擦伤调解协议书

擦伤调解协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方与乙方之间因[具体事件]导致甲方身体擦伤，双方经友好协商，就该擦伤事件的相关事宜达成如下调解协议：一、事件概述[具体日期]，在[具体地点]，乙方[描述乙方行为]，致使甲方身体受到擦伤。擦伤部位主要包括[详细列举擦伤部位]。事件发生后，甲方及时进行了初步处理，并前往[医院名称]进行进一步检查和治疗。经医院诊断，甲方擦伤情况为[详细说明诊断结果]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方承担因本次擦伤事件给甲方造成的合理损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等。有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿及相关义务。2.义务向乙方如实陈述擦伤事件的经过及自身身体状况，提供真实有效的诊断证明、病历、费用清单等相关资料。积极配合乙方及相关部门进行事件调查和处理，按照要求提供必要的协助。在接受乙方赔偿后，不得就本次擦伤事件再向乙方主张超出本协议约定范围的权利。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供与擦伤事件相关的合理证明材料，以便核实损失情况。在对甲方损失存在合理质疑时，有权要求甲方进一步说明或提供补充证据。2.义务承认对甲方擦伤事件负有责任，并愿意按照本协议约定向甲方承担赔偿责任。按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿金。协助甲方办理与擦伤事件相关的保险理赔等手续（如有），提供必要的证明文件。三、赔偿事项及金额（一）医疗费乙方同意赔偿甲方因本次擦伤事件产生的全部医疗费，具体金额以甲方提供的医院正式发票为准，经双方核对无误后，共计人民币[X]元。（二）误工费根据甲方提供的工作证明及收入流水，因擦伤导致甲方误工[误工天数]天，乙方按照甲方日平均工资[X]元计算，赔偿甲方误工费共计人民币[X]元。（三）护理费考虑到甲方擦伤需要一定护理，乙方同意赔偿甲方护理费。经双方协商，按照每天[护理费标准]元，护理期限为[护理天数]天，护理费总计人民币[X]元。（四）营养费根据甲方擦伤情况及医生建议，乙方赔偿甲方营养费人民币[X]元。（五）其他费用双方确认，除上述费用外，甲方因本次擦伤事件不存在其他额外费用支出。乙方应赔偿甲方的各项费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：五、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未如实提供相关资料或故意隐瞒事实，导致乙方多支付赔偿款或遭受其他损失的，甲方应退还乙方多支付的款项，并赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、律师费、诉讼费等。（二）乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、律师费、诉讼费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次擦伤事件的权利义务关系即告终结，双方互不承担其他任何责任。甲方（签字/盖章）：日期：[签订日期]乙方（签字/盖章）：日期：[签