解读国家流感防控方案与政策课件

汇报人:XXXX2025年12月11日解读国家流感防控方案与政策PPT课件CONTENTS目录01

流感流行现状与监测数据02

2025版流感诊疗方案核心更新03

重点人群防护策略04

流感预防核心措施05

科学治疗与用药指导06

国家防控政策与保障措施流感流行现状与监测数据01全国流感疫情总体态势当前流行强度与趋势中国疾病预防控制中心监测显示，截至2025年12月，全国流感活动整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平，疫情总体呈上升趋势。流感病毒阳性率情况全国门急诊流感样病例中流感阳性率已接近45%，部分监测数据显示阳性率达到51%，处于近年较高水平。主要流行毒株类型当前主要流行毒株为甲型H3N2亚型（占比超过95%），其次为甲型H1N1亚型（约25.1%），另有少量乙型流感病毒流行。地域及人群分布特点北方地区流感活动强度已进入高位，南方地区快速上升；5-14岁儿童为当前流感高发人群，老年人、慢性病患者等重症风险较高。流感病毒阳性率与流行水平全国流感病毒阳性率现状根据国家疾控中心监测数据，截至2025年12月，全国门急诊流感样病例中流感病毒阳性率已接近45%，部分监测数据显示阳性率达到51%。全国流感流行总体水平当前我国流感活动整体进入中流行水平，其中17个省份已达高流行水平，其余省份为中流行水平。主要流行毒株及分布本次流感主要流行毒株为甲型H3N2亚型，占比超过95%，同时有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期传播。流行趋势预测预计全国流感将在2025年12月上中旬达到流行高峰，未来1-2个月疫情仍将维持在高发水平，但整体处于可控范围。主要流行毒株类型及特征单击此处添加正文

甲型H3N2亚型：当前绝对优势毒株2025年冬季流感季，甲型H3N2亚型为主要流行毒株，占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。甲型H1N1亚型：低水平共同流行甲型H1N1亚型退居次要地位，与甲型H3N2共同流行，但其占比远低于H3N2，如部分监测数据显示占比约25.1%（或更低）。乙型流感病毒：活性较低乙型流感病毒（如Victoria系）当前活动水平较低，占比相对较少，约为2.6%左右，对整体疫情影响较小。甲型H3N2的关键特征：免疫屏障薄弱与症状表现由于H3N2近两年未大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险上升。其引起的症状可能包括持续高热（39—40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应及肺炎、心肌炎等并发症。地域分布与高流行省份情况全国流感流行总体态势当前我国流感活动整体处于上升阶段，全国门急诊流感样病例中流感阳性率已接近45%，疫情总体呈上升趋势，流感活动将继续上升。高流行省份数量及区域特征目前全国17个省份的流感活动处于高流行水平，其余省份为中流行水平；从地域分布来看，北方地区流感活动强度已进入高位，南方地区也在快速上升。未来流行趋势预测预计全国流感将在12月上中旬达到流行高峰，未来1-2个月还会维持在高发水平，但整体疫情处于可控范围，未出现新的变异毒株及重症率、死亡率异常升高情况。2025版流感诊疗方案核心更新02诊疗方案修订背景与意义

当前流感疫情严峻态势2025年12月，全国流感活动整体进入中流行水平，部分省份达高流行水平，门急诊流感样病例中流感阳性率已接近45%，主要流行甲型H3N2亚型，占比超过95%。

原有方案已不能满足需求旧版方案在发病机制、临床表现分型、重症标准、抗病毒治疗原则及支持治疗措施等方面已不能完全适应当前临床诊疗和疫情防控的需要。

吸纳最新研究成果与经验结合国内外最新的流感病毒研究成果、临床治疗经验以及我国既往流感诊疗实践，对原有方案进行修订完善，以更好地指导临床工作。

提升规范化同质化诊疗水平通过明确临床分型、细化治疗原则、规范药物使用等，进一步提高各级各类医疗机构对流感的诊疗能力，保障患者医疗安全，减少重症和死亡。临床分型标准调整：轻型与中型新增

01轻型流感：症状轻微，无肺炎表现轻型流感仅表现为轻微上呼吸道感染，如轻微咳嗽、流涕，无发热或低热，1周左右可自愈。

02中型流感：高热伴呼吸道症状，影像学可见肺炎中型流感患者发热常超过3天，伴咳嗽、气促等症状，但呼吸频率<30次/分，静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%，影像学检查可见肺炎表现。

