国际医疗认证标准协同策略

国际医疗认证标准协同策略演讲人01国际医疗认证标准协同策略02引言：国际医疗认证标准协同的时代必然性与战略意义03国际医疗认证标准的现状：多元体系并存下的“协同需求”04国际医疗认证标准协同的核心逻辑与原则05国际医疗认证标准协同的策略框架与实施路径06保障措施：确保协同策略落地的关键支撑07未来展望：迈向“全球医疗质量共同体”08结论：协同是通往全球医疗质量提升的必由之路目录01国际医疗认证标准协同策略02引言：国际医疗认证标准协同的时代必然性与战略意义引言：国际医疗认证标准协同的时代必然性与战略意义在全球医疗健康事业深度融合与高质量发展的时代背景下，国际医疗认证标准已成为衡量医疗机构服务质量、保障患者安全、促进跨国医疗资源互认的核心标尺。从北美联合委员会（JCI）认证到国际标准化组织（ISO）医疗质量管理体系，从英国医疗质量与改进委员会（HQIP）评价到澳大利亚临床质量委员会（ACCSQ）认证，各类国际认证标准虽各有侧重，但共同指向“以患者为中心、以质量为核心”的终极目标。然而，随着跨境医疗流动加速、医疗技术迭代升级以及全球公共卫生治理体系变革，不同标准间的差异与壁垒逐渐显现——重复认证增加机构负担、标准冲突导致执行困惑、互认机制缺失阻碍资源优化，这些问题不仅制约着医疗机构的国际化发展，更影响着全球患者安全网络的构建。引言：国际医疗认证标准协同的时代必然性与战略意义作为一名长期深耕医疗质量管理与认证实践的从业者，我曾在参与某三甲医院JCI复评时亲历过标准协同的痛点：同一份“用药安全管理”制度，需同时对接JCI的“用药管理标准”（MM.01.01）、ISO9001的“过程控制要求”以及国家卫健委的《医疗质量安全核心制度》，不同标准对流程节点、记录格式、追溯深度的差异化要求，让临床团队陷入“为认证而认证”的疲惫。而在一次亚太医疗质量论坛上，东南亚同行更直言：“我们同时申请3个国际认证，评审专家对‘感染控制’条款的理解竟存在5种以上的解释标准，这种‘标准丛林’现象让中小医院的改进资源被严重稀释。”这些亲身见闻让我深刻认识到：国际医疗认证标准的协同，已非“选择题”，而是关乎全球医疗质量提升的“必修课”。引言：国际医疗认证标准协同的时代必然性与战略意义本文将从国际医疗认证标准的现状与挑战出发，系统分析协同的核心逻辑，提出可落地的协同策略框架，并探讨保障机制与未来趋势，旨在为行业从业者提供兼具理论深度与实践价值的思考路径，推动全球医疗认证体系从“各自为战”走向“协同共生”。03国际医疗认证标准的现状：多元体系并存下的“协同需求”主流国际医疗认证标准的体系构成与核心特征当前全球医疗认证标准已形成多元化格局，根据其适用范围、核心目标与评价逻辑，可大致划分为四类体系，每一类体系均承载着特定的医疗质量改进使命：主流国际医疗认证标准的体系构成与核心特征以“患者安全与临床流程优化”为核心的认证体系以JCI认证为代表，其标准体系围绕“患者中心”构建，涵盖14个功能章节（如患者评估、治疗、感染控制、用药管理等）和136条核心标准，强调“结构-过程-结果”（Structure-Process-Outcome）三维评价，注重临床流程的细节管控与风险预防。例如，JCI的“国际患者安全目标”（IPSG）要求医疗机构对“身份识别、用药安全、手术安全”等7类高风险环节实施强制性干预，其核心理念是“通过标准化流程减少人为差错”。主流国际医疗认证标准的体系构成与核心特征以“管理体系标准化”为框架的认证体系以ISO9001质量管理体系为代表，其“过程方法”“风险思维”“持续改进”三大核心原则适用于所有行业，在医疗领域的应用侧重于管理流程的系统性与规范性。例如，ISO9001要求医疗机构对“患者服务全过程”（从预约到随访）进行流程识别、风险管控与绩效监测，强调“写你所做，做你所写，记你所做”，其优势在于为医疗质量提供跨行业的通用管理语言。