2025年10月生物化学检验考试（含答案解析）

2025年10月生物化学检验考试（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.钾测定的参考方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、邻甲酚肽络合铜法D、高锰酸钾滴定法E、ISE正确答案：A答案解析：火焰光度法是测定钾的参考方法之一，具有一定的准确性和特异性，常用于临床实验室中钾离子的测定。2.葡萄糖氧化酶法测定血糖，尿酸和胆红素可以使结果（）A、偏高B、偏低C、不变D、不一定E、以上均不对正确答案：B3.糖尿病分型诊断A、糖基化血红蛋白和糖化血清蛋白B、β-羟基丁酸、乙酰乙酸C、血糖、胰岛素及C肽D、胰岛素细胞抗体、谷氨酸脱MM酶抗体和评估胰岛素抵抗E、乳酸正确答案：D4.在急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高？A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5正确答案：E答案解析：急性肝炎时，LDH5活性明显升高，可大于LDH4。LDH5主要存在于肝脏等组织中，在肝脏疾病时其活性常显著增高。5.最能反映肾小管早期损伤的指标是（）A、TfB、α1-MGC、微量白蛋白D、THPE、β2-MG正确答案：B6.被称为“好胆固醇”的是A、HDL-CB、VLDL-CC、CM-CD、LDL-CE、IDL-C正确答案：A答案解析：分割高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，通常被称为“好胆固醇”。极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）主要功能是运输内源性甘油三酯至外周组织；乳糜微粒（CM-C）主要功能是运输外源性甘油三酯；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可将胆固醇转运到外周组织，其水平升高易导致动脉粥样硬化，被称为“坏胆固醇”；中间密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）是VLDL代谢的中间产物。7.肝脏清除胆固醇的主要方式是A、转变为类固醇激素B、转变成维生素DC、转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、氧化供能正确答案：C答案解析：胆固醇在肝脏中转化为胆汁酸是其主要的清除方式。胆汁酸可随胆汁排入肠道，参与脂肪的消化和吸收，最终通过粪便排出体外，从而实现胆固醇的清除。转变为类固醇激素是胆固醇在肾上腺皮质等组织的代谢途径；转变成维生素D主要是在皮肤等部位通过紫外线照射等方式进行，不是肝脏清除胆固醇的主要方式；合成低密度脂蛋白主要是在血浆中相关代谢过程，并非肝脏清除胆固醇的主要途径；胆固醇一般不通过氧化供能来清除。8.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，其脂质含量最多，约占98%，蛋白质含量最少，约占2%。VLDL主要运输内源性甘油三酯，脂质含量约为90%，蛋白质含量约为10%。LDL主要转运内源性胆固醇，脂质含量约为75%，蛋白质含量约为25%。HDL主要由肝脏和小肠合成，新生HDL接受肝外细胞释放的游离胆固醇并将其酯化，其脂质含量约为50%，蛋白质含量约为50%。IDL是VLDL代谢的中间产物，脂质含量约为60%，蛋白质含量约为40%。所以脂质含量最多的脂蛋白是CM。9.慢性肾功能衰竭的尿毒症晚期，GFR小于（）A、120ml/minB、80ml/minC、50ml/minD、30ml/minE、10ml/min正确答案：E答案解析：慢性肾功能衰竭的尿毒症晚期，肾小球滤过率（GFR）明显降低，通常GFR小于10ml/min。10.标本接收和收检，对于不符合规定要求的标本应拒收，下面哪种情况不属于（）A、标志脱落、不清楚或错误B、容器破损，无法补救C、门诊标本D、标本量不符合要求、标本与抗凝剂比例不正确E、以上都是正确答案：C答案解析：对于不符合规定要求的标本应拒收的情况包括：标志脱落、不清楚或错误；容器破损，无法补救；标本量不符合要求、标本与抗凝剂比例不正确等。而门诊标本本身并不属于不符合规定要求而应拒收的直接原因。11.甲状腺功能紊乱的生化检测项目部包括（）A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TBGD、TSHE、GLU正确答案：E答案解析：甲状腺功能紊乱的生化检测项目主要包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH以及TBG等，而GLU是血糖的英文缩写，不属于甲状腺功能紊乱的生化检测项目。