10月住院医师规范化培训《眼科》考试题+参考答案解析

10月住院医师规范化培训《眼科》考试题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.长期使用乙胺碘呋酮引起最常见的眼部损害是（）A、视网膜靶心样改变B、虹膜红变C、结膜水肿D、巩膜炎E、角膜上皮色素沉着正确答案：E答案解析：靶心样改变主要见于氯喹中毒。2.正视眼人患了白内障并接受晶状体摘除术，术后屈光及调节变成何种情况，找出正确答案（）A、屈光状态为远视，但有与年龄相对应的调节力B、屈光状态为正视，但无调节力C、屈光状态为近视，但有与年龄相对应的调节力D、屈光状态为远视，但无调节力E、屈光状态为近视，但无调节力正确答案：D3.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A、可使腺体分泌增多B、可用于治疗青光眼C、能直接激动M受体D、对骨骼肌作用弱E、可引起眼调节麻痹正确答案：E4.以下对于磁共振成像(MRI)不正确的描述有A、用于眼内病变的诊断B、检测视神经病变C、探测磁性异物D、通过射频探测病变E、灵敏度优于CT正确答案：C5.Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指（）A、黄斑裂孔形成，直径小于250μmB、黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离C、黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连D、黄斑裂孔形成，直径小于400μmE、中心凹浅脱离，呈黄色点或环状正确答案：C6.不符合睑外翻临床表现的是A、溢泪B、睑裂缩小C、暴露性角膜炎D、结膜干燥E、眼睑闭合不全正确答案：B答案解析：睑外翻由于睑缘向外翻转，一般是造成睑裂的增大，而不是缩小。答案选B。7.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括A、患者挂号看病B、先签写手术协议然后实施手术C、医生向患者作出应有承诺D、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬E、先收费用然后给予检查处理正确答案：D8.《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为A、最迟不得超过16小时B、最迟不得超过8小时C、最迟不得超过24小时D、最迟不得超过4小时正确答案：C9.从社会学的角度判断一个人处于非健康状态中的人的地位，称为（）A、病人B、疾病C、病感D、患病正确答案：D10.Marfan综合征的临床表现符合下列哪项A、晶状体脱位，白内障，肌张力高B、球形晶状体，身材正常，心血管异常C、晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖D、晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，身材瘦长E、晶状体脱位，白内障，心血管正常正确答案：D11.关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是A、约占开角型青光眼的20％～50％，男性多于女性B、眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限C、视野损害较易侵害固视点D、视野损害以上半缺损较多E、视盘杯凹与视野损害不成比例正确答案：A答案解析：：此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。其发病应为女性多于男性，因而选A。12.对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）A、液体大量积存于内丛状层B、视力下降，视物变形C、FFA和OCT均有诊断意义D、可行格栅样光凝E、玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿正确答案：A答案解析：黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。13.下列市场经济对医德的诸项负面影响中不正确的是：A、单纯经济观点B、金钱、拜物求利C、平等、竞争、开放D、个人主义抬头正确答案：D14.一般认为，正常的AC／A值应为A、2～4B、4～6C、6～8D、8～10E、随着年龄改变而改变正确答案：B答案解析：AC／A一般相对恒定，不会随着年龄改变而改变，其正常值为4～6。15.青光眼斑是指位于A、晶状体前极的白色混浊B、晶状体皮质的白色混浊C、晶状体后囊下的片状白色混浊D、晶状体核的白色混浊E、晶状体前囊下的片状白色混浊正确答案：E16.强心苷对下述哪一种心衰疗效最好（）A、肺源性心脏病所致心衰B、甲亢所致心衰C、严重二尖瓣狭窄所致心衰D、高血压所致心衰E、严重贫血所引致心衰正确答案：D17.造成眼球挫伤的原因是A、风枪子弹射入眼球B、注射器针头刺伤眼球C、用锤子敲钉子时异物射入眼球D、捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球E、鸟嘴啄伤眼球正确答案：D答案解析：该题考查机械性眼外伤的分类及概念。眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球，因此正确答案是D。18.裂孔性视网膜脱离指的是A、视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离B、视网膜色素上皮层与脉络膜的分离C、视网膜内五层与外五层之间的分离D、视网膜内九层内的板层分裂E、视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离正确答案：A答案解析：这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。因此，正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案D是干扰项。19.关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是A、X线检查可见小片状阴影B、肺部可有少量湿啰音C、无明显呼吸循环功能障碍D、咳嗽、痰中带血E、病情常迁延难愈正确答案：E20.降低泪膜表面张力的是（）A、脂质层B、黏蛋白层C、营养因子D、水液层E、细胞因子正确答案：B答案解析：黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。21.患者，男性，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU0．5，角膜透明，KP(-)，房水Tynall(+)，细胞(+)，晶状体透明，玻璃体细胞(++)，混浊(+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA示：视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为A、急性视神经炎B、Lebei视神经病变C、Behcet病D、中间葡萄膜炎E、视网膜静脉周围炎正确答案：C答案解析：男性，青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一，口腔溃疡也是其特征表现。Behcet病的眼底血管造影也有典型特征：视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。22.患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是A、麻痹性斜视B、动眼神经麻痹C、都有可能D、重症肌无力E、先天性上睑下垂正确答案：D答案解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。23.肝性脑病产生的主要原因是A、支／芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积正确答案：E24.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素A、明显低钾低钠血症B、合并感染C、消化道大出血D、大量放腹水E、低蛋白饮食正确答案：E25.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A、上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜B、可反复出现上皮剥脱C、角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊D、病变常表现为单眼E、可应用角膜上皮黏性润滑剂正确答案：D26.视神经孔的组成为A、蝶骨小翼、蝶骨大翼B、蝶骨小翼两根C、蝶骨小民办筛骨纸板D、蝶骨大翼两根E、蝶骨小翼、上颌骨正确答案：B27.外毒素发挥作用是通过A、与靶器官的受体结合B、其侵袭能力C、其溶组织能力D、其穿透能力E、激活单核-巨噬细胞释放细胞因子正确答案：A28.