主流国际医疗认证标准的体系构成与核心特征以“健康结果与价值医疗”为导向的评价体系以英国HQIP的“临床疗效指标集”（CQUIN）为代表，其核心是通过量化指标（如30天死亡率、再入院率、患者体验得分）评价医疗服务的“健康产出”与“成本效益”。与JCI、ISO不同，这类体系更关注“医疗行为最终是否改善了患者健康”，而非流程是否合规，例如CQUIN将“糖尿病患者的HbA1c控制达标率”与医院绩效拨款直接挂钩，推动医疗机构从“规模扩张”转向“价值医疗”。主流国际医疗认证标准的体系构成与核心特征以“专科特色与技术创新”为焦点的认证体系如美国病理学家协会（CAP）的实验室认证、国际心血管病学会（ACC）的胸痛中心认证、CARF的康复医疗认证等，这类体系聚焦特定医疗领域，通过专科化的标准推动技术规范化与同质化。例如，CAP实验室认证对“检验前样本处理、检验中质量控制、检验后结果审核”的要求比通用标准更细致，其目标是确保专科医疗服务的精准性与安全性。当前国际医疗认证标准协同面临的核心挑战尽管多元认证标准在推动全球医疗质量提升中发挥了积极作用，但“标准碎片化”“协同机制缺失”等问题已成为行业发展的突出瓶颈，具体表现为以下五个维度：当前国际医疗认证标准协同面临的核心挑战标准条款交叉重叠，执行成本高企不同认证标准在核心条款上存在大量交叉，但表述方式与侧重点却不尽相同，导致医疗机构陷入“重复准备”的困境。以“感染控制”为例：JCI标准（IC.01.01）要求“制定并执行手卫生规范，并监测依从性”；ISO13485医疗器械质量管理体系要求“对感染控制过程进行风险分析与验证”；WHO“手卫生五大时刻”则强调“特定场景下的干预时机”。某三级医院数据显示，同时申请JCI与ISO认证时，感染控制相关文档需重复编制3套，临床人员参与培训的时间增加40%，而实际改进内容仅有15%的差异。当前国际医疗认证标准协同面临的核心挑战评价逻辑存在差异，结果互认困难不同标准对“质量”的理解存在底层逻辑差异：JCI强调“流程合规性”，ISO强调“管理体系稳定性”，HQIP强调“结果有效性”。这种差异导致同一医疗机构的认证结果在不同国家或地区难以互认。例如，某中国医院通过JCI认证后，在申请中东某国医疗准入时，被要求补充“本地化感染控制标准”的评审；而其ISO9001认证结果，则因未包含“健康结果指标”无法被欧洲医保体系认可。据世界卫生组织（WHO）2022年报告，全球仅23%的国家实现了国际认证结果的“部分互认”，互认成本占医疗机构国际化预算的15%-20%。当前国际医疗认证标准协同面临的核心挑战认证机构间缺乏协作，资源浪费严重全球现有60余家国际医疗认证机构，包括JCI、DNVGL、QuEST、ACCSQ等，这些机构在标准制定、评审员培训、证书发放等方面各自为政，未建立有效的信息共享与协作机制。例如，某东南亚医院在申请JCI认证时，评审团队发现其“用药管理系统”已满足ISO9001要求，但因两机构评审员培训体系不同，仍需重复开展现场评审；更有甚者，部分认证机构为争夺市场份额，刻意强调自身标准的“独特性”，进一步加剧了医疗机构的“认证焦虑”。当前国际医疗认证标准协同面临的核心挑战中小医疗机构协同能力不足，差距持续扩大国际认证的高成本（单次JCI认证费用约30-50万美元，周期18-24个月）与高门槛（需专职团队、持续投入）使中小医疗机构望而却步。而标准协同的缺失，更让这些机构陷入“想参与但无力承担多套标准”的困境。世界银行调研显示，全球70%的基层医疗机构因无法同时满足多套国际标准要求，被排除在跨境医疗合作体系之外，导致医疗资源“虹吸效应”加剧——优质资源向已认证的头部机构集中，基层机构则陷入“认证难-质量低-患者流失”的恶性循环。