2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题与参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不是Ⅰ型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHgB、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞55mmHgC、病理生理机制是肺泡通气／血流比例失调，主要为气体交换障碍所致D、总肺泡通气量正常或增加E、见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS正确答案：B2.以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）。A、病例对照研究B、队列研究C、病例-队列研究D、病例-病例研究E、以上都不是正确答案：A3.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、突眼度常＜16mmB、甲亢越严重，突眼越明显C、有甲亢一定有浸润突眼D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、有浸润突眼一定同时有甲亢正确答案：D4.免疫荧光呈线性改变的是A、急性肾炎B、脂性肾病C、IgA肾病D、Goodpasture综合征E、膜增生性肾小球肾炎正确答案：D5.静脉封闭疗法的作用是A、促进血液循环B、促进炎症消退C、皮肤创面收敛作用D、阻断神经传导的恶性刺激E、抗组胺作用正确答案：D答案解析：封闭疗法可阻断神经传导的恶性刺激，恢复正常的防御和调节功能。6.关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是A、肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统B、恶性肿瘤细胞的抗原性增强C、接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高D、肿瘤患者的免疫系统受到抑制E、极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关正确答案：B7.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、液体入量不足B、大量葡萄糖输入C、肾上腺皮质激素过量D、大量排钾性利尿剂的使用E、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多正确答案：D答案解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。8.对副乳腺的描述正确的是A、仅发生在女性患者B、局部多隆起，一般均带有乳头C、肉眼观察多带有完整包膜D、副乳腺可发生良性和恶性肿瘤E、最常发生在前腹壁正确答案：D答案解析：副乳腺男女均可发病，以女性居多，一般没有乳头，但少数也可带有乳头；大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织，没有包膜。副乳腺最常见的发病部位是腋窝，也可见于前腹壁和腹股沟处，副乳腺和正常乳腺一样，正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生，因此正确答案为D。9.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A、X线检查示关节间隙变窄B、单一关节肿痛C、滑膜组织病理学检查D、结核杆菌试验E、血沉高于正常正确答案：C10.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：E答案解析：人类微小病毒B19所致贫血，可选择抑制红系祖细胞，发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。11.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、医疗机构B、省级卫生行政部门C、卫生部D、省级行政管理部门E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：C答案解析：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。12.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A、恶性纤维组织细胞瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、恶性周围神经鞘膜瘤E、恶性蝾螈瘤正确答案：D答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。13.用于细针穿刺细胞的针头外径为A、0．3～0．5mmB、0．1～0．3mmC、0．5～0．7mmD、0．6～0．9mmE、1．0mm正确答案：D14.防止对某种食物再次过敏的最好方法是A、食用烹调好的这种食物B、避免吃这种食物C、进行过敏反应试验D、食用后服用抗过敏药E、脱敏正确答案：B15.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、吸收不良性腹泻D、动力性腹泻E、感染性腹泻正确答案：C16.脊柱结核的X线表现，下列不正确的是A、以骨质破坏和椎间隙狭窄为主B、边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘C、边缘型者脊柱后突一般不严重D、中心型者不累及相邻椎体E、中心型者椎体压缩成楔形正确答案：D17.下列不能增加显色强度的是（）。A、合适的第一抗体浓度B、适当延长显色时间C、提高成色质的浓度D、增加PBS的浓度E、延长水洗时间正确答案：E答案解析：延长水洗时间可减低显色强度。ABCD四项均可增加显色强度。因此答案选E。18.免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是（）。A、敏感性高，只需标记第二抗体B、敏感性差，每种抗体都需要标记C、荧光强度更高D、非特异性低，第一抗体可以高度稀释E、染色标本可长期保存正确答案：A答案解析：免疫荧光间接法由于结合在抗原抗体复合物上的荧光抗体显著多于直接法，从而提高了敏感性，只需标记第二抗体，可以适用于多种第一抗体的标记显示。因此答案选A。19.韧带样瘤主要见于A、腹壁B、大腿C、胸壁和背部D、肩部E、头颈部正确答案：A20.肾原发性肿瘤中最多见的是A、肾细胞瘤B、类癌C、肾母细胞癌D、嗜酸细胞腺瘤E、肾尿路上皮肿瘤正确答案：A21.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A、尿内钾及羟脯氨酸的排泄B、测定病侧醛固酮及肾素分泌C、两侧肾脏浓缩功能D、两侧分别测定肾素E、尿内17-类固醇测定正确答案：D答案解析：肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75％血浆肾素活性升高，测定两侧分肾肾素诊断意义更大。22.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E23.门诊患者的病理资料保存年限是A、30年B、15年C、20年D、10年E、25年正确答案：B24.发病与长期接触光敏性物质病史有关的是A、药疹B、雀斑C、黑变病D、白癜风E、疥疮正确答案：C25.糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是A、大剂量胰岛素静脉滴注B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、迅速补碱D、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注E、小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D26.性联鱼鳞病的基因定位于A、3q21-q22B、1q21C、1q25-1q32D、Xq22.3E、2q33-q35正确答案：D27.一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择（）A、单纯外阴切除B、放射治疗+手术C、外阴广泛切除D、外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术E、较广的局部病灶切除正确答案：E28.下列关于食管癌的描述错误的是A、腺癌的发生与Barrett食管有关B、早期即可出现明显的吞咽困难C、主要为鳞状细胞癌D、多见于食管中段E、晚期可经血道转移至肝和肺正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。29.关于宫颈微偏型腺癌的描述，错误的是（）。A、子宫颈常超常肥大或结节状，质硬B、呈内生性侵袭性生长，可早期转移C、组织学形态较温和，易漏诊D、患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状E、增生腺体位于子宫颈较深处正确答案：D答案解析：宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状。D项，阴道不规则出血，阴道血性排