03重型流感：呼吸急促或肺部病变进展迅速成人重型流感患者符合以下任一条件：呼吸急促（≥30次/分）、血氧饱和度≤93%（不吸氧时）、氧合指数≤300（严重缺氧）或肺部病变在24-48小时内病灶扩大>50%。

04危重型流感：需重症监护支持治疗危重型流感患者需机械通气的呼吸衰竭、休克或合并多器官功能衰竭，需要进入ICU进行治疗。重型与危重型诊断标准完善成人重型病例诊断标准

符合以下任一条件：呼吸急促（≥30次/分）；血氧饱和度≤93%（不吸氧时）；氧合指数≤300（严重缺氧）；肺部病变进展迅速（24-48小时内病灶扩大>50%）。成人危重型病例诊断标准

需机械通气的呼吸衰竭、休克或合并多器官功能衰竭（需ICU治疗）。重型/危重型高危人群界定

包括：年龄<5岁儿童（尤其<2岁）、≥65岁老年人；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）等基础疾病患者；肥胖者（BMI≥30kg/m²）；妊娠及围产期妇女。抗病毒治疗原则与药物更新01黄金治疗时机：发病48小时内《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》强调，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大；发病超过48小时的高危人群和重症患者，如病毒检测阳性仍应治疗。02抗病毒药物分类与代表药物2025年版方案明确三类敏感药物：神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦）、RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦、法维拉韦）、血凝素抑制剂（阿比多尔），新增玛巴洛沙韦和法维拉韦，删除金刚烷胺、金刚乙胺。03规范用药：不建议联合与加量新版方案首次明确“不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量”，临床中无证据显示联合治疗或剂量加倍有更好效果，此举进一步保障患者医疗安全。04重点药物适用人群与特点奥司他韦适用1岁及以上儿童及成人，有口服胶囊、颗粒等剂型；玛巴洛沙韦适用于≥5岁人群，单剂次口服即可；帕拉米韦为静脉滴注给药，适用于重症或无法口服患者。中医辨证治疗优化要点

辨证分型更趋精准结合流感发病特点与临床表现，进一步细化中医证型分类，使辨证更加贴合临床实际，为精准选方用药提供依据。

治法方药动态调整针对不同证型及病情发展阶段，优化推荐相应治法与方剂，如热毒袭肺型可选用连花清瘟胶囊等，强调辨证施治、随证加减。

突出整体调理观念在祛邪同时兼顾扶正，注重调整机体阴阳平衡，增强患者自身免疫力，促进疾病康复，减少并发症发生。

与西医治疗协同增效明确中医辨证治疗在流感综合防治中的定位，可与西医抗病毒、对症支持治疗等措施相结合，优势互补，提高临床疗效。重点人群防护策略03重症高风险人群识别标准年龄相关高风险人群年龄<5岁的儿童（尤其是<2岁更易发生严重并发症）和年龄≥65岁的老年人，感染流感后重症风险显著增加。基础疾病相关高风险人群伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等基础疾病者。特殊生理状态高风险人群肥胖者（BMI≥30kg/m²）以及妊娠及围产期妇女，感染流感后发展为重症的可能性较大。老年人流感防护要点

优先接种流感疫苗60岁及以上老年人是流感重症高危人群，应每年优先接种流感疫苗。接种流感疫苗可降低老年糖尿病患者住院率和死亡率分别达45%和38%，并有助于降低心血管死亡风险。

强化日常个人防护措施流感流行期间，老年人应减少前往人群密集场所，必要时规范佩戴口罩；保持勤洗手习惯，使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗；每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。

警惕非典型流感症状老年人感染流感后症状可能不典型，常无高热或仅为低热，可能表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、厌食或精神状态改变。出现此类症状需及时就医，避免延误诊治。

尽早启动抗病毒治疗老年人出现流感样症状后，应尽早（发病48小时内最佳）就医并在医生指导下进行抗病毒治疗，即使发病超过48小时，如为重症高危人群或已发展为重症，仍应积极抗病毒治疗，以降低重症及死亡风险。

加强基础疾病管理与健康监测患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年人，应加强日常健康监测和基础病管理，流感流行季更需注意病情变化，一旦感染流感，需密切关注基础病是否加重，及时寻求医疗帮助。儿童流感防治特殊措施

儿童流感临床表现特点儿童感染流感后，发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

儿童流感疫苗接种要点6月龄及以上儿童无禁忌证者应每年接种流感疫苗。6月龄-8岁儿童首次接种需2剂（间隔≥4周），既往接种过则1剂；鼻喷减毒活疫苗无论是否接种过，均1剂。