当前国际医疗认证标准协同面临的核心挑战动态更新机制不同步，标准适应性不足医疗技术与管理理念迭代加速（如AI辅助诊断、远程医疗、精准医疗），但不同认证标准的更新节奏存在显著差异：JCI每3年更新一次标准，侧重临床实践新风险；ISO9001每7-10年更新一次，强调管理框架的普适性；而部分区域认证标准（如非洲联盟的医疗认证标准）更新周期长达10年以上。这种“更新时差”导致医疗机构难以快速适应新兴医疗场景的需求，例如某医院已应用AI辅助诊断系统，但因JCI标准未覆盖相关风险条款，仍需额外制定“人工复核”流程，造成技术效率与安全管控的失衡。04国际医疗认证标准协同的核心逻辑与原则协同的底层逻辑：从“标准竞争”到“价值共创”国际医疗认证标准协同的本质，是打破“以认证为目的”的竞争思维，转向“以患者价值为核心”的共创逻辑。这一逻辑的建立需基于三个共识：协同的底层逻辑：从“标准竞争”到“价值共创”患者安全是全球医疗的“共同底线”无论标准体系如何差异，“保障患者生命安全”是不可逾越的红线。例如，JCI的“手术安全核查表”、WHO的“手术安全目标”、ISO9001的“风险预警机制”，均围绕“防止手术部位错误、术式错误、患者错误”等核心风险，这些共识性内容应成为协同的“锚点”，而非差异化的“分歧点”。协同的底层逻辑：从“标准竞争”到“价值共创”质量改进是医疗机构的“永恒追求”认证的终极目标不是“获得证书”，而是“持续改进”。协同策略需引导医疗机构从“应付评审”转向“内生改进”，例如通过整合不同标准的监测指标（JCI的“患者安全事件发生率”、ISO的“过程合格率”、HQIP的“健康结果达标率”），构建“全维度质量评价dashboard”，让改进方向更清晰、资源投入更精准。协同的底层逻辑：从“标准竞争”到“价值共创”全球医疗资源互认是“时代必然”随着跨境医疗、远程会诊、国际医疗保险等业态的兴起，患者对“认证结果互认”的需求日益迫切。协同机制需推动不同标准体系在“核心要求”上趋同，例如统一“患者身份识别”的最低标准、“感染控制”的关键指标，为国际医疗结果互认奠定基础。协同的基本原则：构建“求同存异、动态适配”的标准生态基于上述逻辑，国际医疗认证标准协同需遵循以下五项原则，确保协同过程既“守正”又“创新”：协同的基本原则：构建“求同存异、动态适配”的标准生态核心指标统一化，特色指标个性化在“患者安全、医疗质量、风险管理”等核心领域，建立国际通用的最低标准框架（如“患者身份识别准确率≥99.9%”“手术安全核查执行率100%”），确保全球医疗服务的“底线安全”；在专科特色、技术创新、文化适应性等领域，允许保留个性化指标（如中医医院的“辨证论治符合率”、肿瘤医院的“精准治疗覆盖率”），避免“一刀切”导致的创新抑制。协同的基本原则：构建“求同存异、动态适配”的标准生态协同过程动态化，标准迭代同步化建立“国际医疗认证标准协同委员会”（由WHO、国际医院联合会（IHF）、认证机构代表、临床专家等组成），实时跟踪医疗技术与管理理念变化，动态调整协同标准；要求各认证机构在标准更新时，优先参考协同委员会发布的“核心标准修订指南”，确保不同标准体系的“更新节奏”与“内容方向”基本一致，减少“时差”带来的适应成本。协同的基本原则：构建“求同存异、动态适配”的标准生态主体协同多元化，责任分担清晰化协同不仅是认证机构间的“标准对接”，更需政府、医疗机构、患者、行业组织等多主体共同参与：政府需出台“认证结果互认”支持政策；医疗机构需建立“标准协同管理专职岗位”；患者需通过“体验评价”参与标准优化；行业组织需搭建“最佳实践共享平台”。明确各主体责任，避免“协同责任虚化”。协同的基本原则：构建“求同存异、动态适配”的标准生态技术赋能数字化，协同效率最优化利用大数据、人工智能、区块链等技术，构建“国际医疗认证标准协同平台”：通过AI实现不同标准条款的“智能比对与整合”，减少人工成本；通过区块链实现认证结果的“不可篡改与全球共享”，提升互认效率；通过大数据分析不同标准在特定区域的“适用性”，为本地化调整提供数据支撑。