12.关于等渗性脱水正确的是A、水分由细胞内向细胞外转移B、水分由细胞外向细胞内转移C、血浆渗透压升高D、血浆渗透压降低E、血浆渗透压不变正确答案：E答案解析：等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，所以血浆渗透压不变。细胞内、外液渗透压无明显变化，细胞内、外水分无明显转移。而选项A、B是错误的水分转移方向；选项C血浆渗透压升高是高渗性脱水的特点；选项D血浆渗透压降低是低渗性脱水的特点。13.在急性时相反应中血浆蛋白浓度降低的是A、HPB、CRPC、AAGD、TRFE、Cp正确答案：D答案解析：血浆转铁蛋白（TRF）在急性时相反应中血浆蛋白浓度降低。在急性炎症等急性时相反应时，肝脏合成减少，其水平下降。而α1抗胰蛋白酶（AAT）、α1酸性糖蛋白（AAG）、C反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（Cp）等在急性时相反应时通常是升高的。转铁蛋白（TRF）是参与铁代谢和运输的蛋白质，在急性炎症等情况下，机体铁代谢发生变化，转铁蛋白合成减少以减少铁的转运，导致其血浆浓度降低。14.血清钾的参考范围为：A、2.25-3.35mmol/LB、3.89-6.11mmol/LC、3.5-5.5mmol/LD、＜17.1μmol/LE、8.89-11.1mmol/L正确答案：C答案解析：血清钾的参考范围是3.5～5.5mmol/L，所以答案选C。15.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）A、ALBB、AAGC、HPD、AMGE、AAT正确答案：E16.以下关于血K十的叙述错误的是A、血K十并不能反映体内钾的总量情况B、血浆K十比血清K十低0.5mmol/LC、血清K十比血浆K十低0.5mmo1/LD、溶血可使血清K十水平升高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K十水平正确答案：C答案解析：血清钾浓度要比血浆钾浓度高0.5mmol/L左右，这是因为血液从血管中抽出后，血小板等释放的钾会使血清钾浓度升高。选项A，血钾浓度确实不能完全反映体内钾的总量情况，因为钾的分布和代谢等多种因素会影响；选项B说法错误；选项D，溶血时红细胞内的钾释放到细胞外液会使血清钾水平升高；选项E，体液酸碱平衡紊乱时可影响血K⁺水平，如酸中毒时血钾可升高，碱中毒时血钾可降低。17.以下不是以自动化仪器的反应装置结构来分类的类型是A、连续流动式B、干片式C、分立式D、多通道E、离心式正确答案：D答案解析：自动化仪器的反应装置结构分类主要有连续流动式、离心式、分立式、干片式等。多通道是按照仪器可同时检测的样本数量或项目数量等进行的分类，并非以反应装置结构来分类。18.与血浆清蛋白功能无关的是A、维持血液的渗透压B、参与免疫功能C、血浆中主要的载体蛋白D、重要的营养蛋白E、具有缓冲酸碱的作用正确答案：B答案解析：清蛋白是血浆中主要的载体蛋白，能运输多种物质如脂肪酸、胆红素、Ca²⁺等；是重要的营养蛋白，可提供机体代谢所需的氨基酸；维持血液胶体渗透压；还具有缓冲酸碱的作用。参与免疫功能的主要是免疫球蛋白等，而不是清蛋白。19.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（）A、CpB、TRFC、AAGD、CRPE、AMG正确答案：D答案解析：CRP是急性时相反应蛋白中升高最早的，在炎症发生后数小时即可升高，48小时达到高峰。而Cp、TRF、AAG、AMG虽也属于急性时相反应蛋白，但升高时间相对较晚。20.用于诊断急性胰腺炎的酶有（）A、AMY和LPLB、AMY和ACPC、LPL和ALTD、LPL和ALPE、AMY和CK正确答案：A答案解析：血清淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPL）是诊断急性胰腺炎的重要酶学指标。急性胰腺炎时，AMY一般在发病后2～12小时开始升高，12～72小时达到高峰，3～5天恢复正常；LPL也会明显升高，且持续时间较长。而ACP（酸性磷酸酶）、ALT（谷丙转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、CK（肌酸激酶）虽在一些疾病中也可能有变化，但不是诊断急性胰腺炎的主要酶，故答案选A。21.