2025年高职护理应用技术基础（护理应用）试题及答案

2025年高职护理应用技术基础（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）请将答案填写在每题后面的括号内。每题2分，共20题。1.护理程序的首要环节是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施3.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.患者在1周内学会自行注射胰岛素B.护士协助患者下床活动C.患者的疼痛减轻D.患者了解糖尿病饮食知识4.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸5.护理措施的类型不包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.综合性护理措施6.对患者进行身体评估时，最先进行的是（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊7.正常成人安静状态下的脉率为（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分8.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.不确定9.成人正常体温范围是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.8-37.8℃10.患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该患者的意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷11.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进12.肺部听诊时，湿啰音的特点不包括（）A.断续性B.吸气时明显C.部位恒定D.性质易变13.肠鸣音亢进常见于（)A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.低钾血症14.下列哪项不是洗胃的禁忌证（）A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.胃癌D.幽门梗阻15.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm16.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（）A.患者的年龄B.病情C.药物的性质D.患者的性别17.输血时，发生溶血反应的主要原因是（）A.血液变质B.输入异型血C.输血速度过快D.受血者过敏体质18.关于标本采集的原则，错误的是（）A.遵照医嘱执行B.充分准备C.严格查对D.标本越多越好19.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.巴比妥类B.灭鼠药C.敌百虫D.浓硫酸20.为患者进行口腔护理时，昏迷患者的开口器应从（）放入口腔。A.门齿B.臼齿C.尖牙D.侧切牙第II卷（非选择题，共60分）21.简答题（每题10分，共2题，20分）简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。简述常见的护理诊断类型及举例。22.病例分析题（20分）患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。患者10年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时伴有黄色脓性痰，近3天来上述上述咳嗽病情加重，咳嗽频繁，咳痰增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴有喘息。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。听诊双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规示白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线检查示双肺纹理增粗紊乱。请根据上述病例回答以下问题：（1）该患者的医疗诊断可能是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）针对该患者的护理措施有哪些？23.操作题（10分）简述静脉输液的操作流程及注意事项。24.材料分析题（10分）材料：患者李某，女，45岁，因车祸导致左下肢骨折入院。入院后医生给予石膏固定，医嘱要求密切观察左下肢血液循环情况。护士小王在护理过程中，发现患者左下肢肿胀、疼痛，足背动脉搏动减弱。问题：（1）请分析患者可能出现了什么并发症？（2）护士应采取哪些护理措施？25.综合应用题（10分）患者张某，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰、喘息严重，生活不能自理。护士小张负责该患者的护理。请制定一份针对该患者的护理计划，包括护理目标、护理措施及评价标准。答案：1.A2.D3.A4.C5.D6.A7.A8.A9.B10.C11.A12.D13.B14.D15.B16.D17.B18.D19.D20.B21.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者健康资料并进行整理分析的过程；诊断是对患者现存的或潜在的健康问题进行判断；计划是针对护理诊断制定护理目标及护理措施；实施是执行护理计划的过程；评价是对护理效果进行判断并不断改进的过程。常见护理诊断类型有现存的护理诊断，如“气体交换受损与肺部炎症有关”；潜在的护理诊断，如“有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关”；健康的护理诊断，如“母乳喂养有效”。22.（1）医疗诊断可能是慢性阻塞性肺疾病急性发作。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症、痰液黏稠有关；②清理呼吸道无效与痰液增多、黏稠不易咳出有关；③体温过高与肺部感染有关。（3）护理措施：①遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药、平喘药等治疗；②指导患者有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背；③给予物理降温，必要时遵医嘱使用退烧药；④监测生命体征、呼吸状况及痰液变化；⑤提供高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，多饮水；⑥做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。23.静脉输液操作流程：核对医嘱、准备用物、核对患者、选择静脉、消毒穿刺部位、扎止血带、再次核对、穿刺、固定、调节滴速、记录。注意事项：严格遵守无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者反应及输液情况，防止输液反应及空气栓塞等并发症；注意保护和合理使用静脉；连续输液24小时以上应每天更换输液器。24.（1）患者可能出现了骨筋膜室综合征。（2）护理措施：①立即报告医生；②密切观察患肢血液循环、感觉、运动情况；③避免患肢受压，可适当抬高患肢；④遵医嘱给予止痛等处理；⑤做好患者及家属的解释安慰工作，缓解其紧张情绪；⑥若病情进展，可能需配合医生进行切开减压等处理。25.护理计划：护理目标：患者呼吸困难缓解，能进行有效呼吸；咳嗽、咳痰症状减轻，呼吸道通畅；能掌握一定的自我护理知识，生活自理能力逐步提高。护理措施：①病情观