协同的基本原则：构建“求同存异、动态适配”的标准生态区域协同差异化，全球协同渐进化考虑到全球医疗资源分布不均，协同策略需采取“区域突破、全球推广”的路径：优先推动欧盟、东盟、北美等区域一体化程度高的地区建立“区域互认机制”（如欧盟的“医疗质量指令”），形成“区域协同样板”；再通过WHO平台将区域经验提炼为“全球协同指南”，逐步实现从“区域协同”到“全球协同”的跨越。05国际医疗认证标准协同的策略框架与实施路径国际医疗认证标准协同的策略框架与实施路径基于前述逻辑与原则，本文构建“顶层设计-主体协同-工具赋能-分步实施”四位一体的协同策略框架，确保协同工作既有战略高度，又有落地抓手。（一）顶层设计：构建“国际医疗认证标准协同委员会”，制定核心标准框架协同委员会的组成与职能协同委员会应作为非政府、非营利性的国际组织，由五方主体构成：-国际组织代表（WHO、IHF、世界医学会WMA等）：提供全球医疗政策导向与公共卫生视角；-认证机构代表（JCI、DNVGL、QuEST、ACCSQ等）：负责标准对接与评审流程协同；-医疗机构代表（不同国家、不同等级的医院与基层机构）：确保标准可操作性与实用性；-临床与管理专家（患者安全、医院管理、医疗质量等领域专家）：提供专业支持；-患者组织代表：反映患者需求与体验，确保“以患者为中心”。其核心职能包括：协同委员会的组成与职能21-制定《国际医疗认证核心标准框架》（以下简称《框架》），明确“必须协同”的核心条款（如患者安全、感染控制、用药管理）与“允许差异化”的特色条款；-发布《国际认证结果互认指南》，推动各国政府与医保机构认可协同后的认证结果。-建立标准更新“联动机制”，要求认证机构在标准修订前向委员会提交“修订说明”，确保核心条款的一致性；3《国际医疗认证核心标准框架》的构建方法《框架》的制定需采用“基准对标+共识决策”的方法：-基准对标：选取JCI、ISO9001、HQIP、CAP等10套最具代表性的国际认证标准，对“患者安全、医疗质量、管理体系”三大领域的2000余条条款进行文本挖掘与聚类分析，识别出80%以上标准共同覆盖的“高频核心条款”（如“患者身份识别”“手术安全核查”“药品不良反应监测”）；-共识决策：通过德尔菲法组织两轮专家咨询（包括上述五方主体），对高频核心条款进行“必要性”与“可行性”评估，最终形成50条“国际核心标准条款”，涵盖结构（如“人员资质配置”）、过程（如“临床路径管理”）、结果（如“患者并发症发生率”）三个维度。《框架》的落地应用要求-强制适用：所有参与国际认证的医疗机构，必须满足《框架》中的核心条款要求，这是获得“协同认证标识”的前提；-灵活扩展：医疗机构可根据自身定位（综合医院、专科医院、基层机构）在特色条款领域进行个性化拓展，如中医医院可增加“中药饮片管理”条款，远程医疗中心可增加“数据安全与隐私保护”条款；-动态调整：委员会每2年对《框架》进行一次评估，结合医疗技术进步（如AI医疗、基因治疗）与全球公共卫生事件（如新冠疫情）带来的新风险，对核心条款进行增补或修订。（二）主体协同：建立“认证机构-医疗机构-政府-患者”四维联动机制认证机构间的协同：从“竞争”到“合作”-建立联合评审机制：对于同时申请多个认证的医疗机构，允许认证机构共享评审资源（如评审专家、评审计划），开展“一次评审、多结果认可”。例如，某医院申请JCI与ISO认证时，可由JCI主导评审流程，ISO派观察员参与，双方基于《框架》对评审报告进行“互认背书”，减少现场评审次数50%以上；-共建评审员培训体系：协同委员会牵头制定《国际认证评审员培训大纲》，要求认证机构按照统一大纲开展培训，并通过“资格互认”实现评审员跨机构执业。例如，JCI认证员经培训后，可同时参与DNVGL的评审工作，解决评审员“供不应求”与“标准理解偏差”问题；-共享认证数据库：建立“全球医疗认证数据库”，汇总各认证机构的认证结果、评审发现、最佳实践等信息，为医疗机构提供“标准对标”工具，为委员会提供“标准优化”数据支持。