XX省级医疗保障信息平台数据标准化专项治理面向数据加工应用、分析服务项目采购需求

1为了完善医疗保障省级数据中台，依托国家医保信息平台架构开展数据归集、治理和利用工作，满足内外数据汇聚治理、质量管理、数据安全流转和可视化应用、专项数据规范化等要求，拟采购XX省级医疗保障信息平台数据标准化专项治理面向数据加工应用、分析服务。(一)服务事项要求常态化数据质控管理和分析服务数据一致性处理和打标服务可视化建模使用情况报告专项检查医药机构数据提取重构服务数据一致性常态化监测服务要求对(包括只读库内，按照业务需求列定的表)数据打标和一致性进行常态化监测服务，可以即时输出数据打标服务运行监测报告，可以输出数据同情况数据报告、按照业主要求输出数据一致性校验报告，提供7*24小时保数据质量问题进行溯源服务结合业主需求，对数据质量问题进行分析2与问题溯源服务，输出数值质量问题报告说明，提供7*24小时两定机构数据质控分析服务按照国家医保局18项编码贯标要求，对两定机构所有医保接口、结算清单等数据表、逻辑关系和业务议，每月提供全省、各地市、两定机构的数据质控分析表供省级、地市和定点医疗机构导出和查询数据互通标准质控服务基于经办类数据、药采数据、财务数据和外部共享数据，对不同来源数据质量进行分析比较，对数据格式、编码、字典的标准化情况进行分析，按数据变化需要提供整改建议和报告数据归集及汇聚治理服务国家归集数据绩效考核分析服务离线数据情况监测预警结合数据打标服务，监测离线同步数据T+1输出数据同步情3况监测及可视化展示准实时数据归集情况监测预警结合准实时数据归集服务，监测准实时同步数据情况、归集数据情况，准实时输出数据同步情况数据，对准实时数据同步情况进行预警及可视化汇聚情况报告按照国家医保局要求每周提供《XX医保数交书面总结分析，每月对国家医保局数据绩效考核评分进行差距分析并提供整改意见异常情况处理分析归集异常情况，如需求和数据归集任务服务执行相关的，结合整改数据归集服务或针对异常情况修正归集同步处理机国家归集脏数据治理服务国家归集脏数据治理服务数据进行分析处理，提供《XX医保数据归4整改意见考核要求国家归集数与展示服务国家归集数据质量分析与展示服务结合国家数据质量考核指标，对质量情况进行缝隙，并提供国家归集数据可视化平台，展示各类数据质量情况分布情况，下钻并定位主要问题，挖掘分析深层次数据小时保障服务国家离线数据归集服务离线数据归集服务要求300多张核心表、重要表和一般表按国家规范要求进行治理，通过部-省联网向国家局以T+1方式进行数据归集，监控并确保数据的一致性和完整性，及时进行数据对账及异常处置，及时更新维护数据归集目录，提供7*24小时保障服务物理删除数据归集服务务，包括需国家指定需要归集同步的表的物理删除数据同步与删除数据内容，然后5置国家准实时数据归集服务国家准实时数据归集服务按国家数据归集要求对相关核心表进行准实时归集，并实时监控归集情况，确保数据的一致性和完整性，及时进行数据对账及异常处置，及时更新维护数据归集目录，提供7*24小时保省级政务数据汇聚治理服务省级政务数据汇聚治理服务根据我省政务数据“应汇尽汇”要求，省医保局应按照T+1方式向省政务汇聚平台汇聚全量医保数据，监控并确保数据一致性和完整性，及时进行数据对账及异常处置，及时更新维护政务数据汇聚目录，提供7*24小时保监管数据安全管控服务数据脱敏服务数据脱敏服务主要面向开放式数据分析应用，为打击欺诈骗保数据库、专项数据分析及模型训练数据库提供T+1的全省数据脱敏服务，根6据业务要求动态