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文档简介

慢性阻塞性肺疾病稳定期2026依据《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2023版)》,以“缓解症状、改善肺功能、提高生活质量、预防急性加重”为核心,通过规范的呼吸康复训练、药物管理与生活方式干预,增强患者呼吸功能与运动耐力,减少急性加重频次,延长患者生存期。临床评估要点症状评估重点关注咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难程度,采用mMRC呼吸困难量表判断呼吸困难等级,评估患者日常活动能力受限情况。肺功能评估是核心客观指标,通过肺功能检查监测FEV₁/FVC、FEV₁占预计值百分比,判断气流受限严重程度。全身状态评估包括营养状态(监测体重、血清白蛋白)、肌肉力量(呼吸肌、四肢肌肉)、心理状态(有无焦虑、抑郁),同时评估患者对疾病的认知程度与自我管理能力,为后续康复指导提供依据。此外,还需关注患者合并症(如高血压、糖尿病)控制情况,避免合并症关键护理干预呼吸康复训练是稳定期护理的核心,重点开展呼吸肌训练与运动训练。呼陷闭,指导患者用鼻吸气、缩唇缓慢呼气,吸气每次15-20分钟。运动训练需根据患者体能状态循序渐进,初始可进行低强度有氧运动(如散步、太极拳),每次10-15分钟,每周3-5次,逐步增加运动时间与运动过程中需指导患者正确使用呼吸技巧,避防护,携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂)。药物管理需强化患者用药依从性,指导患者正确使用各类吸入制剂(如长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素),掌握吸入装置的操作方法(如干粉吸入剂、气雾剂),避免因操作不当影响药效。排痰护理需指导患者有效咳嗽排痰,避免痰液体位引流(根据病变部位调整体位,使病变部位处于高处)、拍背排痰(空心掌从下往上、从外向内叩击背部)辅助排痰,必要时使用祛痰药物(如乙酰半胱氨酸)雾化吸入,稀释痰液便于排出。效支气管扩张剂),增加吸入药物剂量,若症状无缓解,需及时就医。病情。性,指导正确使用氧气瓶或制氧机,每日吸氧时间≥15小时,氧流量控制在1-2L/min,定期

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