医疗机构间的协同：从“孤岛”到“联盟”-组建“标准协同联盟”：由头部医院牵头，联合区域内中小医疗机构成立联盟，共享“标准解读文档”“评审专家资源”“培训课程”等。例如，某省级医院联盟通过协同认证，将成员单位的平均认证准备周期从18个月缩短至12个月，成本降低25%；01-推行“分阶段认证”模式：针对中小医疗机构，制定“基础版-进阶版-卓越版”三级认证路径：基础版聚焦《框架》中的核心条款，解决“底线安全”问题；进阶版增加专科特色条款，提升区域服务能力；卓越版对标国际前沿标准，推动创新引领。这种“循序渐进”的模式可降低中小机构的认证门槛；02-建立“经验共享平台”：通过联盟年会、线上社区、案例库等形式，推动医疗机构间分享“标准协同最佳实践”。例如，某基层医院通过平台学习了“利用数字化工具整合JCI与ISO感染控制标准”的经验，将文档编制工作量减少了60%。03政府层面的协同：从“旁观”到“主导”-出台“认证结果互认”支持政策：政府应将协同认证结果作为医疗机构医保支付、等级评审、国际医疗合作的重要依据。例如，我国可规定“通过JCI与ISO协同认证的医院，在‘一带一路’国家医疗合作中优先纳入采购目录”；欧盟可推动“协同认证结果在成员国间自动互认”，减少跨境医疗的重复认证；-将协同认证纳入国家医疗战略：在“健康中国2030”“全球卫生战略”等国家级规划中明确协同认证的目标与路径，设立专项基金支持中小机构参与。例如，东南亚某国政府设立“医疗协同认证基金”，对通过基础版认证的基层医院给予10万美元补贴；-简化跨境医疗监管流程：对于获得协同认证的医疗机构，政府可简化其跨境医疗资质审批、数据跨境传输等流程，降低国际化合规成本。例如，阿联酋规定“通过JCI协同认证的医院，可免于本地感染控制标准的额外评审”。患者层面的协同：从“被动接受”到“主动参与”-建立“患者体验评价”反馈机制：在认证标准中增加“患者参与质量改进”条款，要求医疗机构定期收集患者对认证标准执行体验的反馈（如“身份识别流程是否便捷”“手术知情同意是否充分”），并将反馈结果作为标准动态调整的重要依据；-公开“协同认证结果”信息：通过政府官网、医院官网、第三方平台等渠道，向社会公开医疗机构的协同认证结果、核心指标达标情况、患者满意度等数据，帮助患者“用脚投票”，倒逼医疗机构重视协同质量；-开展“患者标准教育”：通过科普文章、短视频、社区讲座等形式，向患者解释协同认证的意义与标准内容，提升患者对医疗质量的认知与信任。例如，某医院在门诊大厅设置“协同认证标准解读屏”，用通俗语言展示“手术安全核查”等核心条款，让患者感受到“安全看得见”。123标准智能比对与整合工具利用自然语言处理（NLP）技术，开发“标准智能比对系统”，输入不同认证标准条款，系统可自动识别“重复条款”“冲突条款”“互补条款”，并生成《标准整合建议报告》。例如，输入JCI“用药管理”条款与ISO9001“过程控制”条款，系统可输出重复内容15条（如“药品采购流程”）、冲突内容3条（如“不良反应上报时限”）、互补内容5条（如“药品追溯系统”），帮助医疗机构快速完成标准整合。认证全流程管理平台-文档管理模块：支持多格式文档上传与版本控制，自动生成符合不同认证标准要求的文档模板；为医疗机构提供“认证准备-评审实施-结果跟踪-持续改进”全流程数字化管理工具，包括：-任务管理模块：根据改进清单自动生成任务清单（如“完成手卫生依从性监测”“制定手术安全核查表”），并实时跟踪进度；-标准对标模块：将《框架》与机构现有制度进行自动匹配，生成“达标清单”与“改进清单”；-数据分析模块：整合认证过程中的过程指标（如培训完成率、制度执行率）与结果指标（如患者安全事件发生率），生成质量改进dashboard。