儿童近视的中医外治技术预防思路探析学习培训课件

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亢泽峰等整合1989-2014年间调查研究数据显示，我国小学、初中及高中生近视患病率分别为22.53%、51.07%和65.44%，且发展趋势仍然在上升。研究发现中国7岁左右的儿童近视患病率为10%-14%，8-9岁约为27.78%，10-13岁约为56.27%。亢泽峰,陶方方,景军等.中国青少年近视患病率的Meta分析[J].临床眼科杂志,2016，24(5):395－399．

近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼，简言之就是影象聚焦视网膜前。

按病因分类的话可分为屈光性近视和轴性近视。定义

屈光性近视通常是由于晶状体或者角膜的曲率异常，从而导致近视的发生。屈光性近视

睫状肌是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌，作用是改变晶体的形状，以向近或远距离的东西对焦。当眼睛往远处看时，睫状肌松弛，若是看近处，睫状肌就会收缩。如果持续看近物久了会造成睫状肌痉挛，进而影响晶状体的调节能力。屈光性近视

由于先天或后天因素，使眼球前后径（即眼轴）变长，超过正常平均24mm，致使平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。轴性近视

儿童视力发育的三个阶段生理性远视、正视、近视。婴儿刚出生时，因为眼部发育尚不健全，眼球小，眼轴短，一开始会有300度左右的远视，而这个远视度数就是所谓的“生理性远视储备值”。随着年龄增加，眼轴逐渐变长，远视储备降低，远视储备消耗完就变成没有度数，随之就会往近视方向发展，长1mm就是接近300度的度数变化。

对一个个体而言，可能发生单纯性近视的因素中，约60%为遗传因素，40%为环境因素。

高度近视眼有明显的家族遗传史，双亲近视是单亲近视发病率的6倍多。

环境因素与过度近距用眼导致的绝大多数为低中度近视。

影响因素发生年龄小

近距用眼多现代化电脑竞争学习考试后天因素矫正近视用凹透镜1.框架眼镜2.角膜接触镜（隐形眼镜）

优点：光学矫正效果优于框架眼镜；视野更大，无棱镜效应；减少像差，保持更好的双眼视；方便、美观.缺点：直接与眼表接触，护理不当可能导致眼损伤.添加章节标题章节副标题第一章“五行”外治技术应用于缓解、预防近视章节副标题

隋·巢元方《诸病源候论》认为“目不能远视”即近视系“劳伤脏腑,肝气不足”所致。肝开窍于目，肝脉连目系，肝气通于目，肝主全身筋膜，与肢体运动有关。肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。《素问.痿论》：“肝主身之筋膜。”

放松眼周肌肉为本综合疗法的关键。木土脾主肌肉，指肌肉的营养靠脾运化水谷精微而得。《素问·痿论》：“脾主身之肌肉。”即脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾有病，则肌肉痿缩不用。肝藏血，肝受血而目能视。(1)取仰卧位，头面四大手法，用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、丝竹孔、鱼腰、太阳、翳风各1分钟；再用拇指指腹抹眼眶20次，按揉风池穴1分钟（往鼻尖发力）。中医外治综合疗法——推拿疗法

（2）放松后颈部的肌肉（以颈夹肌、斜方肌、后脑肌、肩胛提肌为主），可以配合米字操、左右侧拉伸、向后拉伸等方式，以耐受为度。

（3）取仰卧位，用直推法，推摩足阳明胃经1分钟，使其腹部有发热感；再用拇指指腹端按揉下肢足三里、光明穴各1分钟，以局部有酸胀感为度。

针刺：攒竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、丝竹孔、鱼腰、太阳。脐针：离位和眼点