调整脱敏策略，对涉及参保人个人信息进行脱敏(不含医人员),对脱敏后数据进行验证，确保脱敏数据关联性、可用性，同时要求可通过系统还原脱敏数据数据安全流转管控服务数据安全流转管控服务结合飞检等工作需求，通过灵活用户授工作区管理等管理或服务方式对数据访问安全保障与管控服务数据中台区数据中台区域安全管理根据数据分级分类管理要求，提供或配置查询、提取、监控的各类应用服务，对全数据中台范围表级授权访问控制，对数据超范围使用进行监测和安全警示数据脱敏还原服务数据脱敏还原服务在信息平台上开放脱敏数据还原接口，满足将数据移交给公安等其他部门的需要，7监管数据理服务脱敏数据还原时，按照实际规定标准，上管领导的审批件或相关部门的信函数据提取安全审计服务数据提取安全审计服务提供数据导出审批、日志记录、导出数据云端同步备份、大量数据导出报警、按字段拆分Excel表格等服务，为数据合法合规使用提供审计手段现场检查信息保障服务现场检查信息保障服务任务，配备1-2人提持、医保数据核验、现场监管数据库更新服务数据采集服务主要包括通过人工/自动抽数方式采集现指定表删除数据归集数据同步校验服务主要是结合自动同步方式采集数据情况以据进行校验，从而有效确保现场监管数据库的可靠性打击欺诈骗保专项数据打击欺诈骗保数据库重构服结合基金监管业务需求，在生产区医保数8处理服务务需求构建表头，按月重构打击欺诈骗保数据库打击欺诈骗保数据库地方库重构服务结合基金监管业务需求，在全省统一基础库的基础上，根据省市逻辑分区规则按月重构10个以上数据库或数据表，并对相应的数据实施独立授权管理数据分区以及查询及授权管理结合基金监管业务需求，在基础打击欺诈骗保数据库及各专区库(表)的基础上，实现省、市、区县等三级查询服务授权管理，并对特殊任务可以实现行级权限管理常态化脏数据监测分析服务常态化脏数据监测分析服务根据监管部门要求对不符合监管要求的数据进行筛查，提供实时脏数据监测信息和统计分析，提供合理性数据监管建议，并通过医保信息平台将脏数据实时反馈两定9机构可视化治理服务历史数据可视化治理服务灵活查询可视化配置服务对接历史数据主表，构建日常基础表的灵活查询可视化配置服务，为用户提供历史数据不出平台灵活查询及组合分析；数据展示脱敏配置服务提供数据展示脱敏配数据结果进行展示脱敏，确保个人信息可用不见，防止敏感信息泄漏；数据分级授权管理服务数据分级授权管理服务，针对各灵活查询表进行分级授权管理，对不同用户查询各类数据库表进行权限设置数据提取支撑服务数据提取支撑服务，根据业务部门需求，针对历史数据库的数据进行加工、治理、监管数据理服务(专专项检查定制任务调度服务专项检查定制任务调度服务开展专项任务时，定制个性化报表及相关内容定制服务，方便自上而下任务调度，减少层层上报数据出专项检查数换处理服务专项检查数据标准化转换处理服务对国家飞检、线索核查、审计等外单位移交的非标准数据进行标准化处理，转换为统一监管数据格式，方便一健导入系统自动关联相关明细数可视化建模规范使用情况报告可视化建模规范使用情况报告每月从多维度生成报告，支持在线查看模型使用情况、运行性能、效能评估，为模型动态调整提供支专项检查医药机构数据提取及规范化重构服务专项检查医药机构数据提取及规范化重构服务医药机构数据提取处理服务，结合地市各类日常机构专项业务需求，全量提取特定医药机构跨年度机构数据，按标准表头进行数据提取校验，并按要求配置数据库授权和可视化建模等支撑服务采集数据重构服务，主要包括通过人工抽数方式和自动抽数方式进行现场数据的采集与重构，包括指定数据表的删除数据等的归集。