRBSI风险，反而增加耐药；其余均为循证A级推荐。12.关于疫苗冷链，冷藏室温度应控制在：A.‑15℃～‑25℃B.0℃～2℃C.2℃～8℃D.8℃～15℃【答案】C【解析】WHO与中国CDC统一要求：疫苗冷藏2℃～8℃，冷冻‑15℃以下仅适用于个别冻干疫苗。13.使用留置针时，封管液最佳选择为：A.含防腐剂肝素钠100U/mLB.含防腐剂肝素钠10U/mLC.0.9%氯化钠D.5%葡萄糖【答案】C【解析】最新INS指南：成人外周留置针可用0.9%氯化钠封管，减少肝素相关HIT风险；儿童血液高凝者才考虑稀释肝素。14.下列哪项属于“安全engineereddevice”？A.普通钢针B.回缩式安全针C.玻璃安瓿D.重复使用的金属注射针【答案】B【解析】回缩式安全针内置保护机制，可主动屏蔽针尖，符合OSHA安全工程控制要求。15.注射前发现药瓶橡胶塞有黑色杂质，应：A.用酒精棉球擦拭后使用B.更换新药瓶并报告药房C.用针头挑出杂质D.直接丢弃不报告【答案】B【解析】任何可见异物均提示潜在污染或密封失效，必须停用、隔离并报告，便于追溯。16.下列哪项操作可最大限度降低安瓿玻璃微粒污染？A.用砂轮锯锯后徒手掰开B.用酒精纱布包裹掰开C.使用一次性安瓿折断器D.用镊子敲碎【答案】C【解析】折断器可集中应力，减少玻璃碎屑；纱布仍可能掉落纤维；敲碎增加微粒。17.关于高压注射造影剂，下列说法正确的是：A.可用普通留置针B.推荐22G以上耐高压留置针C.无需评估静脉弹性D.可用钢针直接推注【答案】B【解析】高压注射器流速可达5mL/s以上，需专用耐高压留置针（≥22G）及静脉弹性评估，防止外渗。18.下列哪项属于注射部位皮肤消毒剂？A.75%乙醇B.5%葡萄糖C.无菌蒸馏水D.生理盐水【答案】A【解析】75%乙醇可凝固蛋白，杀灭繁殖体；生理盐水、蒸馏水无杀菌作用。19.注射用头孢曲松钠与含钙溶媒配伍可产生：A.沉淀B.气泡C.变色D.无变化【答案】A【解析】头孢曲松与钙离子可形成头孢曲松钙微粒沉淀，严重可致肺栓塞，禁止混合。20.下列哪项不是注射后医疗废物分类？A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.生活垃圾【答案】D【解析】注射后针头属损伤性，剩余药液属药物性，污染棉球属感染性；空输液袋未被污染可按生活垃圾，但题目问“注射后”，故不选。21.关于“单剂量小瓶”，下列说法正确的是：A.可供2名患者使用B.开封后24小时内可继续用于其他患者C.无防腐剂，一次性用完D.可放冰箱保存7天【答案】C【解析】单剂量小瓶不含防腐剂，设计为一次操作一次患者，剩余即弃。22.下列哪项不是针刺伤后血源性感染最高风险病原体？A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋体【答案】D【解析】HBV感染率可达30%，HCV3%，HIV0.3%；梅毒经针扎传播率＜0.5%，风险最低。23.使用无针接头时，消毒隔膜需：A.干棉签擦拭B.75%乙醇用力擦拭≥15秒C.碘伏涂抹5秒D.无需消毒【答案】B【解析】无针接头隔膜需乙醇机械擦拭≥15秒，才能充分去除生物膜。24.下列哪项属于“注射部位轮换”原则？A.同一部位连续注射1周B.相邻注射点间隔≥1cmC.任意部位均可D.腹部禁止注射【答案】B【解析】胰岛素等需轮换，间隔≥1cm，避免脂肪增生；腹部为常用部位。25.下列哪项最能减少免疫接种“飞沫污染”？A.使用一次性塑料托盘B.预充式疫苗自带针头C.抽吸后重新盖针帽D.多人共用一瓶疫苗【答案】B【解析】预充式疫苗无需抽吸，避免气溶胶；自带针头杜绝回套。26.