儿童抗病毒药物使用规范奥司他韦适用于1岁及以上儿童，美国FDA已批准用于治疗2周龄（14日龄）及以上儿童；玛巴洛沙韦片剂适用于≥5岁儿童，干混悬剂适用于5~12岁儿童，均为单剂次口服。

儿童流感家庭护理注意事项儿童感染流感后应密切观察呼吸情况，每2-4小时监测体温，及时退烧，避免“捂汗”，可通过温水擦身等物理降温方式；保证充足水分摄入，避免脱水；出现持续高热超3天、拒食脱水、精神萎靡等情况需立即就医。孕产妇及慢性病患者防护指南孕产妇流感防护要点孕产妇感染流感后发展为重症的风险较高，是流感疫苗接种的优先人群。孕期任何阶段均可接种流感灭活疫苗，产后2周内女性也应加强防护。出现流感症状应及时就医，在医生指导下尽早使用抗病毒药物，如奥司他韦等。慢性病患者防护策略患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、糖尿病、肾病等基础疾病的人群，感染流感后易加重病情。应每年优先接种流感疫苗，流感流行季尽量减少前往人群密集场所，坚持规范治疗基础疾病，出现流感样症状48小时内及时就医并启动抗病毒治疗。重点防护措施孕产妇及慢性病患者除接种疫苗外，还应坚持勤洗手、戴口罩、常通风等日常防护措施。保持社交距离，避免接触流感患者。加强自我健康监测，出现持续高热、呼吸困难、基础病加重等情况，立即就医。流感预防核心措施04流感疫苗接种政策与实施

疫苗接种的总体原则与推荐人群接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐医务人员、≥60岁老年人、慢性病人群、6～59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构及学校教职工等重点场所人群及时接种。

疫苗供应保障与重点人群免费政策截至2025年12月，全国已累计供应流感疫苗超过2.3亿剂，比去年同期增加15.7%，基本满足接种需求。多地对60岁以上老年人、3-5岁学龄前儿童等重点人群提供免费接种服务，公众可携带身份证或户口本到就近社区卫生服务中心、乡镇卫生院咨询接种。

疫苗接种程序与最佳时机6月龄~8岁儿童首次接种需2剂（间隔≥4周），既往接种过则1剂；9岁及以上人群每年仅需接种1剂。黄金接种期为9~10月，错过后流感流行季未结束仍可接种。接种后2～4周可产生具有保护水平的抗体，以保证在流感高发季节前获得免疫保护。

疫苗与当前流行毒株匹配情况2025-2026年度流感疫苗已更新甲型H3N2组分，与当前流行毒株（甲型H3N2占比超过95%）匹配度超95%。即使已进入高发季，未感染者接种仍有意义，可有效降低感染及重症风险。重点人群疫苗优先接种策略

重点人群范围界定优先接种人群包括医务人员、≥60岁老年人、慢性病人群、6～59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

疫苗接种的核心价值接种流感疫苗可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，是预防流感最经济有效的手段。

优先接种的实施保障各地继续做好流感疫苗供应保障，全国已累计供应超过2.3亿剂，较去年同期增加15.7%。部分地区对60岁以上老年人、3-5岁学龄前儿童等重点人群提供免费接种服务。

接种时机与免疫效果建议在当地流感流行季前完成接种，9-10月为最佳接种时间，整个流行季节均适宜接种。接种后2～4周可产生具有保护水平的抗体，保护期约6-8个月。个人日常防护行为规范科学佩戴口罩在医院、地铁、商场等密闭或人员密集场所，规范佩戴医用外科口罩或N95口罩，减少病毒吸入概率；出现发热等不适症状时，外出应主动佩戴口罩，避免传染他人。保持手部卫生接触公共物品（如电梯按钮、门把手）后，及时用流动水+肥皂/洗手液洗手，时长不少于20秒；无需频繁用酒精喷洒全身、物品，过度消毒可能影响环境菌群平衡。减少聚集活动近期尽量减少参加大规模聚餐、聚会，在公共场所与他人保持1米以上社交距离；家里有老人、儿童的群体，应避免接触已出现感冒症状的人员。加强通风消毒居家或办公场所每天开窗通风至少2次，每次不少于30分钟，通过空气流通降低室内病毒浓度；冬季开窗时注意保暖，可分时段进行，避免着凉。增强自身免疫保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，成年人每天睡够7-8小时，儿童睡够8-10小时；每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，提高身体免疫力。环境清洁与通风要求

日常通风频次与时长无论家庭还是办公场所，每天应开窗通风至少2次，每次通风时间不少于30分钟。冬季通风时注意保暖，可分时段进行，避免着凉。

重点区域清洁消毒对高频接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、手机、键盘等，建议使用75%酒精或含氯消毒剂进行擦拭消毒，尤其在流感高发季节应增加消毒频次。

