护理人员职业技能考试模拟试题

护理人员职业技能考试模拟试题护理人员职业技能考试是检验护理从业者专业能力的重要途径，其内容涵盖基础护理操作、专科护理知识、急救技能等多方面。这份模拟试题结合临床实际与考纲要求设计，旨在帮助备考者梳理知识体系、强化应试能力，同时提升临床思维与问题解决能力。一、选择题（每题1分，共30分）（一）单项选择题1.患者因“肺炎”入院，医嘱予头孢类抗生素静脉滴注，输液过程中患者突发呼吸困难、皮肤瘙痒，首先应采取的措施是（）A.报告医生B.停止输液，更换输液器C.皮下注射肾上腺素D.给予氧气吸入解析：该患者表现符合药物过敏反应（如过敏性休克前驱症状），首要措施是立即停止输液（去除过敏原接触），并更换输液器避免残留药液继续进入，随后报告医生、遵医嘱用药（如肾上腺素）。选项C需在医生评估后或明确过敏性休克时使用，非首要；A、D需在停止输液后配合实施。考点：药物过敏反应的急救流程（优先去除诱因）。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.压舌板B.吸痰装置C.开口器D.牙刷解析：昏迷患者吞咽反射减弱，不可使用牙刷（易导致误吸），需用棉球蘸漱口液擦拭口腔；压舌板可撑开口腔、开口器用于牙关紧闭者，吸痰装置预防误吸时清理呼吸道。考点：特殊患者（昏迷）的口腔护理要点（安全防护，避免误吸）。3.糖尿病患者注射胰岛素后，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.心律失常D.高血糖昏迷解析：胰岛素过量或注射后未及时进食易引发低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出冷汗）。过敏反应多伴皮疹、瘙痒；心律失常以心悸为主，无明显冷汗；高血糖昏迷（酮症或高渗）表现为嗜睡、脱水等。考点：糖尿病药物治疗的不良反应（低血糖的识别与处理）。（二）多项选择题（每题2分，多选、少选均不得分）1.预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的护理措施包括（）A.鼓励患者早期下床活动B.定时翻身、按摩下肢C.患肢制动，避免活动D.抬高患肢20°~30°E.穿抗血栓弹力袜解析：正确选项为ABDE。早期活动可促进血液循环；按摩、抬高患肢、穿弹力袜均能预防血液瘀滞；患肢制动（C）会加重血栓风险，需鼓励主动/被动活动。考点：深静脉血栓的预防措施（结合血流动力学原理：促进回流、减少瘀滞）。2.手术室无菌操作原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.手术器械台保持干燥、整洁C.已打开的无菌包4小时内有效D.手套污染后用碘伏擦拭消毒E.术中传递器械需在无菌区范围内解析：正确选项为ABCE。无菌物品管理需分区、干燥；无菌包打开后有效期4小时；术中传递器械需在无菌区（避免污染）。手套污染后应立即更换（D错误，碘伏无法保证无菌）。考点：手术室核心无菌原则（物品管理、操作规范）。二、案例分析题（共20分）病例：患者，男性，56岁，因“上腹部持续性疼痛8小时，伴恶心呕吐”入院。既往有“胆囊结石”病史。查体：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，上腹部压痛、反跳痛，Murphy征（+），血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L）。诊断为“急性胰腺炎”。（一）请列出该患者主要的护理问题（至少3个）（6分）1.疼痛：与胰腺炎症、渗出刺激腹膜有关2.体温过高：与胰腺炎症反应有关3.有体液不足的危险：与呕吐、禁食、胃肠减压导致体液丢失有关4.潜在并发症：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胰腺脓肿、休克等（任选3个即可）（二）针对“疼痛”的护理措施有哪些？（8分）1.体位护理：协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以缓解腹肌紧张，减轻疼痛。2.禁食禁饮：减少胰液分泌，缓解胰腺自身消化，待腹痛缓解、淀粉酶下降后逐步恢复饮食（从流食开始）。3.胃肠减压：吸出胃内容物，减少胃酸刺激胰液分泌，同时减轻腹胀。4.用药护理：遵医嘱使用镇痛药物（如哌替啶，禁用吗啡以防Oddi括约肌痉挛）、生长抑素（抑制胰液分泌）。