患者男性，55岁，有慢性活动性肝炎病史，因腹水入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿。该患者生化检查：血清胆红素升高，血清总蛋白显著降低，血糖降低，为监测是否会出现肝性脑病还需检测（）A、血清TG和TCB、血清尿素C、尿蛋白D、血氨E、血浆纤维蛋白原正确答案：D答案解析：血氨升高是肝性脑病的重要诊断依据之一，该患者有慢性肝病基础，为监测是否会出现肝性脑病需检测血氨。血清TG和TC主要反映血脂情况；血清尿素主要反映肾功能；尿蛋白主要反映肾脏排泄功能；血浆纤维蛋白原主要参与凝血过程，均与肝性脑病关系不大。22.血浆中含量最高的蛋白质是A、ALBB、AAGC、HPD、PAE、LDL正确答案：A答案解析：血浆中含量最高的蛋白质是白蛋白（ALB）。α1-酸性糖蛋白（AAG）、结合珠蛋白（HP）、前白蛋白（PA）的含量均低于白蛋白。低密度脂蛋白（LDL）是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，不是血浆中含量最高的蛋白质。23.化学试剂有不同的等级规格，通常有四个等级，优级纯的标签颜色是()A、绿色B、红色C、蓝色D、黄色E、紫色正确答案：A答案解析：优级纯试剂的标签颜色是绿色。所以答案选A。优级纯试剂在化学实验中常用于要求较高的分析测试等工作，对纯度要求很高，其标签颜色为绿色以便区分。24.下列哪项不是K十的主要功能A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经—肌肉应激性正确答案：A答案解析：细胞外液主要阳离子是Na⁺，K⁺主要维持细胞内液渗透压，参与细胞内代谢等，对维持细胞外液容量作用不大。所以答案选A。25.以下哪种情况使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症A、蛋白质合成代谢增强B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、大量补充葡萄糖E、补充胰岛素正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒时，细胞外液H⁺浓度升高，H⁺进入细胞内，为保持电中性，细胞内的K⁺向细胞外转移，从而引起高血钾症。蛋白质合成代谢增强、大量补充葡萄糖、补充胰岛素可促使钾进入细胞内，导致血钾降低。代谢性碱中毒时细胞外液H⁺浓度降低，细胞内H⁺向细胞外转移，同时细胞外K⁺进入细胞内，引起低血钾症。26.在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列哪一做法是对的（）A、增加质控物个数，提高误差检出B、先发出病人结果，然后寻找原因C、发出病人结果，不寻找原因D、寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告（）E、增质控规则，提高差检出正确答案：D答案解析：失控信号出现表明检测过程可能存在问题，应寻找失控原因并采取措施纠正，重新测定后根据结果决定是否发出报告，不能在未解决失控问题时就先发出病人结果。增加质控物个数、增加质控规则不一定能有效解决当前的失控问题，且不是首要做法。27.痛风是由下列哪种原因所致（）A、蛋白质代谢紊乱B、嘌呤核苷酸代谢紊乱C、嘧啶核苷酸代谢紊乱D、糖代谢紊乱E、脂代谢紊乱正确答案：B答案解析：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。主要是嘌呤核苷酸代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少引起。28.滤过膜通透性大小与下列哪些因素有关（）A、不受肾小球系膜的调节B、滤过膜面积C、孔径屏障和电荷屏障D、有效滤过压E、肾血流量正确答案：C答案解析：滤过膜通透性大小主要取决于滤过膜的孔径屏障和电荷屏障。滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。孔径屏障限制大分子物质通过，电荷屏障主要基于滤过膜各层含有带负电荷的物质，可阻碍带负电荷的蛋白质通过。肾小球系膜对滤过膜有调节作用，可影响滤过膜的通透性等，A选项错误；滤过膜面积主要影响滤过的量而非通透性，B选项错误；有效滤过压影响滤过的动力，不是通透性的决定因素，D选项错误；肾血流量主要影响滤过的血流量，与滤过膜通透性无关，E选项错误。29.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理A、火焰光度法B、离子选择电极法C、放射免疫法D、化学比色法E、免疫比浊法正确答案：A答案解析：发射光谱分