专项检查临时数据规范化专区创建及授权支撑服务专项检查临时数据规范化专区创建及授权支撑服务地市间交叉检查数据处理服务，结合地市配置构建地市检查专项数据库，飞行检查工作区以及相关授权，包括相关数据提取、数据重构以及支撑服务；国家飞行检查数据处理服务，配置构建检查专项数据库，检查工作区以及相关授权，包括相关数据提取、数据重构以及支省级飞行检查(地市交叉检查期间)提供定制化数据标准化支撑服务省级飞行检查(地市交叉检查期间)提供定制化数据标准化支撑服务结合大数据分析规则构建检查组检查标准化专区、针对专区内容配置可视化建模体系、针对数据库进行专项授权、针对数据提取工作区进行协助监管大数监管大数据监管筛查脚本结合实际监管业务需化服务分析优化服务规范化服务要，梳理前一年度各类数据筛查模型(不超300项)需求，剔除无效需求，规范化表述合理需求形成需重写调优SQL脚本代码服务根据需求表重写调优SQL脚本，确保运行化建模服务将调优后的SQL脚本迁移适配到省医保信息平台基金监管可视化查询分析模块，方便从事基金监管工作人员通过可视化方式数据专项治理(国家局文件)经办业务数医保经办业务数据入库围绕医保经办业务数据治理工作，根据国家或省级医保经办部门当前和后续有关医的工作要求，形成医方案；并按《国家医疗保障局办公室关于开展医经办业务数据治理工作的通知》(医保办函〔2024〕87号)印发后国家医保部门有关数据治理和归集的最新要求做好省平台医保经办业务数据治理并实现及时、全量、准确归集到国家医保经办业务数据质量监测根据国家或者省级医保部门经办业务有关的数据质量监测标准开展医保结算系统、经办业务系统的相关业务数据监测治理以可视化的经办业务数办业务数据治理规则、经办业务数据校(二)服务能力要求服务商应在合同签订之日起15个日历日内，以采购人可验证的方式提供以下技术服务能力：1.数据一致性处理和打标服务：经采购人现场操作验证，服务商所提供的服务工具能运用数据中台MPP数据库实时汇聚数据，并与只读库比对全口径医疗费用，非外部因素(外部因素指生产库或网络等本服务项目范围外等不可控因素，以下相同),每7个日历日数据误差累计不超过0.1%,包含：正常数据、重复删除数据、修改数据，提供数据校验报告及校验方式说明。2.数据归集及汇聚治理服务：经采购人现场操作验证，服务商所提供的离线数据归集准确率、时效性达到国家考核标准且未产生预警。准实时数据归集准确率、时效性达到国家准实时归集考核标准且未产生预警。3.基金监管中可视化相关服务：经采购人现场操作验证，服务商所提供的服务工具可以快速接入基金监管重构数据库进行可视化操作支撑服务，操作包括条件自由组合查询、统计分析等等能力。采购人与服务商签订合同签订和保密协议后，在确保数据安全和不出平台前提下，在现有必要数据安全条件下，采购人应为服务商提供上述服务所需运行支撑环境、数据处理权限，服务商应以采购人可验证的方式在15个日历日内满足以上服务要求。(三)服务团队要求1.服务商承诺在合同签订之日起7个日历日内在XX市设有办公场所作为技术服务支撑中心，办公场地面积要求满足20人以上软件开发人员办公需要，办公场地要求满足20分钟以内能到达XX省医疗保障局，办公场所及办公所需一切费用由服务商承担。2.服务商承诺在服务期间，项目总负责人应由服务商副总经理以上级别成员担任。服务商提供7×24小时响应服务，如遇问题或采购人认为有需要，服务商的技术人员应在30分钟内赶到现场支持。3.服务商参与服务人员须经采购人认可，并签订保密协议，服务商应根据采