区块链认证结果互认平台01利用区块链技术的“不可篡改”“去中心化”“可追溯”特性，构建“全球认证结果互认平台”，实现：02-认证结果上链：各认证机构将协同认证结果（如认证等级、核心条款达标情况、有效期）上链存证，确保信息真实可靠；03-互认流程自动化：医疗机构或患者通过平台提交“互认申请”，系统自动验证认证结果的有效性，并生成互认证明，无需人工干预；04-数据安全与隐私保护：采用零知识证明等技术，在共享认证结果的同时保护患者隐私与机构商业秘密。05（四）分步实施：采取“试点先行-区域推广-全球覆盖”三步走路径区块链认证结果互认平台1.第一步（2024-2026年）：试点探索，建立协同样板-选择试点区域：优先选取医疗国际化程度高、认证需求迫切的区域（如粤港澳大湾区、东盟、欧盟）开展试点；-确定试点机构：在每个区域选取5-10家不同等级、不同类型的医疗机构（综合医院、专科医院、基层机构）作为试点，探索“联合评审”“分阶段认证”“结果互认”等协同模式；-总结试点经验：定期召开试点总结会，提炼可复制的经验（如“大湾区医疗认证互认实施细则”“东盟基层机构分阶段认证指南”），为区域推广奠定基础。区块链认证结果互认平台-建立区域协同机制：在试点基础上，推动欧盟、东盟、北美等区域建立“医疗认证协同联盟”，制定区域互认协议；ACB-扩大协同覆盖面：通过政策激励（如补贴、优先审批）、经验共享（如区域联盟年会、最佳实践案例库），推动更多医疗机构参与协同认证；-完善数字化平台：将试点期间开发的数字化工具升级为“区域协同平台”，实现跨机构、跨认证标准的数据共享与业务协同。2.第二步（2027-2030年）：区域推广，形成协同网络区块链认证结果互认平台3.第三步（2031-2035年）：全球覆盖，构建协同生态-推动全球协同机制落地：通过WHO平台将区域协同机制上升为“全球协同框架”，推动各国政府、认证机构、医疗机构共同签署《国际医疗认证标准协同公约》；-实现认证结果全球互认：依托区块链平台建立“全球认证结果互认系统”，使协同认证结果成为全球医疗服务的“通用语言”；-持续优化协同标准：根据全球医疗技术进步与患者需求变化，动态更新《国际医疗认证核心标准框架》，确保协同生态的可持续发展。06保障措施：确保协同策略落地的关键支撑组织保障：成立“协同策略实施工作组”在国家层面，由卫生健康行政部门牵头，联合医保、财政、市场监管等部门成立“协同策略实施工作组”，负责统筹协调政策制定、资源调配、监督评估等工作；在行业层面，由医院协会、认证协会等组织成立“协同工作委员会”，具体推动标准对接、联盟建设、经验推广等日常工作；在机构层面，要求参与协同的医疗机构设立“标准协同管理办公室”，配备专职人员负责内部协同工作的落地。技术保障：加强医疗质量与认证技术研发支持高校、科研机构、企业开展医疗质量评价技术、认证标准数字化技术、患者安全监测技术研发，重点突破“标准智能比对”“认证结果区块链存证”“健康结果预测”等关键技术；建立“国际医疗认证协同技术实验室”，为协同策略提供技术支撑与人才培养。人才保障：培养“标准协同复合型人才”在高校医院管理专业开设“国际医疗认证标准协同”课程，培养既懂国际标准又懂协同管理的复合型人才；建立“认证评审员协同培训基地”，开展跨标准、跨文化的评审员培训；鼓励医疗机构选派骨干人员赴国际组织、先进医院学习协同管理经验，打造本土化的“协同专家团队”。资金保障：多元化投入机制政府设立“国际医疗认证协同专项基金”，对中小机构参与协同认证给予补贴；鼓励社会资本参与，设立“协同认证创投基金”，支持医疗机构数字化协同平台建设；探索“认证结果与医保支付挂钩”机制，通过“优质优价”政策引导医疗机构主动投入协同改进。监督评估：建立“协同效果动态评估体系”制定《国际医疗认证标准协同效果评估指标》，从“标准协同度”“认证效率提升率”“机构成本降低率”“患者满意度改善率”“结果互认覆盖率”等维度进行量化评估；引入第三方评估机构，定期发布《全球医疗认证协同发展报告》，公开评估结果，对协同效果突出的机构与区域给予表彰