5.病情观察：监测腹痛性质、程度、部位，若疼痛加剧伴高热、黄疸，警惕胰腺脓肿或胆道梗阻。（三）该患者出院前，护士应给予哪些健康指导？（6分）1.饮食指导：低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免暴饮暴食、酗酒，忌食油腻、辛辣食物。2.疾病管理：告知胆囊结石与胰腺炎的关联，建议择期处理胆囊结石；若出现腹痛、呕吐、发热，及时就诊。3.生活方式：规律作息，避免过度劳累，适当运动（如散步、太极拳），保持情绪稳定。三、实操情景题（共20分）情景：你在病房巡视时，发现一名冠心病患者突然意识丧失、面色发绀、大动脉搏动消失。（一）请描述现场急救的首要步骤及操作要点（10分）1.判断意识与呼救：轻拍患者肩部并呼喊，确认无意识后，立即呼救（“快来人！患者心跳骤停，启动急救系统！”），同时请他人取除颤仪、急救箱。2.摆放体位：将患者仰卧于硬板床上（或地面，背部垫硬板），头后仰，解开衣领、腰带，暴露胸部。3.胸外心脏按压：部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。手法：双手交叠，掌根接触胸骨，手臂伸直，垂直用力。频率：100~120次/分，深度5~6cm。4.开放气道：清除口腔异物（如痰液、呕吐物），用仰头抬颏法开放气道（怀疑颈椎损伤用托颌法）。5.人工呼吸：捏住患者鼻孔，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，频率10~12次/分（按压与呼吸比为30:2，每做30次按压，进行2次呼吸）。（二）若除颤仪到达，简述电除颤的操作要点（10分）1.开机与选择模式：打开除颤仪，选择“非同步”模式（室颤/无脉性室速时用）。2.电极板放置：前侧位：一个电极板置于右锁骨下（胸骨右缘第2肋间），另一个置于左乳头外侧（腋中线第5肋间）。涂抹导电糊或垫湿纱布，确保与皮肤紧密接触。3.能量选择：双相波除颤仪一般选120~200J（具体遵仪器说明），单相波选360J。4.充电与放电：确认所有人远离患者（“请离开患者！”），按下充电键，充电完成后按下放电键。5.评估与重复：除颤后立即继续胸外按压，2分钟后评估心律、呼吸、意识，必要时重复除颤（可调整能量）。四、简答题（共30分）（一）简述“三查八对”的具体内容（10分）三查：操作前查（查药品有效期、质量，装置是否完好）、操作中查（查用药剂量、浓度、方法是否正确）、操作后查（查用药后反应，是否达到预期效果）。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。（二）压疮的分期及各期护理重点（10分）1.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后发红不消退。护理：避免局部继续受压，促进血液循环（如按摩、气垫床），保持皮肤清洁干燥。2.Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮或真皮破损，出现水疱、浅表溃疡。护理：保护皮肤，避免水疱破裂（未破者用无菌纱布包扎，已破者用生理盐水清洁后，涂烧伤膏或贴水胶体敷料）。3.Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织，有黄色渗出液，创面有坏死组织。护理：清洁创面（生理盐水或碘伏），去除坏死组织，使用湿性敷料（如藻酸盐敷料）促进肉芽生长，预防感染。4.Ⅳ期（深度溃疡期）：溃疡深达肌肉、骨骼，有腐肉、窦道，易继发感染。护理：外科清创（必要时），根据创面情况选择负压吸引、生物敷料，加强营养支持，预防败血症。（三）简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案（10分）A（Airway）：清理呼吸道：胎头娩出后立即吸净口、鼻、咽黏液；重度窒息者，气管插管吸净气道内黏液。B（Breathing）：建立呼吸：触觉刺激（拍打足底）后，若无自主呼吸，用复苏囊正压通气（频率40~60次/分，压力20~40cmH₂O）；仍无呼吸，气管插管正压通气。C（Circulation）：维持循环：心率<60次/分时，行胸外心脏按压（部位：胸骨下1/3，频率100~120次/分，深度1~2cm，按压与通气比3:1）。D（Drugs）：药物治疗：心率持续<60次/分，给予肾上腺素（脐静脉注射，1: