医疗急救知识普及及实操指南

医疗急救知识普及及实操指南引言：急救，与时间赛跑的必修课在日常生活中，意外与疾病的突发往往毫无征兆。从心脏骤停到异物窒息，从严重外伤到急性中毒，每一分钟的延误都可能让生命陷入危险。掌握正确的急救知识与实操技能，不仅能在关键时刻挽救他人生命，更能在面对危机时保持冷静、科学处置。这份指南将从常见急症识别、外伤处理、心肺复苏（CPR）与AED使用等维度，为你拆解实用的急救逻辑，让“第一响应人”的角色不再陌生。第一章常见急症的识别与初步干预1.1心脏骤停：分秒必争的“生死竞速”识别要点：患者突然倒地，呼之不应（轻拍双肩并呼喊，无反应）；观察胸廓无起伏（或仅有类似“叹息”的濒死喘息）；触摸颈动脉（喉结旁两横指处）无搏动（非专业人士可简化为“无意识、无呼吸、无反应”）。干预步骤：呼救：立即拨打急救电话（或委托他人拨打），清晰说明地点、患者状态（如“有人心脏骤停，需要急救！”），并请求携带AED（自动体外除颤器）。启动CPR：将患者平放于硬质地面（如地面、硬板床），解开上衣，进行胸外按压（位置：两乳头连线中点；深度：成人5-6厘米；频率：100-120次/分钟），每按压30次后，进行2次人工呼吸（若不熟悉呼吸操作，可只做胸外按压，持续到急救人员到达）。1.2异物窒息：海姆立克法的“精准救援”识别要点：患者突然呛咳、面色发绀（嘴唇、指甲变紫）、无法发声，双手掐住颈部（“窒息手势”）。婴幼儿可能表现为呛咳后呼吸困难、哭声微弱。干预步骤：成人/儿童（1岁以上）：站在患者身后，双手环绕其腹部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击腹部，重复至异物排出或患者恢复呼吸。婴幼儿（1岁以下）：将孩子面朝下放在前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨之间拍击5次；若无效，转为仰卧，用两指在胸骨下半段按压5次，交替拍背与按压，直到异物排出。第二章外伤急救的实操核心：止血、包扎、固定2.1止血：控制出血是第一要务出血类型判断：动脉出血：血液呈喷射状，颜色鲜红，流速快；静脉出血：血液持续涌出，颜色暗红；毛细血管出血：点状渗出，颜色鲜红。止血方法：直接压迫：用干净纱布、毛巾或衣物覆盖伤口，持续按压10-15分钟（不要频繁揭开查看）。若为动脉出血，可在按压伤口的同时，压迫近心端动脉（如肱动脉、股动脉）。加压包扎：在直接压迫的基础上，用绷带或布条（宽度至少5厘米）环绕伤口加压包扎，松紧以能止住出血又不阻断远端血液循环（可通过观察手指/脚趾颜色、温度判断）。特殊部位止血：头皮出血可加压包扎；鼻腔出血可捏住鼻翼两侧，低头前倾（勿仰头，避免血液流入气道）。2.2包扎：保护伤口，预防感染原则：动作轻柔，避免触碰伤口；包扎松紧适度，覆盖范围超过伤口边缘3厘米以上。常见包扎法：螺旋包扎：用于四肢较平直部位（如手臂、小腿），绷带呈螺旋状缠绕，每圈覆盖前一圈的1/2-2/3。“8”字包扎：用于关节部位（如肘、膝），绷带呈“8”字形交叉缠绕，增强稳定性。三角巾包扎：可制作成帽式（头部）、燕尾式（肩部）等，适用于大面积伤口或不规则部位。2.3骨折固定：避免二次损伤原则：固定前先止血、包扎；固定物长度需超过骨折部位上下两个关节；松紧适度，露出远端肢体以便观察血运。实操示例：前臂骨折：用两块木板（或硬纸板）分别置于前臂掌侧和背侧，用绷带或布条固定，再悬挂于胸前。小腿骨折：用长度超过膝、踝关节的木板固定，在骨突处（如脚踝、膝盖）垫软物，避免压迫。第三章心肺复苏（CPR）与AED：从“急救”到“救命”的关键3.1心肺复苏：重启生命的“人工循环”完整流程：1.现场安全评估：确认环境安全（远离火源、漏电、交通要道等），避免救援者与患者受伤。2.判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，呼喊“你还好吗？”；观察胸廓起伏（时间不超过10秒）。3.呼救并获取AED：拨打急救电话，明确告知地点、患者状态；若现场有AED，立即取来（或委托他人取）。4.胸外按压：患者仰卧硬质平面，解开上衣，按压部位为两乳头连线中点；双手交叠，掌根发力，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，持续30次。5.开放气道：清除口腔异物（如呕吐物、痰液），用仰头抬颏法（一手压额头，一手抬下巴）打开气道，确保气道通畅。6.人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全罩住患者口唇，缓慢吹气（持续1秒以上），观察胸廓起伏，进行2次。7.重复循环：30次按压+2次呼吸为一个循环，持续进行，直到患者恢复呼吸心跳、急救人员到达或AED准备就绪。3.2AED：让“电击除颤”不再遥远AED使用步骤：1.开机：打开AED电源（多为红色按钮），机器会发出语音提示。2.贴电极片：按图示将电极片贴在患者胸部（一片在右锁骨下，一片在左乳头外侧），确保与皮肤贴合（若患者潮湿，需擦干皮肤）。3.分析心律：机器自动分析患者心律，此时不要接触患者，避免干扰。4.按提示操作：若机器建议“电击”，确保周围无人接触患者后，按下“电击”按钮；若建议“继续CPR”，则回到胸外按压步骤，重复循环。第四章急救后的“收尾”：后续处理与心理调适4.1患者的后续照护若患者恢复意识，让其保持舒适体位（如侧卧，预防呕吐物窒息），注意保暖，不要随意喂食水（尤其是昏迷后苏醒者，需等待专业评估）。记录患者发病时间、症状、急救措施及用药史（若有），为医护人员提供参考。4.2救援者的心理调适急救后出现紧张、焦虑是正常反应。可通过深呼吸、与他人交流缓解情绪；若目睹严重创伤或急救失败，可寻求专业心理支持，避免长期心理负担。结语：急救，是责任，更是能力急救的本质，是用知识和勇气在“生死线”上为生命争取时间。这份指南的