输液连接装置安全管理专家共识解读与总结2026

输液连接装置安全管理专家共识解读与总结2026输液连接装置是静脉治疗中不可或缺的组成部分易成为导管相关血流感染(CRBSI)的入口。据统计，超过50%的管后对预防CRBSI、保障患者安全具有重要意义。本共识由中华护理学会医后经过1轮德尔菲专家咨询和2轮专家论证会修订。结果：专家积极系数100%,权威系数0.92,Kendall协调系数0.35(P<0.001),表明专1.无针接头(NFC)用于连接导管与输液器/注射器，避免针刺伤。按压母鲁尔端(接输液装置)。2.三通接头(3WSC)用于多路输液或控制液流方向。结构：1个公鲁尔端+2个母鲁尔端(带阀门)。3.肝素帽传统端口保护装置，需用针头穿刺连接，现渐被无针接头替代。4.消毒导管帽含70%乙醇或异丙醇的端帽，覆盖端口进行持续消毒。4.无菌非接触技术(ANTT)强调“关键部位”和“关键部件”的保护，四、安全管理要求(推荐意见详解)2.2.1制订操作规范内容：应制定无针接头等装置的使用与维护流级：Ⅲ,A解读：机构需根据产品特性制定标准化操作程序(SOP),避考核。等级：Ⅲ,A解读：培训应包括手卫生、消毒技术、装置更换时机级：Ⅲ,A解读：通过定期检查、反馈机制提升依从性。2.2.4使用螺口连接内容：推荐使用螺口式连接装置，避免脱落和污染。等级：Ⅲ,A解读：螺口连接更稳固，减少意外断开和污染风险。2.2.5限制无针接头种类内容：避免在同一病区使用过多类型接头，防止混淆。等级：Ⅲ,C解读：种类统一可减少操作错误，降低并发症风险。2.2.6严格执行手卫生与手套使用内容：操作前需手卫生，并佩戴清洁/无菌手套。等级：I,A解读：手卫生是预防感染的基础，手套提供额外2.2.7无菌非接触技术(ANTT)应用内容：输液连接装置应作为“关键部件”管理，操作需遵循ANTT原则。等级：I,A解读：新装置应置于无菌包装或无菌区内；只能连接触非无菌表面；连接前需用消毒棉片擦拭端口至少15秒；消毒用品应等级：Ⅲ,A解读：每次断开都增加污染机会，应合理安排输液顺序，减五、无针接头的选择与使用2.3.1无针接头的选择推荐1:所有导管端口应使用无针接头(I,A)推荐2:输注红细胞或快速输注晶体液时避免使用(Ⅲ,B)推荐3:护理人员应知晓接头类型(Ⅲ,A)推荐4:暂无证据表明某类接头在预防CRBSI或堵管方面更优(Ⅱ,C)推荐5:宜选表面光滑、结构简单、透明的接头(Ⅱ,A)推荐6:高压注射应选用耐高压型(Ⅲ,A)推荐7:多药输注宜选用多通路独立内腔接头(Ⅱ,A)荐1:使用ANTT技术取用和更换(Ⅲ,A)推荐2:一般5~7天更换一次，具体参照说明书(I,C)推荐3:有血液残留、损坏、污染时立即更换(Ⅲ,C)推荐4:抽血培养前应撤除接头，避免假阳性(Ⅱ,C)推荐5:评估回血时勿将血抽入接头(Ⅲ,C)推荐1:适用于溶栓、测压等多路操作(Ⅲ,C)推荐2:建议使用预连接无针接头的三通或多通路接头(Ⅲ,C)推荐3:半衰期短或需快速输注的药物应接近导管端口(Ⅱ,C)推荐4:单独使用时应与输液器一同更换；预连接无针接头时参照接头更换时间(Ⅲ,C)推荐5:输注血制品后立即更换(Ⅲ,B)推荐6:术中输注异丙酚后应立即更换(Ⅱ,C)推荐7:被取下、有残留、抽血后、污染时立即更换(Ⅲ,B)推荐8:治疗完毕应正压封管，保持导管密闭(I,C)推荐1:仅作为保护装置，不用于输液连接(Ⅲ,A)推荐2:选用透明型，有残留时立即更换(Ⅲ,A)推荐3:一旦取下即丢弃，不可复用(Ⅱ,C)推荐4:更换时间参照产品说明(Ⅲ,C)推荐1:用于间歇期端口消毒与保护(Ⅲ,C)推荐2:更换无针接头时同步更换消毒帽，断开后不可复用(I,A)推荐3:断开后再次连接前需重新消毒端口(Ⅲ,C)本共识系统梳理了输液连接装置