大学（临床医学）诊断学基础2026年阶段测试题

大学（临床医学）诊断学基础2026年阶段测试题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？A.气管异物B.支气管哮喘C.喉头水肿D.白喉2.正常肺部叩诊音为A.鼓音B.过清音C.清音D.浊音3.心尖搏动向左下移位常见于A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.下列哪种情况可出现颈静脉怒张？A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进5.肠鸣音亢进常见于A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性肠炎D.胃肠道大出血6.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性肾盂肾炎7.正常成人血清总胆红素的参考值为A.0～6.8μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17.1～34.2μmol/L8.下列哪种酶升高对急性心肌梗死诊断最有价值？A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脱氢酶9.下列哪种疾病可出现蛋白尿？A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎10.下列哪种情况可出现红细胞沉降率增快？A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.系统性红斑狼疮D.良性肿瘤11.下列哪种疾病可出现杵状指？A.缺铁性贫血B.慢性支气管炎C.肺气肿D.支气管扩张12.正常成人白细胞计数的参考值为A.(4～10)×10⁹/LB.(5～12)×10⁹/LC.(6～14)×10⁹/LD.(7～15)×10⁹/L13.下列哪种疾病可出现病理性Q波？A.心肌病B.心肌炎C.急性心肌梗死D.肺心病14.下列哪种情况可出现深大呼吸？A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症C.癔病D.脑出血15.下列哪种疾病可出现肝颈静脉回流征阳性？A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.肝炎二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。）1.下列哪些疾病可出现胸痛？A.心绞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.气胸E.带状疱疹2.下列哪些体征可提示右心衰竭？A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.呼吸困难3.下列哪些检查可用于诊断消化性溃疡？A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析E.血清学检查4.下列哪些疾病可出现黄疸？A.病毒性肝炎B.胆结石C.胰头癌D.蚕豆病E.遗传性球形红细胞增多症5.下列哪些指标可反映肾小球滤过功能？A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.尿β₂-微球蛋白6.下列哪些疾病可出现咯血？A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎7.下列哪些情况可出现发热？A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.无菌性坏死物质吸收E.体温调节中枢功能失常8.下列哪些检查可用于诊断心肌梗死？A.心电图B.心肌酶谱C.心脏超声D.冠状动脉造影E.放射性核素检查9.下列哪些疾病可出现腹痛？A.胃溃疡B.胆囊炎C.阑尾炎D.肠梗阻E.肾结石10.下列哪些指标可反映肝功能？A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.总胆红素D.白蛋白E.球蛋白三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”。）1.吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力，呼气时间延长。（）2.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。（）3.肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进。（）4.血清总胆红素超过34.2μmol/L时，临床上即可出现黄疸。（）5.尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。（）6.红细胞沉降率增快可见于各种炎症。（）7.病理性Q波是急性心肌梗死的特征性心电图改变。（）8.深大呼吸常见于糖尿病酮症酸中毒。（）9.肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征之一。（）10.杵状指常见于慢性缺氧性疾病。（）四、简答题（总共3题，请简要回答下列问题。每题10分）1.简述呼吸困难的常见类型及特点。2.简述心脏杂音产生的机制及临床意义。3.简述血尿的常见病因及鉴别诊断要点。五、病例分析题（总共1题，请根据以下病例资料进行分析。20分）患者，男性，45岁。反复上腹部疼痛5年，疼痛多发生在空腹及夜间，进食后可缓解。近1周来，疼痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食。体格检查：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，慢性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。胃镜检查：十二指肠球部可见一圆形溃疡，直径约lcm，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜充血水肿。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断还需做哪些检查？3.简述该疾病的治疗原则。答案：一、1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.C8.C9.A10.C11.D12.A13.C14.A15.A二、1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE三、1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、1.吸气性呼吸困难：吸气显著费力，严重者吸气时可见三凹征，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞等。2.产生机制：血流加速、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心脏异常结构。临床意义：不同部位、时期、性质的杂音对诊断心脏疾病有重要价值，如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音、主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音等。3.常见病因：泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、药物与化学因素等。鉴别诊断要点：根据血尿颜色、伴随症状、实验室检查等鉴别，如全程血尿提示病变在肾脏、输尿管或膀胱；初始血尿提示病变在尿道；终末血尿提示病变在膀胱颈部或后尿