集体场所通风管理学校、托幼机构、养老院等集体单位，应加强教室、宿舍、活动室等场所的通风换气，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，降低室内病毒浓度。集体单位防控管理措施学校与托幼机构健康监测严格落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现发热、咳嗽等症状学生及时安排居家休息，待症状消失48小时以上或凭康复证明返校。集体场所环境清洁与通风定期对教室、宿舍、食堂等场所进行清洁消毒，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，降低病毒传播风险。重点人群防护与健康教育加强对教职工、学生的流感防护知识宣传，教育养成勤洗手、科学佩戴口罩等良好卫生习惯，减少聚集性活动。集体单位疫情应急处置一旦出现聚集性感染，立即向疾控部门报告并配合开展流行病学调查，落实环境消杀、密接管理等防控措施，防止疫情扩散。科学治疗与用药指导05抗病毒药物分类与适用人群

01神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦。奥司他韦适用于1岁及以上儿童及成人，有胶囊、颗粒等剂型；帕拉米韦为静脉滴注给药，适用于重症或无法口服药物患者；扎那米韦为吸入喷雾剂，适用于成人及7岁以上儿童，哮喘患者禁用。

02RNA聚合酶抑制剂包括玛巴洛沙韦、法维拉韦。玛巴洛沙韦片剂适用于≥5岁儿童及成人，干混悬剂适用于5~12岁儿童，均为单剂次口服；法维拉韦口服给药，适用于成人新型或再次流行的流感治疗，仅限其他药物无效或效果不佳时使用。

03血凝素抑制剂代表药物为阿比多尔，用量为每次200mg，每日3次，疗程5天。发病48小时黄金治疗期

黄金治疗期定义《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》强调，流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。

超过48小时用药原则发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗。

早期治疗获益数据研究显示，奥司他韦在发病48h内使用，可使流感病程缩短30%，病情严重程度减轻38%，并发症风险下降约30%，病死率可降低50%。对症治疗与重症支持措施

01退热止痛：合理选用药物高热（体温＞38.5℃）时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药缓解症状。儿童首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征。

02止咳化痰：按需选择干咳无痰者可使用右美沙芬等镇咳药；痰液较多者宜选用氨溴索等化痰药物，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

03重症呼吸支持：改善氧合重型/危重型患者出现呼吸衰竭时，需及时给予氧疗，必要时采用机械通气（如无创或有创呼吸机辅助通气），维持血氧饱和度＞93%，改善氧合指数。

04循环支持：维持血流动力学稳定对于合并休克的危重型患者，应积极进行液体复苏，必要时使用血管活性药物，以纠正低血压，维持重要脏器的血液灌注。

05避免盲目用药：抗生素与联合用药禁忌流感为病毒感染，抗生素对其无效，无需常规使用。同时，不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物或增加药物剂量，以免增加不良反应风险。药物使用误区与禁忌

误区一：抗生素可预防流感流感是病毒感染，抗生素只对细菌有效。服用抗生素不仅无法预防流感，还可能破坏肠道菌群平衡，影响身体健康。

误区二：感染流感后需“捂汗”退热发热时“捂汗”可能导致体温进一步升高，尤其对儿童、老年人，易引发脱水、高热惊厥等风险。正确做法是适当减少衣物，采用温水擦身等物理降温或服用退热药物。

误区三：流感疫苗接种后不会感染流感疫苗虽不能100%预防感染，但能显著降低感染后的重症风险。重点人群接种疫苗是最有效的防护手段之一，不能因保护率非100%而拒绝接种。

禁忌：自行联合或增加抗病毒药物剂量《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量，无证据显示此举能提升疗效，反而可能增加副作用风险。国家防控政策与保障措施06医疗资源调配与诊疗绿色通道

优化门诊布局与接诊能力提升各地医疗机构优化门诊布局，增设流感诊疗专区和夜间门诊，增加儿科、呼吸科等科室医护人员配置，全国二级以上医院已开通流感诊疗绿色通道，实现发热患者优先就诊、优先化验、优先取药。

基层医疗药品储备保障基层医疗机构加强药品储备，奥司他韦等常用抗流感病毒药物供应充足，基层药店供应率已达91.5%，方便群众就近获取，但需凭医生处方购买使用。

分级诊疗与医疗资源合理利用引导普通轻症患者通过线上问诊、社区医院就诊等方式就医，避免挤占大医院医疗资源；出现持续高热、