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文档简介
老李保险协议书甲方:[甲方姓名],身份证号码:[甲方身份证号],联系地址:[甲方联系地址],联系电话:[甲方联系电话]乙方:[保险公司名称],统一社会信用代码:[公司代码],住所地:[公司地址],联系电话:[公司电话]鉴于甲方有保险需求,乙方为合法经营保险业务的机构,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方购买保险事宜达成如下协议:一、保险标的物或服务具体描述(一)保险险种及保障范围1.人寿保险甲方购买的人寿保险险种为[具体险种名称],该险种主要提供身故保障。若被保险人(即甲方)在保险期间内不幸身故,乙方将按照保险合同约定向指定受益人支付保险金。身故保险金的金额为[X]元,具体计算方式及调整机制在保险合同中有详细规定。2.健康保险健康保险部分涵盖了重大疾病保险和医疗保险。重大疾病保险保障范围包括[列举具体的重大疾病种类]等多种严重疾病。当被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病时,乙方将给付重大疾病保险金,金额为[X]元。医疗保险则针对被保险人因疾病或意外导致的医疗费用支出进行补偿。在扣除合同约定的免赔额后,对于符合保险合同约定的合理且必要的医疗费用,乙方将按照约定的比例进行赔付,赔付比例为[X]%。3.财产保险财产保险主要针对甲方的[具体财产名称,如房屋、车辆等]进行保障。对于房屋保险,保障范围包括房屋及其附属设施因火灾、爆炸、自然灾害等原因造成的损失。若房屋遭受上述保险事故导致损坏,乙方将根据房屋的实际损失情况,在保险金额范围内进行赔偿。车辆保险涵盖了车辆损失险、第三者责任险等。车辆损失险负责赔偿被保险车辆因碰撞、倾覆、自然灾害等造成的车辆自身损失;第三者责任险则在被保险人因意外事故导致第三者人身伤亡或财产损失时,按照法律规定和合同约定进行赔偿。(二)保险期间本保险协议的保险期间为自合同生效之日起[X]年。保险期间届满后,双方可根据实际情况协商是否续保及续保条件。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解保险合同的条款内容、保险责任范围、理赔程序等相关信息,乙方应及时、准确地向甲方提供上述信息。在保险期间内,若发生保险事故,甲方或其指定的受益人有权按照保险合同约定向乙方申请理赔,要求乙方履行赔付义务。对乙方的服务质量进行监督,如发现乙方存在违反合同约定或法律法规规定的行为,有权向乙方提出异议并要求其改正。2.义务如实向乙方告知与保险标的有关的重要事实,包括但不限于被保险人的健康状况、职业情况、过往病史、财产状况等。若甲方故意隐瞒或不实告知,乙方有权解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并有权不退还保险费。按照合同约定按时足额支付保险费。保险费的支付方式为[具体支付方式,如年缴、季缴等],支付金额为每年[X]元。甲方应在保险费到期日前[X]天内支付保险费,以确保保险合同的持续有效。在保险期间内,妥善保管保险标的,如按照房屋、车辆等相关使用规定进行维护和保养,并采取合理的预防措施防止保险事故的发生。若因甲方未履行上述义务导致保险事故发生或损失扩大,乙方有权在合理范围内减轻或免除赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实告知与保险标的有关的重要事实,并根据甲方提供的信息评估风险,决定是否承保以及确定保险费率等相关事宜。在保险期间内,若发现甲方存在违反合同约定或法律法规规定的行为,有权采取相应措施,如解除保险合同、调整保险费率、拒绝理赔等。按照保险合同约定收取保险费,以维持保险业务的正常运营和履行赔付义务。2.义务向甲方提供详细、准确、易懂的保险合同条款,对合同中的重点内容进行明确解释和说明,确保甲方充分理解保险合同的各项条款和自身权益。及时受理甲方的保险理赔申请,并按照合同约定的理赔程序进行审核。对于属于保险责任范围内的理赔申请,应在规定的时间内作出赔付决定,并及时支付保险金。一般情况下,乙方应在收到完整理赔资料后的[X]个工作日内完成审核并通知甲方审核结果,对于符合赔付条件的,应在通知后的[X]个工作日内支付保险金。为甲方提供优质的售后服务,包括但不限于解答甲方关于保险合同的疑问、提供保险咨询服务、协助甲方办理保险相关手续等。定期对甲方的保险情况进行回访,了解甲方的需求和意见,不断改进服务质量。三、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定按时足额支付保险费,每逾期一天,应按照未支付保险费金额的[X]%向乙方支付逾期违约金。逾期超过[X]天的,乙方有权解除保险合同,并要求甲方支付已到期但未支付的保险费及相应违约金。合同解除后,乙方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任。2.如甲方故意隐瞒或不实告知与保险标的有关的重要事实,导致乙方作出错误的承保决定或增加了乙方的风险,甲方应承担由此给乙方造成的一切损失,包括但不限于乙方因该保险合同而遭受的赔付损失、调查费用、法律费用等。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定向甲方提供准确、完整的保险合同条款解释说明,或未及时受理甲方理赔申请、未按时支付保险金等,每逾期一天,应按照保险金金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。因乙方违约给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任,赔偿范围包括甲方因保险事故导致的直接经济损失、因乙方违约而产生的额外费用(如为处理保险事宜而支出的交通费用、通讯费用等)以及甲方因此遭受的精神损害抚慰金(若符合法律规定情形)。2.若乙方违反法律法规规定或合同约定,擅自解除保险合同或变更保险条款,应承担违约责任。乙方应恢复保险合同的效力,并按照甲方要求继续履行合同义务。若甲方因乙方违约行为遭受损失,乙方应按照上述赔偿范围进行赔偿。四、争议解决本保险协议在履行
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