关于“安全注射”定义，下列哪项正确？A.仅指无菌操作B.仅指不重复使用针具C.不伤害接受者、操作者、环境D.仅指操作者不被刺伤【答案】C【解析】WHO2004明确定义：安全注射指对接受者、操作者、环境均不造成伤害。27.下列哪项属于“二次回流”风险？A.输液结束未夹闭导管B.使用正压接头C.冲管后先夹管后拔针D.使用预充式冲洗器【答案】A【解析】输液结束未及时夹闭，静脉血可回流至导管，形成血栓堵塞。28.下列哪项不是预防注射部位硬结的有效措施？A.深部肌肉注射B.注射后热敷1小时C.使用Z径路注射法D.注射速度过快【答案】D【解析】快速推注增加组织撕裂，易致硬结；Z径路、深部、热敷均可减少药物外渗。29.关于“双通道”同时输液，下列做法正确的是：A.两路均接同一血管通路B.一路药物一路单纯冲管C.两路药物可随意混合D.无需标识【答案】B【解析】双通道应明确标识，药物通路分开，避免理化配伍；一路冲管可保持导管通畅。30.下列哪项属于“注射用水”禁用范围？A.稀释头孢唑林B.静脉推注C.冲洗手术器械D.配制口服溶液【答案】B【解析】注射用水低渗，直接静脉推注可致溶血；仅作溶媒或冲洗用。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于“锐器盒”管理要求？A.防刺穿B.防渗漏C.可重复使用D.有“生物危害”标识E.放置高度80～120cm【答案】ABDE【解析】锐器盒为一次性，禁止重复使用；其余均符合《医疗废物专用包装物容器标准》。32.关于“单手套回套针帽”技术，正确的是：A.一手持针一手持帽B.将针帽固定于桌面C.回套时眼睛直视D.回套后立即将针帽压紧E.推荐使用双手回套【答案】BCD【解析】单手套技术需将帽固定于桌面，视线平视，压紧；双手回套更易刺伤，已淘汰。33.下列哪些情况必须更换无菌手套？A.完成一例患者注射后B.手套接触患者血液C.手套破损D.连续操作同一患者不同部位E.戴手套写病历【答案】ABC【解析】不同患者、明显污染、破损必须更换；同一患者不同部位无需更换，写病历应脱手套。34.下列哪些属于“高警示药品”注射剂？A.胰岛素B.肝素钠C.10%氯化钾D.维生素CE.硫酸镁【答案】ABCE【解析】胰岛素、抗凝、电解质、硫酸镁均属高警示，需双人核对；维生素C不在目录。35.下列哪些措施可降低疫苗冷链“断链”风险？A.使用冷链专用箱B.放置温度记录仪C.疫苗与冰排直接接触D.运输途中实时GPS温控报警E.每日人工记录2次温度【答案】ABDE【解析】疫苗忌与冰排直接接触，防止冻结失效；其余均为规范要求。36.下列哪些属于“注射相关脂质硬结”高危药物？A.黄体酮油剂B.维生素D油剂C.青霉素钠D.地西�注射液E.重组人促红素【答案】ABD【解析】油溶及地西泮乳剂易致脂质肉芽肿；青霉素、促红素为水溶，风险低。37.关于“留置针冲管”，正确的是：A.采用脉冲式推注B.最后0.5mL夹管同时拔针C.使用5mL以下注射器D.冲管液量应为导管容积2倍E.可用5%葡萄糖冲管【答案】ABD【解析】脉冲式可形成涡流；夹管同时拔针形成正压；冲管液量2倍；禁用5%葡萄糖，易滋生细菌。38.下列哪些属于“注射用水”质量指标？A.无色澄明B.pH5.0～7.0C.细菌内毒素＜0.25EU/mLD.电导率≤1.3μS/cm（25℃）E.无菌【答案】ABCD【解析】注射用水不要求无菌，但要求无内毒素；其余均符合《中国药典》。39.下列哪些属于“安全文化”建设内容？A.鼓励匿名上报针刺伤B.惩罚性扣款制度C.定期安全注射培训D.设立“安全明星”奖励E.科室安全注射巡查【答案】ACDE【解析】惩罚性制度抑制上报，违背安全文化；正向激励与巡查有效。40.下列哪些属于“注射部位感染”表现？A.红肿B.疼痛C.脓性分泌物D.皮温升高E.直径＜5mm硬结【答案】ABCD【解析】硬结＜5mm可为正常局部反应；其余均为感染征象。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.一次性注射器只要未接触患者即可回收销毁后重新灭菌使用。（×）【解析】国家法规明令禁止一次性耗材重复使用，无论是否接触患者。42.使用回缩式安全针后，无需再投入锐器盒。（×）【解析】回缩后针尖仍属损伤性废物，必须投入锐器盒。43.疫苗冷冻保存可延长有效期。（×）【解析】多数疫苗冷冻后佐剂、抗原蛋白变性，效价下降，严禁冷冻。44.含氯己定乙醇消毒液可用于2个月新生儿皮肤注射前消毒。（×）【解析】氯己定对新生儿皮肤可能致化学烧伤，推荐＞2个月使用。45.胰岛素注射后针头留置10秒可减少漏液。（√）【解析】停留10秒让药液充分弥散，降低皮下压力，减少反流。46.高压注射造影剂时，外渗率与留置针规格无关。（×）【解析】规格越小，流速受限，外渗风险反而增高；需≥22G耐高压针。47.无针接头可完全替代所有有针连接，无需任何消毒。（×）【解析】无针隔膜仍需每次乙醇擦拭，否则生物膜可致CRBSI。48.注射用水可用于肌肉注射药物稀释。（√）【解析】注射用水为肌肉、皮下、皮内注射常用溶媒，仅静脉忌用。49.发生针刺伤后，若患者HBV阴性，则无需随访。（×）【解析】仍需追踪HCV、HIV等，且HBV窗口期需6个月后复查。50.安全注射培训应纳入医务人员岗前必修与年度再教育。（√）【解析】《医院感染管理办法》要求每年至少1次安全注射再培训。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出“安全注射”三要素：对________安全、对________安全、对________安全。【答案】接受者、操作者、环境52.锐器盒整体颜色为________色，并印有________标志。【答案】黄、生物危害53.含氯己定皮肤消毒液自然干燥时间至少________秒。【答案】3054.一次性注射器使用后应________处理，禁止________。【答案】立即投入锐器盒、回套针帽（或重复使用）55.疫苗冷链监测温度记录应保存至疫苗有效期后________年备查。【答案】256.高压注射造影剂推荐留置针规格为________G或以上。【答案】2257.胰岛素注射部位应按________顺序轮换，相邻点间隔≥________cm。【答案】顺时针（或系统轮换）、158.注射相关血流感染英文缩写为________。【答案】CRBSI59.预充式导管冲洗器开封后最长使用时间为________小时。【答案】460.针刺伤后局部挤压方向为________，禁止________。【答案】伤口旁端向远端、局部挤压伤口中心（或吮吸）五、简答题（每题10分，共20分）61.简述发生针刺伤后的现场处理流程及后续随访要点。【答案要点】（1）现场：①立即在伤口旁端轻柔挤压，挤出损伤处血液；②流动水下冲洗5分钟；③75%乙醇或碘伏消毒；④包扎。（2）①30分钟内报告科室及院感科；②填写《职业暴露登记表》。（3）评估：①了解源患者HBV、HCV、HIV感染状态；②检测暴露者基线血样。（4）预防用药：①HBV暴露后若抗体＜10mIU/mL，24小时内注射HBIG并补种疫苗；②HIV暴露后2小时内启动PEP，疗程28天；③HCV目前无PEP，需随访。（5）随访：①HBV、HCV于3个月、6个月复查；②HIV于6周、12周、6个月复查；③心理咨询与支持